平足癥有哪些臨床表現(xiàn)?
平足癥的發(fā)展可分為初發(fā)期、痙攣期和強(qiáng)直期 3個(gè)階段。初發(fā)期患者足部無(wú)形態(tài)上的改變,經(jīng)過(guò)一天活動(dòng)或一次比較勞累的工作后,患者覺(jué)腳底疲乏、發(fā)熱、酸痛,足底中部和足背可能浮腫。有副足舟骨者,該處皮膚可能發(fā)生輕度紅腫。足部的活動(dòng)大致正常,偶有輕度內(nèi)翻受限。舟距關(guān)節(jié)處略有壓痛。這些征象經(jīng)過(guò)一夜的休息即可緩解。若未經(jīng)治療,即可發(fā)展到痙攣期,其主要癥狀為腓骨長(zhǎng)肌痙攣,足部變形由輕而重,足底逐漸外翻,前足外展,距舟部因下陷內(nèi)傾而呈突出狀態(tài)。這種變形在麻醉下可以完全或部分消失。在此期內(nèi)患者足部疼痛加重,行走站立不能持久。若痙攣期內(nèi)處理不當(dāng),腓骨長(zhǎng)肌因痙攣而致永久性攣縮,足骨間的大小、長(zhǎng)短韌帶攣縮于永久畸形的位置,此期即為強(qiáng)直期。此期的畸形即使長(zhǎng)期休息或在麻醉下也不能恢復(fù)。此期患足的疼痛可能減少,但行走、跑步、站立更覺(jué)困難。同時(shí)因足部失去吸收震蕩的能力,可繼發(fā)膝、髖和腰椎關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)痛和腰痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)三種體征:①足內(nèi)緣不直,前足外展,距舟部突出,內(nèi)側(cè)縱弓向中線塌陷;②內(nèi)踝突出加大,外踝則相應(yīng)變小;③足跟變寬,跟骨底部外翻,跟腱終點(diǎn)外移,下肢負(fù)重線向中線移動(dòng)。
在發(fā)病初期,除有副足舟骨存在者外,X射線檢查,一般無(wú)骨性異常發(fā)現(xiàn)。在足部負(fù)重的情況下照正側(cè)位 X射線片時(shí)可發(fā)現(xiàn):①第一跖骨和第一楔骨與其他楔骨分離,移向中線,這表明橫弓塌陷;②距跟重疊,二骨間的間隙消失,這表明距骨內(nèi)傾,跟骨外翻。在晚期除上述所見(jiàn)外,尚有足部關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、拇趾外翻、縱弓塌陷等現(xiàn)象。
平足什么意思
問(wèn)題一:平足是什么意思? 建議:你好,平足就是扁平足的意思,也就是說(shuō)沒(méi)有足弓。人是唯一有足弓的脊椎動(dòng)物,你平足就是在外表看起來(lái)沒(méi)有足弓,平足癥可以是由先天或后天性因素所致,可以采取手術(shù)治療,或者用矯形鞋,足弓墊等。祝你早日康復(fù)
問(wèn)題二:扁平足是什么意思 建議:你好,平足就是扁平足的意思,也就是說(shuō)沒(méi)有足弓。人是唯一有足弓的脊椎動(dòng)物,你平足就是在外表看起來(lái)沒(méi)有足弓,平足癥可以是由先天或后天性因素所致,可以采取手術(shù)治療,或者用矯形鞋,足弓墊等。祝你早日康復(fù)
問(wèn)題三:扁平足啥意思 您將腳踩在平地上,在腳的內(nèi)側(cè),如果有腳窩那就不是,如果沒(méi)有,那就是了,一般家族會(huì)遺傳。
問(wèn)題四:旋風(fēng)少女平足是什么意思 旋風(fēng)少女平足
指的是正常足弓的缺失,或稱為足弓塌陷。
值得注意的是,平足不等于平足癥,也不是所有的平足都需要治療。
問(wèn)題五:什么是平足 扁平足是指腳底扁平,但并不是所有的扁平足都是疾病,事實(shí)上所有二到三歲的小孩子都是扁平足,之后足弓才慢慢發(fā)育出來(lái)。發(fā)育好的足弓也是有高有低,即使成年人腳底比較平一點(diǎn),也不算是疾病,只有足弓扁平并伴有腳部骨骼畸形、走路疼痛,才算是疾病。引起扁平足的原因有先天性及后天性兩種。先天性原因1、足部的骨骼異常,主要是足副舟骨、足舟骨結(jié)節(jié)過(guò)大,以至脛后肌附著處軟弱。2、第一跖骨較短,結(jié)果其他跖骨承受重力過(guò)多,導(dǎo)致足弓扁平。3、足部骨骼的軟骨或纖維。后天性原因1、雙足長(zhǎng)期負(fù)重站立、體重增加、長(zhǎng)途跋涉過(guò)度疲勞等,都可導(dǎo)致維持足弓的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、腱膜等軟組織慢慢衰弱,最后足弓漸漸變得低平。2、長(zhǎng)期有病臥床的患者,由于缺乏鍛煉引起肌肉萎縮、張力減弱,一旦負(fù)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致足弓下陷。3、鞋子不合適,如鞋跟過(guò)高等,會(huì)使得身體重心長(zhǎng)期向前移,而相應(yīng)的跟骨向前下傾斜,足縱弓造成破壞,形成扁平足。4、足部骨病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)結(jié)核等也可導(dǎo)致足骨變形,足弓扁平。5、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引起平足癥。臨床表現(xiàn)與診斷扁平足根據(jù)腳底軟組織的改變程度不同,可以分為易變性扁平足和僵硬性扁平足兩種。易變性扁平足比較常見(jiàn),表現(xiàn)為腳底的軟組織仍有一定彈性,只有站立、走路等負(fù)重狀態(tài)時(shí)足弓才扁平,而坐、躺等不需要承受重力時(shí),足弓就可恢復(fù)正常。僵硬性扁平足是指由于腳部的骨頭長(zhǎng)到一起,足弓消失,這種就不易糾正。扁平足早期的癥狀表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛,尤其是長(zhǎng)時(shí)間站立、走路時(shí)疼痛更加明顯,而休息后疼痛減輕。疼痛關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)腫脹,嚴(yán)重時(shí)影響走路。扁平足的外形比較明顯,一般通過(guò)腳弓低平、走路疼痛、休息后疼痛減輕等癥狀就可確診。在白紙上印腳印時(shí),發(fā)現(xiàn)腳印的縱弓空缺部分消失,跖中部變寬,有時(shí)是跟部亦變寬等特點(diǎn)也可幫助確診。