一、癥狀與體征
本病常在不知不覺中起病
,病人初期可能自覺缺乏,四肢無力,皮膚感覺異常(如有蟻?zhàn)吒小⒙槟靖械龋?div id="d48novz" class="flower left">1
在關(guān)節(jié)明顯變大
⑴關(guān)節(jié)疼痛:往往為多發(fā)性
⑵指未節(jié)彎曲:即第2
⑶弓狀指:手指向掌側(cè)呈弓狀屈曲
⑷凝狀指節(jié)增粗:一般發(fā)生在中節(jié)
2
本病病情發(fā)進(jìn)展以后,除關(guān)節(jié)疼痛等早期表現(xiàn)繼續(xù)加重外
⑴關(guān)節(jié)增粗:最多見的是多發(fā)性
⑵關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙:在手表現(xiàn)為晨起感覺握拳僵硬
⑶關(guān)節(jié)磨擦音:從細(xì)小捻發(fā)音到粗糙的磨擦音不等
。由于關(guān)節(jié)面不光滑⑷關(guān)節(jié)游離體:既可來源于剝落的關(guān)節(jié)軟骨碎片
⑸骨骼肌萎縮:本病的四會(huì)肌肉,特別是小腿和前臂的屈側(cè)肌肉常見萎縮
⑹短指(趾)畸形:指節(jié)發(fā)育比常人短,手小形方
⑺短肢畸形,身材矮?div id="m50uktp" class="box-center"> 。焊鞴軤罟前l(fā)育障礙程度常不均等
3
、本病的分期分度根據(jù)病的情輕重,本病可分為早期
、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,其主要臨床表現(xiàn)見表102-3。根據(jù)15年以上大骨節(jié)病病人的回顧性調(diào)查,早期病人有的可變?yōu)檎?div id="4qifd00" class="flower right">早期與Ⅰ度的主要分界點(diǎn)在于是否確有多個(gè)指關(guān)節(jié)增粗;Ⅰ度與Ⅱ度的主要分界點(diǎn)在于是否有短指畸形
;Ⅱ度與Ⅲ度的主要分界點(diǎn)在于是否有短肢畸形、身材矮小。二 因軟骨壞死而繼發(fā)的骨質(zhì)改變的X線影像已見表102-1 ⑴干骼型:以干骼端改變?yōu)橹?div id="m50uktp" class="box-center"> ,包括臨時(shí)鈣化帶變薄 ⑵干骺骨骺型:除上述干骼端變化外 ⑶骨端型:以骨端改變?yōu)橹鳎ü切躁P(guān)節(jié)面模糊不整 ⑷骨關(guān)節(jié)型:見于骺線閉合 除以上4型外 盡管這類分型至今仍為放射線學(xué)工作者所沿用,但這種按部位的描述性分類既不便于和臨床分度結(jié)合 本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/161730.html.
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大骨節(jié)病的病理改變
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