急性腰扭傷耳穴壓丸法

急性腰扭傷耳穴壓丸法

耳穴壓丸法是選用質(zhì)硬而光滑的小粒藥品如種子或藥丸等物貼壓耳穴，以替代耳針的一種耳穴治療方法。常用的材料選用王不留行籽、油菜籽、牛黃消炎丸、六神丸等。針對急性腰扭傷其作用機(jī)制是由于刺激耳郭上的神經(jīng)末梢和經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和緩解肌肉痙攣的作用。

【取穴】腰骶椎、神門、皮質(zhì)下。

【配穴】年齡較大者加取肝、脾、心、腎、內(nèi)分泌、外生殖器。

1.皮膚常規(guī)消毒后，將醫(yī)用膠布切割成數(shù)塊0.6cm×0.6cm的小方塊，每塊放一粒王不留行籽，分別貼在所選的耳穴上。

2.示指放于耳郭前面的穴位上，拇指放于相對應(yīng)的耳郭背面，持續(xù)按壓各耳穴30秒鐘，待耳郭出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)脹、放散等貼壓感后，囑患者緩慢、輕微地活動(dòng)腰部。

3.每天自行按壓3～4次。一般取一側(cè)耳穴施治，如未愈，3天后再換貼另一側(cè)耳穴。

注意

1.進(jìn)行耳穴貼壓時(shí)，應(yīng)注意防止膠布過敏。

2.夏季多汗時(shí)，貼壓時(shí)間不宜過長。

3.冬季耳郭凍瘡處不宜貼壓。

4.患者自行按壓時(shí)，切勿搓揉，以免搓破皮膚造成耳部感染。

腰痛用耳針

可以。
(一)耳穴診斷

1．望診腰椎間盤突出癥患者，腰椎穴呈點(diǎn)、片狀紅暈或白色，邊緣有紅暈；坐骨神經(jīng)穴也呈點(diǎn)狀白色，邊緣有紅暈，少數(shù)患者坐骨神經(jīng)穴呈環(huán)狀皺褶或白色丘疹。腰椎骨質(zhì)增生在腰椎穴上呈小片狀增厚，并伴有腎穴反應(yīng)；急性腰扭傷在腰椎穴外側(cè)呈點(diǎn)狀小片紅潤；腰肌勞損則在腰椎穴處反應(yīng)為片狀增厚及條索。

2．觸診 可在腰椎穴上觸及結(jié)節(jié)或條索，觸壓時(shí)壓痛十分明顯；坐骨神經(jīng)穴壓痛也可十分明顯。

3．電測診坐骨神經(jīng)穴壓痛呈強(qiáng)陽性；臀、髖、膝、踝、趾等沿著坐骨神經(jīng)走行分布的相應(yīng)耳穴，均可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。

(二)耳針治療

1．分類

(1)耳穴針刺法：包括毫針法、電針法、梅花針法、水針法、埋針法等。

(2)耳穴灸法：包括線香灸、火柴灸、艾溫灸等。

(3)耳穴割治法：放血法、割刀敷藥法等。

(4)耳穴貼壓法：包括貼膏法、壓丸法等。

(5)其他：包括耳穴按摩法、激光、磁療、放射性同位素等。

2．壓丸法 目前耳穴治療方法中較為常用、療效也較為明顯的是壓丸法。

(1)材料：為質(zhì)硬且光滑的小粒藥物種子或藥丸，常用的有王不留行籽、油菜籽、牛黃消炎丸、六神丸等，以代替耳針貼壓耳穴，達(dá)到治療目的。一般先將膠布剪成O．6厘米×O．6厘米大小數(shù)塊備用。

(2)取穴：通過耳穴診斷方法探尋壓痛點(diǎn)，一般腰椎間盤突出癥患者取穴為腰骶椎、坐骨神經(jīng)、神門、臀、膀胱、肝等穴位。

(3)具體方法：用酒精棉球消毒局部皮膚，待干后，左手固定耳郭，右手用鑷子夾取粘有貼壓物的小塊膠布對準(zhǔn)上述各穴位貼敷，并按壓數(shù)分鐘，以獲得耳部發(fā)熱、發(fā)脹、放散的“針感”。