另外,X光片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)足弓消失、跟骨縱軸與距骨縱軸角變大就可確診。預(yù)防及治療對(duì)于易變性的扁平足,可以通過(guò)功能鍛煉、穿矯形鞋或矯形鞋墊進(jìn)行治療。8歲前的兒童,即使扁平足,通常也不需要治療。如果鞋子磨擦太多,則可以用矯形鞋墊。功能鍛煉包括用腳趾走路、做屈趾運(yùn)動(dòng)。矯形鞋或矯形鞋墊是指將鞋跟內(nèi)側(cè)墊高,使負(fù)重線向外移,以此預(yù)防和減輕腳的疲勞。常用的方法是在足跟內(nèi)側(cè)楔形墊高二~三毫米,目的是為了恢復(fù)足弓。鞋跟內(nèi)側(cè)半延長(zhǎng)至足舟骨,并較外側(cè)半加厚三~六毫米。鞋墊可用鋁鋼、塑料或人造革制成,要求與矯形鞋相同。如果功能鍛煉、穿矯形鞋或矯形鞋墊都失敗,則可以做矯形手術(shù),其中一種是將小圓管放置在足跟關(guān)節(jié)內(nèi)。而對(duì)于僵硬性平足癥,康復(fù)治療及矯形鞋都沒(méi)有用,可在全麻下將足弓扳正,然后用石膏固定,等到腓骨肌松弛后,切除骨聯(lián)合,矯正畸形。手法矯正失敗者或畸形嚴(yán)重者,可作三關(guān)節(jié)融合。
問(wèn)題六:平足和扁平足有什么區(qū)別么 平足癥(flatfoot)是指先天性或姿態(tài)性導(dǎo)致足弓低平,足部軟組織松弛,跟骨外翻等畸形。
病因
一、先天性平足癥的致病因素有:
1、足副舟骨、足舟骨結(jié)節(jié)過(guò)大,脛后肌附著處軟弱。
2、第1跖骨較短,其他跖骨承受重力過(guò)多,促使足弓扁平。
3、足跗骨間軟骨性或纖維性聯(lián)合。
二、后天致病因素有:
1、雙足長(zhǎng)期負(fù)重站立,體重增加,長(zhǎng)途跋涉過(guò)度疲勞,維持足弓肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱,足弓逐漸低平。
2、長(zhǎng)期有病臥床,缺乏鍛煉,肌萎縮,張力減弱,負(fù)重時(shí)足弓下陷。
3、穿鞋不當(dāng),鞋跟過(guò)高,長(zhǎng)期體重前移,跟骨向前下傾斜,足縱弓遭到破壞。
4、足部骨病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。
5、脊髓灰質(zhì)炎后遺平足癥。
病理改變
平足癥根據(jù)軟組織的病理改變程度不同,分為以下兩種:
1、易變性平足癥(flexible flatfoot):即姿態(tài)性平足癥。比較常見(jiàn),軟組織雖然松弛,但仍保持一定彈性,負(fù)重時(shí)足扁平,除去承受重力,足可立即恢復(fù)正常,長(zhǎng)期治療效果滿意。
2、僵硬性平足癥(埂igid flatfoot):即痙攣性平足癥。多數(shù)由于骨聯(lián)合(包括軟骨性及纖維性聯(lián)合)所致,手法不易矯正。往往合并腓骨肌痙攣。足跗關(guān)節(jié)間跖面突出,足弓消失,跟骨外翻,雙側(cè)跟腱呈八字形,距骨頭內(nèi)移,呈半脫位,距骨內(nèi)側(cè)突出,有時(shí)合并腓骨長(zhǎng)、短肌及第3腓骨肌痙攣。嚴(yán)重者距骨極度下垂,縱軸幾乎與脛骨縱軸平行,足舟骨位于距骨頭上。足前部背伸,跟骰關(guān)節(jié)外側(cè)皮膚松弛,足外側(cè)形成皮膚皺褶。
問(wèn)題七:為什么有的人是平足的 扁平足可以分為先天性平足和后天性平足。先天性平足是遺傳性平足;后天性平足原因多為長(zhǎng)期穿帶跟的鞋或者外傷。先天的遺傳性平足,只能手術(shù)解決,后天性平足可以選擇P型負(fù)跟鞋。負(fù)跟鞋是國(guó)家認(rèn)定的顯著科技進(jìn)步,入編大學(xué)教材,成為醫(yī)學(xué)教科書(shū)內(nèi)容。負(fù)跟鞋的作用是強(qiáng)制重心后移,減輕前足壓力,有利于防止平足進(jìn)一步加重,提高生活質(zhì)量。判斷負(fù)跟鞋是否有作用可以做一個(gè)模擬試驗(yàn):赤足或者穿襪,前腳掌踩一本2厘米左右厚的書(shū),腳跟著地,體驗(yàn)時(shí)間以不超過(guò)自身耐受能力為宜,累了及時(shí)休息,少量多次多體驗(yàn)一段時(shí)間,體驗(yàn)一下足部的癥狀是否減輕,如果做這個(gè)試驗(yàn)感覺(jué)有幫助,穿P型負(fù)跟鞋會(huì)更好的。
問(wèn)題八:為什么有的人是平足的 平足是怎么一回事呢?在赤著腳走過(guò)的路上,每個(gè)人都會(huì)留下腳印,腳印中間總是有一個(gè)半月形的殘缺,這個(gè)殘缺就是人們的足弓。沒(méi)有足弓,醫(yī)學(xué)上稱為“平足癥”。平足癥的人走路時(shí)留下完整的腳印,而且因?yàn)樽愎[,壓迫足底血管神經(jīng),就可能產(chǎn)生足底麻木、疼痛和腳底發(fā)令等癥狀。 平足不僅影響到負(fù)重,受力的骨頭及肌肉也容易出現(xiàn)勞損,而且走起路來(lái),身體左右搖晃、姿態(tài)也不美,因而平足都不適宜長(zhǎng)途行軍。因此,足弓對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很重要的。所以,征兵體驗(yàn)時(shí),醫(yī)生要檢查足底。 為什么有的人會(huì)出現(xiàn)平足呢?足弓的拱形是由大大小小的骨頭、許多肌肉和韌帶共同形成并維持的。骨頭砌成了拱形但并不穩(wěn)定,需要肌肉和韌帶的協(xié)同作用,拱形才牢固。 如果肌肉或韌帶發(fā)生慢性勞損或拉傷而得不到及時(shí)治療,維持足拱的肌力削弱和消失了,以后就會(huì)慢慢變成平足。 有些人是因?yàn)樗母改赣H就是平足,所以是遺傳所致。
問(wèn)題九:形成偏平足是什么意思 扁平足是你腳心那是平的.一般正常人腳心那是一個(gè)弓起,這就是足弓,在我們走路時(shí)起緩沖減震作用的.扁平足的人容易在長(zhǎng)時(shí)間步行后腳疼,但并不是就不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)了.有的人扁平足照樣籃球足球都玩的很好.自己在運(yùn)動(dòng)時(shí)多注意保護(hù)好自己.
