。骨松質(zhì)結(jié)核的一般表現(xiàn)為周圍骨質(zhì)疏松，而沒有明顯的增生。管狀骨尤其是手足短管狀骨結(jié)核在骨質(zhì)破壞的同時有骨膜增生，與骨髓炎的x線表現(xiàn)不易區(qū)別，這就需要結(jié)合發(fā)病緩急和有無急性炎癥過程進行鑒別。

病變靠近邊緣

，骨紋理紊亂發(fā)展為溶骨破壞，在X線片上呈現(xiàn)磨玻璃樣改變.病變位于中央，在破壞區(qū)內(nèi)有時可見到半溶骨的條塊狀密度增高的死骨陰影。病變處于進展期時，病灶周邊境界一般表現(xiàn)模糊不清，而且周圍骨質(zhì)一般無明顯密度增高的增生陰影。病變停止發(fā)展處于穩(wěn)定期時，破壞區(qū)的境界比較清晰，但仍無明顯的骨質(zhì)增生。冶愈修復(fù)期時，境界清晰并有密度增高硬化現(xiàn)象。

脊柱結(jié)核除椎體和椎間隙改變外

，還可以看到膿腫的陰影。頸椎結(jié)核側(cè)位像常顯示椎前有弧形膿腫陰影。胸椎結(jié)核正位像顯示病變雙側(cè)椎旁有梭形膿腫陰影。腰椎結(jié)核正位像可見腰大肌內(nèi)膿腫陰影增寬。

2．cT檢查對于脊柱結(jié)核，cT檢查較一般的x線檢查更具優(yōu)越性

，不僅發(fā)現(xiàn)椎體、椎間盤以及附件的改變，還可發(fā)現(xiàn)其周圍軟組織如腰大肌等部位的改變，從而能確切定位，也給定性及手術(shù)治療提供依據(jù)。

3．MRI檢查 對于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷目前主要還是依靠x線平片

、斷層和cT但對于一些復(fù)雜疑難病例或為進一步明確病變的程度和范圍以及行早期或特異性診斷．MRI檢查會有幫助。特別是對脊柱結(jié)核的診斷意義更大。如MRI能很好地顯示椎體中心型和邊緣型及椎體附件的結(jié)核性骨質(zhì)破壞，T。加權(quán)像表現(xiàn)為低信號，于T2加權(quán)像表現(xiàn)為高信號