(4)療程：一般每貼壓1次，可在上述各穴位上放置3～7日。貼壓5次為1個(gè)療程。貼壓期間可以讓患者每日自行按壓2～3次，每次每穴1～2分鐘。

(5)注意事項(xiàng)：應(yīng)注意防止膠布過敏，夏季多汗時(shí)貼壓時(shí)間不宜過長，冬季耳郭凍瘡處不宜貼壓，患者自行按壓時(shí)要避免搓揉以防搓破皮膚造成感染。

中醫(yī)科日常工作簡介

中醫(yī)科日常工作簡介

一、中醫(yī)內(nèi)科：常見經(jīng)治不效患者，以中藥內(nèi)服治療，多有良效。
發(fā)熱虛熱；咳喘痰證；嘔吐呃逆，胃腹疼痛，泄瀉便秘；心悸胸痹，失眠郁證；脅痛黃疸；眩暈頭痛；淋證腰痛，水腫虛勞；汗證血證。
咽炎舌炎；皮炎癢疹，帶狀皰疹，痤瘡褐斑。
二、 中醫(yī)兒科：以中藥內(nèi)服為主，或結(jié)合外治。
肺虛咳喘；消化不良，腹痛腹瀉，嘔吐疳證；多動(dòng)夜啼；淋證汗證；貧血紫癜。
三、中醫(yī)婦科：以中藥內(nèi)服為主，或結(jié)合外治。
月經(jīng)異常，及經(jīng)期兼癥如經(jīng)行浮腫、發(fā)熱、頭痛、情緒異常等；帶下異常；產(chǎn)后缺乳、回乳；不孕癥；更年期綜合癥；婦科雜病。
四、針灸：
（一）普通針刺：治療多種疼痛性疾病，頸肩腰腿疾病，失眠，半身不遂，肌肉萎縮；
（二）艾灸拔罐：治療多種虛寒性疾病
（三）手針：治療多種疼痛性疾病，急性腰扭傷，頸腰椎疾病，落枕；
（四）耳穴壓丸：簡單安全，副作用少。治療多種疼痛性疾病如外傷性疼痛、神經(jīng)性疼痛，功能紊亂性疾病如心率不齊、神經(jīng)衰弱、胃腸功能紊亂、減肥，輔助降壓，兒童假性近視；
（五）穴位注射：治療多種疼痛性疾病，神經(jīng)性頭痛，偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，眶上神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，牙痛，痛經(jīng)，帶狀皰疹，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)衰弱，呃逆，面癱，耳鳴，耳聾，眼瞼跳動(dòng)，中風(fēng)后遺癥，外傷性截癱，肌肉萎縮，肩周炎，網(wǎng)球肘，頑固性便秘，小兒遺尿，術(shù)后胃腸功能下降，產(chǎn)后排尿異常等。
（六）藥物敷貼：治療中老年退行性骨關(guān)節(jié)病，咳喘證冬病夏治。 ;