扁平足也分輕度與中度,出現(xiàn)哪些癥狀的時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)矯正?
平足屬于身體的一種先天性發(fā)育不全,比較嚴(yán)重的平足具體表現(xiàn)為腳底傾斜度徹底消退,在直立時(shí)腳底心所有碰地,長(zhǎng)期行走或是站的時(shí)間段太長(zhǎng),便會(huì)發(fā)生腳底痛疼。比較嚴(yán)重平足保守治療難以改進(jìn)病癥,應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院體檢,采用手術(shù)治療的方式 開(kāi)展正畸醫(yī)治。大家人的腳有33個(gè)骨關(guān)節(jié),將26個(gè)不一樣的骨骼連在一起。也有超出100個(gè)肌肉組織,筋腱和肌腱。
腳底的拱形可以為平常的行走給予一個(gè)緩存,有利于將重量遍布在腳和腿上。拱形的構(gòu)造確定了大家的行走方法,因此這一拱形既要牢固又要靈便,才可以更快的滿足各種各樣工作壓力和不一樣的路面。當(dāng)存有平足時(shí),大家的腳在站起和行走時(shí)有可能會(huì)向里側(cè)翻轉(zhuǎn),這被稱作過(guò)多轉(zhuǎn)動(dòng)。堅(jiān)信很多人都留意過(guò)寶寶或兒童的腳底,常常會(huì)發(fā)生平足的狀況,實(shí)際上大部分是常規(guī)的,足弓會(huì)伴隨著人體的生長(zhǎng)發(fā)育慢慢產(chǎn)生,基本上在4-6歲中間,但某些很有可能會(huì)出現(xiàn)延遲時(shí)間。
少年兒童平足一般與孩童階段的遺傳肌肉骨骼病癥相關(guān):肌張力障礙、小腿骨過(guò)多彎折、先天性平足、韌帶松弛等??傮w來(lái)說(shuō),少年兒童的平足不用太多干涉的,根據(jù)多讓小孩赤足在各種各樣路面上玩樂(lè),盡可能穿一些涼拖或涼鞋的方式,可以推動(dòng)腳底拱形的產(chǎn)生。針對(duì)病癥比較輕的提議不要再應(yīng)用矯形器,除非是比較嚴(yán)重到一定水平需要手術(shù)干預(yù)后,再應(yīng)用矯形器協(xié)助術(shù)后恢復(fù)。
后天性平足也是分年齡段的。一般情形下骨骼生長(zhǎng)進(jìn)行以后就不可能發(fā)生足弓了??墒强梢詰?yīng)用敏斯特平足鞋底支撐點(diǎn)足弓,防止長(zhǎng)期行走造成腳的痛疼。和一些腳部的病發(fā)癥,少年兒童得話是可以糾正的,敏斯特平足矯正鞋墊是按照自己的平足狀況私人訂制的。
足(人體結(jié)構(gòu))詳細(xì)資料大全
足,即人身體腿部底部的可活動(dòng)物體,由五個(gè)腳趾和腳掌和腳背組成。走路必要的器官。
基本介紹 中文名 :足 外文名 :Foot 簡(jiǎn)介 :人身體腿部底部的可活動(dòng)物體 譽(yù)為 :解剖學(xué)上的奇跡 他義,足的結(jié)構(gòu),漢英互譯,名源,形解,動(dòng)態(tài),副意,保養(yǎng),疾病,扁平足,足癬,足部骨折,跟骨骨刺,塞佛病,跟腱后滑囊炎,跟腱前滑囊炎,脛后神經(jīng)痛,跖球部痛,嵌趾甲,趾甲變色, 他義
足的結(jié)構(gòu)
足之結(jié)構(gòu),精堪絕倫,被生理學(xué)家稱譽(yù)為:“解剖學(xué)上的奇跡”! 人的每只腳上具有26塊骨頭。33個(gè)關(guān)節(jié),20條大小不同的肌肉,并有114條堅(jiān)強(qiáng)的韌帶,以及無(wú)數(shù)靈敏的神經(jīng)與豐富的血管。 人在胚胎期中的第3至4周,便有足的生成。產(chǎn)下幾個(gè)月后,足即能直立。一年左右就可行走。
足 人的足底,存在著幾乎所有體內(nèi)臟器官的反射區(qū)。足底連結(jié)著人體的12條經(jīng)絡(luò)中,最為重要的其中6條:即脾經(jīng)、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)及膽經(jīng)。故有:“足底是反映全身的鏡子”之說(shuō)。足底處在人體末端,因遠(yuǎn)離心臟而供血不足,故反復(fù) *** *** 足底則可促進(jìn)血液流暢,加強(qiáng)人體心臟泵的作用。故此,足又被稱之謂:人的“第二心臟”。 足的最終使命,乃是托負(fù)起人體與人生的重負(fù)。 據(jù)研究統(tǒng)計(jì):現(xiàn)代人類一生之中,雙足平均觸地次數(shù)超越1000萬(wàn)次以上。雙足具有驚人的承重能力。一個(gè)50千克體重的人,雙足每日累積承受的總壓力竟在幾百噸上下。雙足能夠做出無(wú)數(shù)充斥驚險(xiǎn)、挑戰(zhàn)、傳奇的動(dòng)作。僅中國(guó)漢字與“足”關(guān)連的字就有:躍、跌、跖、踩、跑、跳、跪、跌、躊、踢、躥、躑、踹、踴、跪、蹈、蹺、蹲、蹭…等一百多個(gè);且大多具備動(dòng)勢(shì)感及寓意。雙足巨大的多功能性,又使它能造就出許多高難度水準(zhǔn),甚或人體極限的競(jìng)技運(yùn)動(dòng),譬如:足球、跳高、跳遠(yuǎn)等等。有關(guān)足的連續(xù)行走的記錄是:6天行走了357英里;而有關(guān)足的連續(xù)奔跑的記錄是:5天跑完353英里……
