1、x線表現(xiàn):早期可見關(guān)節(jié)腫脹
、積液,關(guān)節(jié)間隙增寬。以后關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)疏松破壞,晚期有增生和硬化。關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直,有時(shí)尚可見骨骺滑脫或病理性關(guān)節(jié)脫位。2
、CT,MRI及超聲檢查,可及早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔滲液,較之X線照片更為敏感。3
、關(guān)節(jié)穿刺:關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查是確定診斷和選擇治療方法的重要依據(jù)。依病變不同階段,關(guān)節(jié)液可為漿液性、粘稠混濁或膿性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)若超過5000/mm,中性多形核白細(xì)胞占90%,即使涂片未找到細(xì)菌,或穿刺液培養(yǎng)為陰性,也應(yīng)高度懷疑化膿性關(guān)節(jié)炎本病由細(xì)菌感染所致
。因細(xì)菌種類、毒性及人的抵抗力不同,可表現(xiàn)為急性(急劇惡化)、慢性(不知道什么時(shí)間發(fā)病,逐漸惡化)及介于兩者之間的亞急性。化膿性關(guān)節(jié)炎由葡萄球菌感染所致的最多,其次是鏈球菌和肺炎球菌
。此外,也有由傷寒桿菌、淋球菌、流感嗜血桿菌等引起的。感染可因關(guān)節(jié)外傷所致
,或扁桃體炎等局部病灶中的細(xì)菌,通過血液侵入關(guān)節(jié)。化膿性關(guān)節(jié)炎病理表現(xiàn)是發(fā)燒
、局部紅腫、劇烈疼痛。在初期階段,關(guān)節(jié)內(nèi)積膿,炎癥會(huì)向周圍擴(kuò)散。當(dāng)侵犯關(guān)節(jié)軟骨后,會(huì)使骨骼逐漸遭到破壞。即使炎癥被控制化膿性關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)用抗生素
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