小針刀治腰突最多可以做幾次

腰椎間盤突出癥的針灸治療?
針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng)，來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。針灸應(yīng)用于腰椎間盤突出癥，也正是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)對腰椎間盤突出癥所引起的腰腿痛的認(rèn)識(shí)，循經(jīng)取穴，辨證施治，尤其是通過調(diào)整督脈和足太陽膀胱經(jīng)這兩條貫穿腰背部的經(jīng)脈的氣血陰陽，達(dá)到治療目的。針灸治療腰椎間盤突出癥的常用方法有以下幾種：毫針治療，火罐治療，電針治療，溫針治療，七星針叩刺治療，耳針治療，穴位注射治療等。
毫針治療
常用取穴為：腎俞，腰陽關(guān)，十七椎下，華陀夾脊，次髎，環(huán)跳，委中，陽陵泉，承山，昆侖。根劇辨診，酌情配穴。留針20分鐘，隔天一次，十次為一個(gè)療程。
耳針治療
耳針治療疾病的方法有許多，除傳統(tǒng)的耳穴毫針法、放血法以外，還有埋針法、電針法、磁療法、壓丸法等。治療腰椎間盤突出癥時(shí)，最常用的是埋針法或壓丸法。
常用耳穴：取腎、腰椎、骶椎、神門、交感，皮質(zhì)下，內(nèi)分泌，坐骨神經(jīng)，臀，每次選取2～3個(gè)穴位。
電針治療
電針療法是用電針器與毫針結(jié)合起來，作用于人體經(jīng)絡(luò)穴位，來治療各種疾病。它的主要作用機(jī)理是通過給毫針通電，來增強(qiáng)針刺對經(jīng)絡(luò)、穴位的刺激作用，達(dá)到治療目的。在針灸傳統(tǒng)穴位的基礎(chǔ)上，電針療法還提出了按神經(jīng)分布給予刺激的方法，是對祖國傳統(tǒng)針灸療法的發(fā)展。
治療時(shí)先用毫針刺入穴位得到針感，再將電針器導(dǎo)線接到針柄，選擇適當(dāng)頻率，每次治療時(shí)間在15～20分鐘。
對孕婦、情緒不穩(wěn)定或全身情況較差的患者，不宜使用電針治療。
穴位注射治療
穴位注射是在人體的某個(gè)部位或穴位注入藥物，以治療疾病的方法。它在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，通過針刺對穴位、經(jīng)絡(luò)的刺激作用和藥物的藥理作用相結(jié)合，來達(dá)到治療目的。
針對腰椎間盤突出癥的患者，水針治療選穴可按辨證施治的原則，選取相應(yīng)的體穴，結(jié)合阿是穴；選藥可使用丹參注射液，威靈仙注射液，丹皮酚注射液，野木瓜注射液，VitB1,VitB12注射液，治療時(shí)，在進(jìn)針得氣后，按一針多向透刺的原則，分別向幾個(gè)方向注射，一般每穴5～10ml，每次2～3穴，3～4天注射一次，10次為一療程。
年老體弱者及孕婦治療腰椎間盤突出癥時(shí)應(yīng)慎用水針療法。
灸法治療
灸法是針灸療法的重要組成部分，它是以經(jīng)絡(luò)、臟腑等理論為指導(dǎo)，利用艾草等易燃藥物，在穴位或患處燒灼薰熨，能過其溫?zé)嵝?yīng)對經(jīng)絡(luò)的作用達(dá)到治療目的。灸法能溫通經(jīng)絡(luò)、祛散寒邪、行氣活血、散瘀消腫、升提中氣、引氣下行，對氣滯血瘀、風(fēng)寒濕痹引起的腰腿痛，有較好的治療作用。
灸法的種類有很多，在治療腰椎間盤突出癥時(shí)，除與針法相結(jié)合的溫針灸外，還可單獨(dú)使用艾卷灸，取腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉等穴，每次選3～4穴，每穴各灸15～20分鐘，隔日一次，15～20次為一療程。
火罐治療
能行氣活血、祛風(fēng)散寒、消腫止痛，所以對腰椎間盤突出癥有一定的治療作用。
在治療腰腿病時(shí)，一般可采用留罐、走罐法，對氣血瘀滯型的患者，可在腎俞、大腸俞、次髎等穴使用刺絡(luò)拔罐法，即拔罐前先用三棱針點(diǎn)刺幾下，然后拔罐，使之出血，加強(qiáng)治血祛瘀的作用。
發(fā)熱的患者、肌肉過于消瘦或腰部有濕疹和皮膚破損的患者，以及患腰椎間盤突出癥的孕婦，不宜進(jìn)行拔罐治療。
腰椎間盤突出癥推拿治療
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡(luò)、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。此外，它還能增強(qiáng)人體抗病能力，達(dá)到保健作用。
其主要機(jī)理是：
（1）降低椎間盤內(nèi)壓力，（2）增加椎間盤外界的壓力，（3）使突出物復(fù)（4）位，（5）回納。（2）改變突出物的位置，（6）調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復(fù)（7）位，（8）以解除神經(jīng)根壓迫。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)，（9）消除炎癥反應(yīng)，（10）松解粘連，（11）減少對神經(jīng)根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，（12）加強(qiáng)局部氣血循環(huán)，（13）促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)（14）正常的功能，（15）緩解疼痛。