足 對(duì)于足之自然性功用,人類學(xué)家、心理學(xué)家、醫(yī)學(xué)研究專家都有專門(mén)研究。大量的例證表明:足是具有第五感官-觸覺(jué)的器官之一;也是人體中富有性感、能傳遞性的信號(hào)的部位。在世界各地的神話、民俗及象征文化中,足與性觀念有著一種緊密關(guān)連。在東歐,歷來(lái)就有一種將足和人類生殖器官類比的傳統(tǒng)及象征。德國(guó)心理學(xué)家艾格雷芒就認(rèn)為:“ *** 的腳是性魅力的一種方式。腳和有關(guān)性的事物有著密切的聯(lián)系”。而另一位性心理研究者哈伍洛克.埃里斯也指出:“腳也是身體中最有誘惑力的部位”。…… 在佛羅倫斯、土倫、亞歷山大等地都矗立著羅馬與埃及諸神的腳紀(jì)念碑,乃是對(duì)象征雄性器官及生育力的人足的一種供奉與頌揚(yáng)。有關(guān)基督教教皇替社會(huì)低層人物洗腳并吻腳之謙卑行為,則被認(rèn)為是用以抵消他崇高身份所具的浮華。迄今流傳的洗足[中國(guó)古代人日‘濯足’]之習(xí)俗,除卻醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)作用外,其實(shí)亦具有一種凈禮儀式或形式的含義。 足的底部,是汗腺分布最密集之處。身體負(fù)荷愈大,足下汗腺的分泌即愈多。這種特性表明:天足進(jìn)化至今,尚未完全失去留下特殊的強(qiáng)烈的氣味信號(hào)的能力。在澳洲的原始部落,仍依憑嗅聞足跡氣味來(lái)尋找屬于它的主人。 漢英互譯 ◎ 足 ample as mush as full sufficient foot 名源 (會(huì)意。甲骨文字形,上面的方口象膝,下面的“止”即腳,合起來(lái)指整個(gè)腳。本義:腳)(同本義。秦漢以前,“足”和“趾”都表示“腳”;“腳”表示小腿。魏晉以后,三者都表示腳,但在書(shū)面語(yǔ)中,多用“足”)〖foot〗
足 足 足,人之足也,在下,從止口?!墩f(shuō)文解字》。按,膝下至跖之總名也。從止,即趾字,從口,象膝形。 震為足?!兑住ふf(shuō)卦》 足恭而口圣。——《大戴禮記》 手足胼胝,面目黧?!俄n非子·外儲(chǔ)說(shuō)左上》 鄭人有欲買(mǎi)履者,先自度其足而置之其坐?!俄n非子》 假輿馬者,非利足也,而致千里?!盾髯印駥W(xué)》 (袁可立)足履虎不咥,身恃之長(zhǎng)城?!?倪元璐《袁節(jié)寰大司馬像贊》 折臂斷足?!濉ぱΩ3伞队^巴黎油畫(huà)記》 東坡現(xiàn)右足。——清·魏學(xué)洢《核舟記》魯直現(xiàn)左足。 細(xì)若文足。 又如:足心(腳底的中心);足爐(用來(lái)暖腳的小火爐);足不出戶(形容深居家門(mén)很少出門(mén));足衣(襪子);足音跫然(形容久處寂寞,聽(tīng)到人的腳步聲,便感到歡欣)。 支撐器物的腳〖leg〗 鼎折足,覆公餗?!兑住ざΑ?如此則荊、吳之勢(shì)強(qiáng),鼎足之形成矣。——《資治通鑒》 又如:鼎足。 形解 充實(shí);完備;足夠〖enough;complete;ample〗 足 國(guó)無(wú)九年之畜曰不足。——《谷梁傳·莊公二十有八年》殺所不足?!赌印す敗?
足 取于食客門(mén)下足矣?!妒酚洝て皆萸淞袀鳌?兵甲已足?!T葛亮《出師表》 力不足?!啤ろn愈《雜說(shuō)》 方是時(shí),余之力尚足以入,火尚足以明也?!醢彩队伟U山記》 足兵足食,節(jié)鉞之績(jī)爛焉?!鳌对闪x秩兵部右侍郎誥》 一缽足矣?!濉づ矶耸纭稙閷W(xué)一首示子侄》 又如:足紋(成色十足的銀子);足錢(qián)(每貫足實(shí)一百枚的錢(qián)幣);足食足兵(指國(guó)內(nèi)糧食兵備均甚充足)。 純的〖pure〗 如:十足(成色純)。 富裕的〖prosperous〗 民不足而可治者自古及今未之嘗聞。——賈誼《論積貯疏》 古之畜天下者,無(wú)欲而天下足?!?a href="/ddjy_100/224.html">莊子》 又如:足民(富足,民生富足);豐足(富裕)。 動(dòng)態(tài) 使?jié)M足〖satisfy〗 足
足 采色不足?!睹献印ち夯萃跎稀?聲音不足。 皆不足用。——明·魏禧《大鐵椎傳》 不足子所乎。——明·劉基《賣(mài)柑者言》 重視〖attachimportanceto〗 法禮足禮,謂之有方之士?!盾髯印ざY論》 止〖s〗 為天下谷,常德乃足,復(fù)歸于樸?!?a href="/ddjy_100/44.html">老子》 完成〖complete〗 言以足志,文以足言?!蹲髠鳌? 副意 值得〖beworth〗 不足為外人道也。(為,向、對(duì)。)——晉·陶淵明《桃花源記》
足 足 足 豈足托乎?!?《資治通鑒》 不足與圖大事。 何足道。——清·梁?jiǎn)⒊讹嫳液霞の募?又如:足信(值得信賴);不足(不值得;不夠格)。 保養(yǎng) 堅(jiān)持步行 步行,有助于肌肉放松,靜脈血管的流速增強(qiáng)從而能減輕心臟的工作壓力,確保血液循環(huán)暢通,將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)源源不斷的輸送到身體的其他部位,保證各個(gè)器官的正常運(yùn)行。 足部保暖 “諸病從寒起,寒從足下生”。所以,經(jīng)常保持雙足的適當(dāng)溫度是預(yù)防疾病從腳底入侵必不可少的一環(huán)。健康人腳部的正常溫度:腳尖約為22℃左右,腳掌的溫度約為28℃左右。腳尖發(fā)涼,一般多為頭部疾病,如頭痛、頭脹、失眠、腦部供血不足等疾病;若是足跟部冰涼,多為腎虛癥狀;若全足冰涼,多屬下肢循環(huán)欠佳,氣血雙虛的征兆。 勤洗腳 洗腳的好處大家都知道,首先是能保證腳部的清潔,還能保證腳的正常溫度,最主要的是能幫助血液循環(huán),保證人體的新陳代謝。。 經(jīng)常 *** 在觸摸到有結(jié)節(jié)、硬塊且有疼痛的部位上采用各種手法適時(shí)地進(jìn)行 *** *** ,使其結(jié)節(jié)逐步減輕或消除,經(jīng)絡(luò)就會(huì)逐步暢通無(wú)阻,陰陽(yáng)就會(huì)相對(duì)趨于平衡,疾病隱患也就會(huì)自然消除。 疾病 足部的疾病有很多種,但最被人們重視的,除了感染疾病“足癬”,還有“扁平足”,拇外翻,拇囊炎,足雞眼,大腳骨,等。
扁平足
