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有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查

祝由網(wǎng) 2023-11-18 16:41:48

有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查

1、x線表現(xiàn):早期可見關(guān)節(jié)腫脹

、積液,關(guān)節(jié)間隙增寬
。以后關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)疏松破壞
,晚期有增生和硬化
。關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直
,有時(shí)尚可見骨骺滑脫或病理性關(guān)節(jié)脫位。

2

、CT
,MRI及超聲檢查,可及早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔滲液
,較之X線照片更為敏感

3

、關(guān)節(jié)穿刺:關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查是確定診斷和選擇治療方法的重要依據(jù)
。依病變不同階段,關(guān)節(jié)液可為漿液性
、粘稠混濁或膿性
,白細(xì)胞計(jì)數(shù)若超過5000/mm
,中性多形核白細(xì)胞占90%
,即使涂片未找到細(xì)菌,或穿刺液培養(yǎng)為陰性,也應(yīng)高度懷疑化膿性關(guān)節(jié)炎
。若涂片檢杳可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞
、膿細(xì)胞和細(xì)菌即可確診,細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別菌種以便選擇敏感的抗生素

化膿性關(guān)節(jié)炎的癥狀和治療是怎樣的

本病由細(xì)菌感染所致

。因細(xì)菌種類、毒性及人的抵抗力不同
,可表現(xiàn)為急性(急劇惡化)、慢性(不知道什么時(shí)間發(fā)病
,逐漸惡化)及介于兩者之間的亞急性

化膿性關(guān)節(jié)炎由葡萄球菌感染所致的最多,其次是鏈球菌和肺炎球菌

。此外
,也有由傷寒桿菌、淋球菌
、流感嗜血桿菌等引起的。

感染可因關(guān)節(jié)外傷所致

,或扁桃體炎等局部病灶中的細(xì)菌
,通過血液侵入關(guān)節(jié)。

化膿性關(guān)節(jié)炎病理表現(xiàn)是發(fā)燒

、局部紅腫
、劇烈疼痛
。在初期階段
,關(guān)節(jié)內(nèi)積膿,炎癥會(huì)向周圍擴(kuò)散
。當(dāng)侵犯關(guān)節(jié)軟骨后
,會(huì)使骨骼逐漸遭到破壞。即使炎癥被控制
,關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)生變形而影響活動(dòng),如關(guān)節(jié)內(nèi)粘連
、關(guān)節(jié)脫位等

化膿性關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)用抗生素

。根據(jù)情況可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素
,或關(guān)節(jié)切開引流、用石膏固定等
。急性癥狀控制后
,可逐步開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。

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