常用的治療腰椎間盤突出癥的方法是：
(1)解除腰臀部肌肉痙攣
(2)拉寬椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓力
(3)增加椎間盤外壓力
(4)調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)、松解粘連
(5)促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)功能
推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①腰椎間盤突出癥急性期或急性發(fā)作期，神經(jīng)根嚴(yán)重充血、水腫，推拿后可刺激神經(jīng)根使癥狀加重。所以急性期前3天最好不用推拿治療。②中央型腰椎間盤突出癥較為典型者，應(yīng)絕對禁止推拿，以免造成嚴(yán)重后果。③對于某些高位腰椎間盤突出癥患者，應(yīng)有明確的定位診斷，還要參考CT片，或核磁共振等資料，在對突出物的大小、部位十分明確的情況下，可慎用推拿治療。④腰椎間盤突出癥合并脊柱外傷，有脊髓損傷癥狀者，推拿療法可加劇脊髓損傷，故應(yīng)禁用。⑤腰椎間盤突出癥伴有骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、腫瘤、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥，推拿療法可使骨質(zhì)破壞、感染擴(kuò)散。⑥腰椎間盤突出癥伴有高血壓、心臟病、糖尿病及其他全身性疾病，或有嚴(yán)重皮膚病、傳染病，懷疑有結(jié)核、腫瘤等情況時(shí)，應(yīng)禁用推拿療法。⑦腰椎間盤突出癥伴有出血傾象或血液病患者不宜予以推拿治療，否則可引起局部組織內(nèi)出血。⑧妊娠三個(gè)月以上的女性腰椎間盤突出癥患者應(yīng)禁用推拿治療。婦女在月經(jīng)期也不宜采用推拿療法。
腰椎間盤突出癥的中藥治療
依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，結(jié)合患者的具體病情，選用適當(dāng)?shù)闹兴幗M方，可以有效地治療腰椎間盤突出癥。
(1)對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者，重用通經(jīng)活血、舒筋止痛之藥，如“小活絡(luò)丸”、“大活絡(luò)丸”、“抗骨質(zhì)增生片”…等。
(2)對寒濕重者加健脾利濕藥；對風(fēng)濕重者加祛風(fēng)除濕藥：如“獨(dú)活寄生湯”加減…。
(3)對病程較長的患者可選用一些補(bǔ)腎陽或腎陰藥。
總之，不管如何遣方用藥，都要以辨證施治為最主要的原則，才能取得滿意的療效。
腰椎間盤突出癥中藥外治法
中藥外治法是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法之一。早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代就記載了敷貼、藥熨、熏淋、洗滌等多種外治療法。在骨傷科中，外治法的應(yīng)用更為廣泛。
臨床證實(shí)，使用活血化瘀，舒筋止痛的中藥在腰部貼敷，對緩解癥狀十分有效而且價(jià)格低廉。為使用方便，許多外用中藥已加工成膏藥、純中藥粉劑、酊劑、油劑等成藥。
外敷中藥的品種很多，如“坎離砂”， “化堅(jiān)膏”， “骨質(zhì)增生外敷靈” “頸腰腿痛保健貼” “骨質(zhì)增生型安痛保健貼”…等中藥外敷方劑，效果都很不錯(cuò)、而且價(jià)格也很便宜，中藥外敷患處此方最為經(jīng)濟(jì)安全且藥力可直達(dá)病灶，無副作用，此方法簡單方便且效果明顯?！翱搽x砂” “化堅(jiān)膏” “骨質(zhì)增生外敷靈” “頸腰腿痛保健貼” “骨質(zhì)增生型安痛保健貼” ……都適應(yīng)于：骨質(zhì)增生、腰間盤突出、關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎癥老年患者，也適用于中青年患者。
中藥外敷其功能概括的講就是：通經(jīng)引絡(luò)散寒祛濕、通竅消炎，走串散結(jié)，消腫止痛。其作用原理：通過皮膚直達(dá)病灶，疏通障礙，同時(shí)刺激皮膚改善微循環(huán)并激發(fā)人體調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)軟骨關(guān)節(jié)代謝恢復(fù)平衡，從而消除病變，達(dá)到理想的目的。
臥床休息
脊柱的退行性變與負(fù)重有著密不可分的關(guān)系。嚴(yán)格而科學(xué)的臥床休息，首先就去除了使腰椎病變進(jìn)一步發(fā)展的主要因素，給疾病的恢復(fù)創(chuàng)造了必要的條件。
臥床休息是腰椎間盤突出癥最基本的治療方法，臥床休息可減少神經(jīng)炎性物質(zhì)毒素吸收、促進(jìn)炎癥消退和恢復(fù)，也可以防止神經(jīng)纖維粘連發(fā)生。絕對的臥床休息就是讓病人平臥在硬板床上，只允許在床上翻身，而不允許坐起或站立，進(jìn)餐及大小便時(shí)也不能站起來。一般臥床休息3～4周即可見效。急性發(fā)作期癥狀較為嚴(yán)重的患者，還可考慮在臥床休息的同時(shí)加用牽引治療，這樣可以得到更多的制動(dòng)效果。
在臥床一段時(shí)間后，如配合中藥外敷、推拿、針灸、理療等方法進(jìn)行綜合治療，會(huì)取得更好的療效。