扁平足概述: 扁平足(骨科),平足癥主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛,又稱為扁平足。 其病因主要有:(1)遺傳因素;(2)先天性足骨畸形;(3)足部外傷或慢性勞損;(4)足內(nèi)在肌或外在肌力弱或麻痹、痙攣。臨床上分為姿勢(shì)性平足癥和痙攣性平足癥。 臨床表現(xiàn)主要為久站或行走時(shí)足部疼痛或不適,站立時(shí)跟外翻、足扁平、前足外展,舟骨結(jié)節(jié)處腫脹壓痛,休息減輕,晚期發(fā)展為痙攣性平足,并可引起骨性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥。部分病人有家族史。 本癥可發(fā)生于兒童及青壯年,若為先天性者則多在10歲以后出現(xiàn)癥狀,常因各種損傷和勞累、肥胖而誘發(fā),雙側(cè)多見(jiàn)。本癥重在預(yù)防,一般行非手術(shù)療法多能奏效,少數(shù)患者則需手術(shù)治療,亦可獲得較好療效。療效欠佳者多數(shù)是未經(jīng)正規(guī)治療或伴有合并癥、并發(fā)癥者。
癥狀表現(xiàn): 1、姿勢(shì)性平足癥:為初發(fā)期,足弓外觀無(wú)異常,但行走和勞累后足感足疲勞和疼痛,小腿外側(cè)踝部時(shí)感疼痛,足底中心和腳背可有腫脹,舟骨結(jié)節(jié)處腫脹及壓痛明顯,局部皮膚可發(fā)紅,足活動(dòng)內(nèi)翻輕度受限。站立時(shí),足扁平,足外翻。經(jīng)休息后,癥狀、體征可消失。 2、痙攣性平足癥:好發(fā)于青壯年,部分由姿勢(shì)性平足處理不當(dāng)發(fā)展而來(lái)。主要為站立或行走時(shí)疼痛嚴(yán)重,可呈八字腳步態(tài)。腓骨長(zhǎng)肌呈強(qiáng)直性痙攣,足內(nèi)、外翻和外展活動(dòng)受限。足跟變寬,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷,向內(nèi)突出。嚴(yán)重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活動(dòng)明顯受限。即使經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間休息,癥狀也難改善。部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖、膝關(guān)節(jié)疼痛。
診斷依據(jù): 1、部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。 2、久站或行走時(shí)足部疼痛或不適,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨結(jié)節(jié)處腫脹和壓痛,休息可減輕或消失。晚期為痙攣性平足,經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間休息,癥狀亦難改善。 3、站立位X線足正側(cè)位片可見(jiàn)舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷,與載距突的距離增加。自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線,并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線,其長(zhǎng)度多小于1cm。
治療: 治療原則 1、預(yù)防措施:有遺傳傾向或經(jīng)常站立工作者,要常用足底外緣著地練習(xí)行走,避免足部長(zhǎng)期處于一種姿勢(shì)。防止疲勞。適當(dāng)?shù)呐芴鴦?dòng)作有助于鍛煉足部肌肉,減輕韌帶負(fù)擔(dān)。穿有跟的鞋或在鞋的中部加一個(gè)薄墊。 2、非手術(shù)療法:適用于姿勢(shì)性平足癥和大多數(shù)痙攣性平足癥??梢岳懑煛?*** 、加強(qiáng)足內(nèi)、外在肌鍛煉,穿用平足矯形鞋或平足鞋墊矯正。但應(yīng)以加強(qiáng)肌力鍛煉為主。對(duì)痙攣性平足癥病人應(yīng)注意休息,嚴(yán)重者可在麻醉下先行手法矯枉過(guò)正,而后用小腿石膏靴固定足于內(nèi)翻內(nèi)收位。癥狀消失后,再穿平足矯形鞋和鞋墊。 在這方面立行天地健康科技有限公司有一定程度的好評(píng)。 3、手術(shù)療法:少數(shù)病人經(jīng)各種非手術(shù)療法不見(jiàn)效者,可行三關(guān)節(jié)固定術(shù)(即跟骰關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)和距跟關(guān)節(jié))。
用藥原則 1、對(duì)大多數(shù)病人,不需藥物治療,主要進(jìn)行足內(nèi)、外在肌功能鍛煉為主; 2、對(duì)少數(shù)需行手術(shù)治療者,術(shù)后要套用抗生素和支持對(duì)癥治療,可根據(jù)具體情況,選擇不同的抗生素。必要時(shí)輸血或人體白蛋白。
預(yù)防常識(shí) : 本癥主要由于各種原因造成縱弓塌陷或彈性消失而引起足部疼痛。扁平足形成的原因很多,主要是由于形成足弓的結(jié)構(gòu)發(fā)育不良及各種損傷和勞累所致。父母有平足者,其子女往往也有平足。有些人雖有平足,但并不感不適。只有那些感到疼痛,影響行走者才能稱為病態(tài)。本癥主要在于預(yù)防,有先天性平足或遺傳傾向者,幼年起即應(yīng)鍛煉小腿和足部肌肉,增強(qiáng)其肌力,同時(shí)減少負(fù)重過(guò)度或防止疲勞。穿用平足矯形鞋或鞋墊。
足癬
