有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查

有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查

1、x線表現(xiàn)：早期可見關(guān)節(jié)腫脹、積液，關(guān)節(jié)間隙增寬。以后關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)疏松破壞，晚期有增生和硬化。關(guān)節(jié)間隙消失，發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直，有時(shí)尚可見骨骺滑脫或病理性關(guān)節(jié)脫位。

2、CT，MRI及超聲檢查，可及早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔滲液，較之X線照片更為敏感。

3、關(guān)節(jié)穿刺：關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查是確定診斷和選擇治療方法的重要依據(jù)。依病變不同階段，關(guān)節(jié)液可為漿液性、粘稠混濁或膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)若超過5000/mm，中性多形核白細(xì)胞占90%，即使涂片未找到細(xì)菌，或穿刺液培養(yǎng)為陰性，也應(yīng)高度懷疑化膿性關(guān)節(jié)炎。若涂片檢杳可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞和細(xì)菌即可確診，細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別菌種以便選擇敏感的抗生素。

化膿性關(guān)節(jié)炎的癥狀和治療是怎樣的？

本病由細(xì)菌感染所致。因細(xì)菌種類、毒性及人的抵抗力不同，可表現(xiàn)為急性（急劇惡化）、慢性（不知道什么時(shí)間發(fā)病，逐漸惡化）及介于兩者之間的亞急性。

化膿性關(guān)節(jié)炎由葡萄球菌感染所致的最多，其次是鏈球菌和肺炎球菌。此外，也有由傷寒桿菌、淋球菌、流感嗜血桿菌等引起的。

感染可因關(guān)節(jié)外傷所致，或扁桃體炎等局部病灶中的細(xì)菌，通過血液侵入關(guān)節(jié)。

化膿性關(guān)節(jié)炎病理表現(xiàn)是發(fā)燒、局部紅腫、劇烈疼痛。在初期階段，關(guān)節(jié)內(nèi)積膿，炎癥會向周圍擴(kuò)散。當(dāng)侵犯關(guān)節(jié)軟骨后，會使骨骼逐漸遭到破壞。即使炎癥被控制，關(guān)節(jié)也會發(fā)生變形而影響活動，如關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、關(guān)節(jié)脫位等。

化膿性關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)用抗生素。根據(jù)情況可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素，或關(guān)節(jié)切開引流、用石膏固定等。急性癥狀控制后，可逐步開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。

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