，一般不形成死腔。病灶內(nèi)膿液增加，壓力增大時，膿液經(jīng)Volkmann管匯集到骨膜下，將骨膜掀起，并刺激骨膜，形成新骨。膿液繼續(xù)增加，則將骨膜再次掀起，再次形成骨新骨。如此反復(fù)多次，骨膜新骨呈蔥皮樣增殖。兒童骨膜生骨能力較強(qiáng)，新生骨也較豐富，成年患者新骨形成較少，老年人則僅見溶骨性破壞，幾乎看不到新生骨。

3)干骺端結(jié)核：干骺端介于骨骺骨松質(zhì)和骨干之間

，具有骨松質(zhì)和堅質(zhì)骨的成分，因而該處病變也同時具有兩種病變的特點：局部極可能有死骨形成，又有骨膜新骨增生。病變擴(kuò)大使膿液可侵入關(guān)節(jié)或穿破皮膚向外破潰。

(2)滑膜結(jié)核：滑膜分布于關(guān)節(jié)、腱鞘和滑囊的內(nèi)襯

。結(jié)核桿菌可通過兩種途徑感染滑膜：一種是經(jīng)關(guān)節(jié)腔感染滑膜。結(jié)核桿菌通過血運(yùn)直接進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，桿菌先在滑液內(nèi)繁殖，其毒力和代謝產(chǎn)物刺激滑膜，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，滲出液增加。桿菌由關(guān)節(jié)腔逐漸侵入滑膜內(nèi)，這樣的滑膜結(jié)核是比較均勻一致的；另一種途徑是桿菌先侵入滑膜下層組織，在其中產(chǎn)生局限性病灶，此時多無臨床癥狀。但因滑膜很薄，該病灶迅速向關(guān)節(jié)內(nèi)破潰