足癬是指發(fā)生在趾掌面的霉菌性皮膚病,足癬是皮膚真菌侵犯跖趾間表皮所引起的淺部真菌感染性疾病,俗稱“腳氣”。依皮損特征可分為水皰型,擦爛型,鱗屑角化型。擦爛型常見(jiàn)于4-5或3-4間趾間,角質(zhì)層浸漬,發(fā)白,松離,剝脫后露出鮮紅的糜爛蜂窩狀基底 發(fā)病原因是由于表皮鮮菌、毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾。紅色毛癬菌抵抗力強(qiáng),不易控制,與衛(wèi)氣津液博結(jié)。聚而不散,導(dǎo)致皮膚干燥濕潤(rùn)所致。足癬是引角質(zhì)層厚、皮脂缺乏、汗腺豐富、出汗較多、足部潮濕,利于霉菌生長(zhǎng)繁殖而起,使用公共浴池、公用拖鞋、腳盆、毛巾時(shí)也易相互感染。
足癬的臨床表現(xiàn) : (1)分水皰性:多發(fā)生在夏季,癥狀是趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,庖壁較厚,內(nèi)容清澈,不易破裂。數(shù)日后干燥脫屑,相互融合形成多房性水皰,撕去庖壁,可見(jiàn)蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。 (2)糜爛性:表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動(dòng)時(shí)不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發(fā)于3.4.5趾縫間。常見(jiàn)于多漢者。 (3)鱗屑角化型:癥狀是足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀,反復(fù)脫落。冬季趾縫間皮膚發(fā)生裂隙,夏季產(chǎn)生水皰,有痛感。常因搔抓引起繼發(fā)性感染,并發(fā)膿包瘡、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血癥等疾患。
足癬的辨證論治 證見(jiàn):可見(jiàn)有水皰型或糜爛型足癬之皮疹表現(xiàn)。因患者搔抓、摩擦或自行用針挑水皰,或治療不當(dāng),而見(jiàn)局部紅腫,或有膿皰,糜爛,滲液,灼熱疼痛感,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大觸痛,伴有惡寒、發(fā)熱,全身不適,倦怠乏力,口干口苦, 小便黃赤,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。(本證即水皰型或糜爛型足癬繼發(fā)感染者)
治法 :清熱解毒利濕。
方藥 : 1、主方龍膽瀉肝湯(李東垣方,錄自《古今醫(yī)方集成》)合萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方:萆薢、澤瀉各15克,龍膽草、車(chē)前子、黃柏各12克,梔子、木通各9克,金銀花、生薏苡仁、魚(yú)腥草各30克,生甘草6克。水煎服,每日1劑。 大便秘結(jié)者,加生大黃12—15克(后下)。濕毒較重者加土茯苓30克。 2、中成藥 (1)龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開(kāi)水送服。 (2)魚(yú)腥草注射液,每次4毫升,肌肉注射,每日2次。 (3)雙黃連注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
足癬的外治法 水皰型:可選用藿黃浸劑、醋泡方、鵝掌風(fēng)浸泡方或白醋浸泡,并選用各種癬藥水外搽,如寶島癬水、復(fù)方土槿皮酊、普癬水等。 糜爛型:較輕者可用六一散加明礬粉外摻患處。較重者可選用二 足 礬湯、皮膚外洗二方或蘇蒲洗方,水煎浸洗后,再外撲足癬粉。 鱗屑型:可選用5%.10%硫黃軟膏、雄黃軟膏或紅油膏等外涂。 對(duì)糜爛型或水皰型而繼發(fā)感染者,必須先控制感染。內(nèi)治法見(jiàn)辨證論治方藥,外治宜外洗或濕敷:可用馬齒莧、蒲公英、野菊花、救必應(yīng)、金銀花葉、九里明(單味各60~120克,復(fù)方則各15-30克),或用皮膚外洗二方,水煎外洗或濕敷。待感染控制后,再根據(jù)皮疹之表現(xiàn),選用上述方法治療。
民間治愈本病的絕招有: 1、治腳癬 處方:鮮雞蛋一個(gè),第二次掏米水1000毫升。 用法:掏米水洗換腳10分鐘,將蛋殼內(nèi)薄膜取下,貼敷患處。 療效:保留1---2小時(shí)。日一次。 2、治腳癬 處方:烏梅100克,白芨、苦楝皮、蒼術(shù)、黃柏、苦參各20克,丁香、吳茱萸各15克,烏頭、冰片各10克 用法:先煎烏頭、白芨、次加烏梅、苦參、1小時(shí)候再加丁香、吳茱萸。濃煎后加75%酒精200毫升,去渣取液,加冰片混勻,用棉球沾藥涂搽患腳,日2次。 療效:用藥1劑,有效率達(dá)94.5%。
足部骨折
足部幾乎所有的骨都有可能發(fā)生骨折。大多數(shù)骨折無(wú)需手術(shù),而少數(shù)骨折需手術(shù)治療,目的是防止永久性的殘疾。骨折部位常出現(xiàn)疼痛和腫脹,如果皮膚出現(xiàn)淤斑,疼痛和腫脹會(huì)延伸到骨折以外的部位。當(dāng)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻(內(nèi)翻性踝扭傷)或外翻(外翻性踝扭傷)時(shí)常發(fā)生踝內(nèi)和踝周的骨折,疼痛、腫脹和出血都會(huì)發(fā)生。如果不及時(shí)治療,這類骨折的并發(fā)癥是相當(dāng)嚴(yán)重的。所有的踝關(guān)節(jié)骨折一般都必須用管型石膏固定,對(duì)于嚴(yán)重骨折造成骨折端明顯分離或移位時(shí)需手術(shù)治療。
足部骨骼 跖骨(足中間的骨)的骨折也很常見(jiàn)。這種骨折常因行走過(guò)多或過(guò)度勞損造成,也可因突然、強(qiáng)大的暴力沖擊所致。大多數(shù)病人只需穿硬底鞋,偶爾需用膝下石膏靴制動(dòng)。如果骨折端明顯分離,需通過(guò)手術(shù)復(fù)位骨折。?趾或小趾的跖骨骨折情況更復(fù)雜,一般需石膏靴或手術(shù)治療。 籽骨(在大?趾跖骨末端的兩小塊圓形骨)也會(huì)發(fā)生骨折。跑步、長(zhǎng)距離行走以及在硬質(zhì)場(chǎng)地上的運(yùn)動(dòng)如籃球和網(wǎng)球均會(huì)引起籽骨骨折。鞋中放墊子或特殊結(jié)構(gòu)的矯形器有助于緩解疼痛。如果疼痛持續(xù)存在,需手術(shù)摘除籽骨。 足趾的損傷,尤其是小趾損傷較常見(jiàn),多因赤足行走造成。四個(gè)小趾的單純骨折無(wú)需管型石膏。用膠帶夾住足趾或?qū)⑧徑淖阒航壴谝黄鸸潭?~6周即可。穿硬底鞋或較寬松的鞋有助于緩解疼痛。如果穿平常的鞋走路加重疼痛的話,建議穿合腳的長(zhǎng)筒靴。 大趾骨折一般較嚴(yán)重,可引起更廣泛的疼痛、腫脹和皮下出血。直接撞擊或重物下落砸傷均可造成?趾骨折。波及?趾關(guān)節(jié)的骨折需手術(shù)。
跟骨骨刺
因肌腱或筋膜過(guò)度牽拉,造成跟骨過(guò)度增生,產(chǎn)生跟骨骨刺。 骨刺可引起跟骨底部疼痛。扁平足(足弓和足底異常扁平)和使跟腱總是處于收縮狀態(tài)的疾病會(huì) 造成筋膜張力過(guò)高,增加發(fā)生跟骨骨刺的危險(xiǎn)?!」谴坍a(chǎn)生后常引起疼痛,尤其在行走時(shí)。有時(shí)骨刺下產(chǎn)生滑囊并發(fā)炎,這種情況稱為跟骨下滑囊炎,常在骨刺存在的情況下產(chǎn)生跳痛,沒(méi)有骨刺的情況下也會(huì)發(fā)生。有時(shí)足對(duì)骨刺逐漸適應(yīng)以至于骨刺長(zhǎng)大時(shí)疼痛反而減輕。另一方面,無(wú)痛性骨刺又會(huì)因運(yùn)動(dòng)等因素造成的輕微損傷產(chǎn)生疼痛。在詳細(xì)的體檢后,跟骨骨刺的診斷一般較易確定。如果有骨刺存在,壓迫跟骨的中央會(huì)產(chǎn)生疼痛。X光片可以幫助確診但往往不能發(fā)現(xiàn)新生的骨刺。
足跟骨刺 治療主要是緩解疼痛。激素和局麻藥混合后可直接注射在疼痛部位。用墊將足弓抬高或穿矯形鞋可穩(wěn)定跟骨、減輕筋膜的牽拉和緩解疼痛。大多數(shù)痛性跟骨骨刺無(wú)需手術(shù)。只有當(dāng)持續(xù)性疼痛影響行走時(shí),才需手術(shù)切除骨刺。但是,手術(shù)效果無(wú)法預(yù)測(cè)。有些病人在術(shù)后疼痛仍持續(xù)存在。
塞佛病
塞佛病是發(fā)生在兒童的因軟骨損傷產(chǎn)生的跟骨疼痛性疾病。跟骨在8~16歲完全變硬之前分為兩部分,這兩部分由軟骨連線,劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞損使軟骨遭到損傷,并沿跟骨邊緣產(chǎn)生疼痛。 兒童在運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生沿跟骨邊緣的疼痛應(yīng)考慮塞佛病。跟骨周?chē)奢p度腫脹,觸之有輕微發(fā)熱。X線一般不能發(fā)現(xiàn)軟骨損傷,因此對(duì)診斷無(wú)任何幫助,但為了排除由骨折引起的疼痛,仍需拍X線片。 軟骨損傷一般在數(shù)月后可愈合。鞋后跟放上墊子可減輕跟骨壓力。有時(shí)短時(shí)間用石膏靴制動(dòng)也有幫助。
跟腱后滑囊炎
本病又稱為黑格隆德畸形,是足后跟皮膚與跟腱之間滑囊的炎癥。跟腱是連線腓腸肌與跟骨之間的肌腱。 本病主要發(fā)生在青年女性,男性也可發(fā)病。行走時(shí)若穿硬底鞋會(huì)擠壓跟骨下的軟組織而加重本病。 一般先在跟骨后面出現(xiàn)一個(gè)微紅、發(fā)硬、有壓痛的區(qū)域。當(dāng)發(fā)炎的滑囊腫大時(shí),跟骨下的皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛。如果炎癥變成慢性,腫脹的區(qū)域會(huì)逐漸變硬。 治療應(yīng)針對(duì)減輕炎癥和調(diào)節(jié)足在鞋中的位置,以減少對(duì)跟骨的壓力。泡沫墊或毯墊可放在鞋的后部,這樣可抬高足跟,減輕跟骨的壓力。將鞋的后半部分加長(zhǎng)或在炎性滑囊周?chē)艍|子也很有用。一種特制的鞋也可用來(lái)消除足跟的異?;顒?dòng)。如果上述措施均無(wú)效,服用布洛芬等非類固醇抗炎藥可暫時(shí)減輕疼痛和炎癥,也可將激素和局麻藥的混合液注射入炎性區(qū)域。如果治療效果不佳,可考慮手術(shù)將部分跟骨切除。
跟腱前滑囊炎
跟腱前滑囊炎又稱為艾伯特病,是位于跟骨和附著于跟腱前面滑囊的炎癥。 任何在跟腱上造成過(guò)度勞損的因素均會(huì)引起本病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可造成跟骨損傷的疾病以及穿硬后幫鞋也會(huì)導(dǎo)致本病。 滑囊發(fā)炎時(shí),癥狀常突然發(fā)生。如果炎癥是由疾病引起,癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn),包括足跟腫脹和發(fā)熱。 采用冷敷、熱敷或激素與局麻藥混合液注射入炎性區(qū)域均有助于緩解癥狀,減輕炎癥。
脛后神經(jīng)痛
本病是因支配足跟和足底的脛后神經(jīng)受到壓迫或損傷后造成踝、足和趾疼痛的疾病。
跖球部痛
跖球部痛是由分布于足趾之間或趾與足關(guān)節(jié)之間的神經(jīng)損傷引起。
嵌趾甲
嵌趾甲是指趾甲長(zhǎng)入周?chē)钠つw。 當(dāng)畸形的趾甲錯(cuò)長(zhǎng)入皮膚或趾甲周?chē)钠つw生長(zhǎng)異常迅速覆蓋部分趾甲時(shí)就造成了嵌趾甲。穿窄的、不合腳的鞋或?qū)⒅杭走吘壭蕹射J角均會(huì)誘發(fā)本病。 嵌趾甲開(kāi)始無(wú)癥狀,但到后來(lái)會(huì)出現(xiàn)疼痛,尤其在嵌甲部位受壓時(shí)。該區(qū)域會(huì)發(fā)紅、發(fā)熱,如果不治療,有發(fā)生感染的可能。如果發(fā)生感染,嵌甲周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、并會(huì)出現(xiàn)甲溝炎和流膿。 輕度的嵌甲可修剪并將游離緣輕輕抬高,同時(shí)將消毒棉簽放在甲下直到腫脹消退。如果嵌甲需要治療,醫(yī)生常采用局麻,切開(kāi)并拔掉嵌甲部分,炎癥便會(huì)逐漸消退。嵌甲一般不會(huì)復(fù)發(fā)。
趾甲變色
許多情況可改變趾甲的顏色和質(zhì)地。比如重物下落砸在趾上,可引起趾甲下淤血,使趾甲變黑。如果整個(gè)趾甲受傷,可造成甲床分離并脫落。有時(shí)趾甲變黑應(yīng)判別是否由黑色素瘤(一種皮膚病)引起。損傷也可在趾甲上產(chǎn)生灰白斑點(diǎn)或條紋。長(zhǎng)期使用強(qiáng)堿肥皂、化學(xué)物品或某些藥物會(huì)使趾甲變成黑色、灰色、黃色或褐色。真菌感染也可造成趾甲變色。 治療包括糾正引起趾甲變色的各種原因和等待健康的趾甲長(zhǎng)出。在拔甲后,新甲一般能在12~18周后完全長(zhǎng)好。
什么是扁平足
扁平足是指腳底扁平,但并不是所有的扁平足都是疾病,事實(shí)上所有二到三歲的小孩子都是扁平足,之后足弓才慢慢發(fā)育出來(lái)。發(fā)育好的足弓也是有高有低,即使成年人腳底比較平一點(diǎn),也不算是疾病,只有足弓扁平并伴有腳部骨骼畸形、走路疼痛,才算是疾病。引起扁平足的原因有先天性及后天性兩種。先天性原因
1、足部的骨骼異常,主要是足副舟骨、足舟骨結(jié)節(jié)過(guò)大,以至脛后肌附著處軟弱。
2、第一跖骨較短,結(jié)果其他跖骨承受重力過(guò)多,導(dǎo)致足弓扁平。
3、足部骨骼的軟骨或纖維。后天性原因
1、雙足長(zhǎng)期負(fù)重站立、體重增加、長(zhǎng)途跋涉過(guò)度疲勞等,都可導(dǎo)致維持足弓的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、腱膜等軟組織慢慢衰弱
,最后足弓漸漸變得低平。
2、長(zhǎng)期有病臥床的患者,由于缺乏鍛煉引起肌肉萎縮、張力減弱,一旦負(fù)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致足弓下陷。
3、鞋子不合適,如鞋跟過(guò)高等,會(huì)使得身體重心長(zhǎng)期向前移,而相應(yīng)的跟骨向前下傾斜,足縱弓造成破壞,形成扁平足。
4、足部骨病,如類
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
,骨關(guān)節(jié)結(jié)核等也可導(dǎo)致足骨變形,足弓扁平。
5、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引起平足癥。
臨床表現(xiàn)與診斷
扁平足根據(jù)腳底軟組織的改變程度不同,可以分為易變性扁平足和僵硬性扁平足兩種。易變性扁平足比較常見(jiàn),表現(xiàn)為腳底的軟組織仍有一定彈性,只有站立、走路等負(fù)重狀態(tài)時(shí)足弓才扁平,而坐、躺等不需要承受重力時(shí),足弓就可恢復(fù)正常。僵硬性扁平足是指由于腳部的骨頭長(zhǎng)到一起,足弓消失,這種就不易糾正。
扁平足早期的癥狀表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛,尤其是長(zhǎng)時(shí)間站立、走路時(shí)疼痛更加明顯,而休息后疼痛減輕。疼痛關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)腫脹,嚴(yán)重時(shí)影響走路。
扁平足的外形比較明顯,一般通過(guò)腳弓低平、走路疼痛、休息后疼痛減輕等癥狀就可確診。在白紙上印腳印時(shí),發(fā)現(xiàn)腳印的縱弓空缺部分消失,跖中部變寬,有時(shí)是跟部亦變寬等特點(diǎn)也可幫助確診。另外,X光片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)足弓消失、跟骨縱軸與距骨縱軸角變大就可確診。預(yù)防及治療
對(duì)于易變性的扁平足,可以通過(guò)功能鍛煉、穿矯形鞋或矯形鞋墊進(jìn)行治療。8歲前的兒童,即使扁平足,通常也不需要治療。如果鞋子磨擦太多,則可以用矯形鞋墊。功能鍛煉包括用腳趾走路、做屈趾運(yùn)動(dòng)。矯形鞋或矯形鞋墊是指將鞋跟內(nèi)側(cè)墊高,使負(fù)重線向外移,以此預(yù)防和減輕腳的疲勞。常用的方法是在足跟內(nèi)側(cè)楔形墊高二~三毫米,目的是為了恢復(fù)足弓。鞋跟內(nèi)側(cè)半延長(zhǎng)至足舟骨,并較外側(cè)半加厚三~六毫米。鞋墊可用鋁鋼、塑料或人造革制成,要求與矯形鞋相同。如果功能鍛煉、穿矯形鞋或矯形鞋墊都失敗,則可以做矯形手術(shù),其中一種是將小圓管放置在足跟關(guān)節(jié)內(nèi)。
而對(duì)于僵硬性平足癥,康復(fù)治療及矯形鞋都沒(méi)有用,可在全麻下將足弓扳正,然后用石膏固定,等到腓骨肌松弛后,切除骨聯(lián)合,矯正畸形。手法矯正失敗者或畸形嚴(yán)重者,可作三關(guān)節(jié)融合。
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