腰圍的佩帶
腰圍是骨科常用的支具中的一種，其主要作用是制動(dòng)與保護(hù)。
(1)制動(dòng)作用。當(dāng)佩戴上腰圍時(shí)，對腰椎的活動(dòng)，尤其是前屈活動(dòng)會(huì)起到限制作用，使腰椎局部組織可以得到相對充分的休息，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)血運(yùn)的恢復(fù)，消散致痛物質(zhì)，使神經(jīng)根周圍及椎間關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)得以減輕或消失。
(2)保護(hù)作用。腰圍能加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，因此當(dāng)腰椎間盤突出癥的患者經(jīng)臥床或牽引后開始下地活動(dòng)時(shí)，佩戴腰圍可加強(qiáng)保護(hù)，使腰椎的活動(dòng)量和活動(dòng)范圍受到一定限制，鞏固前期治療效果。
腰圍在治療腰椎間盤突出癥的過程中使用范圍較廣，但其佩戴和使用并不是隨意的，佩戴腰圍一般為4～6周，最長不應(yīng)超過3個(gè)月。選擇腰圍的規(guī)格應(yīng)與患者體型相適應(yīng)，
腰椎間盤突出癥病人護(hù)理?
急性期應(yīng)睡硬板床，絕對臥床3周。
避免咳嗽、打噴嚏，防止便秘。
等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可逐步進(jìn)行背肌鍛煉，并在腰圍保護(hù)下，下地做輕微活動(dòng)。
預(yù)防腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后，可使病情緩解或痊愈，但該病的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，原因?yàn)?
(1)腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而已。
(2)腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時(shí)間內(nèi)，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。
(3)在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖，風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發(fā)本病的復(fù)發(fā)。
（4）肝腎虧損未能及時(shí)補(bǔ)充。中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精、主骨；肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿，則筋骨勁強(qiáng)、關(guān)節(jié)靈活。人到中老年，生理性機(jī)能減退，肝腎精血不足，致使筋骨失養(yǎng)，久而久之，容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)病。
(5術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上、下的脊椎穩(wěn)定性欠佳，故在手術(shù)節(jié)段上、下二節(jié)段的椎間盤易脫出，而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。
人們在日常生活、學(xué)習(xí)和工作中，需要各種不同的活動(dòng)姿勢，養(yǎng)成了各自的習(xí)慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性，糾正不良姿勢和習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，從而起到良好的治療與預(yù)防作用。
功能鍛煉在腰椎間盤突出癥的防治中的作用
功能鍛煉又稱練功療法，在我國古代稱為“導(dǎo)引術(shù)”，是腰椎間盤突出癥防治中不可缺少的組成部分，也是腰椎間盤突出癥康復(fù)過程中進(jìn)行自我鍛煉的一種方法，與手法治療、藥物治療、理療等方法占有同等重要的地位。
功能鍛煉的最大特點(diǎn)是患者能自我積極主動(dòng)地參與治療過程，有利于調(diào)動(dòng)患者治療的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。在腰椎間盤突出癥的防治中有著不可忽視的作用。
(1)在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期，功能鍛煉主要是采用適應(yīng)性牽拉運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的體育運(yùn)動(dòng)來緩解腰部肌肉痙攣。
(2)在腰椎間盤突出癥的緩解期，功能鍛煉主要是進(jìn)行加強(qiáng)腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。
(3)局部的練功療法可以通過自主的活動(dòng)加強(qiáng)肌肉的收縮能力，從而達(dá)到治療和防止肌肉萎縮的作用。
(4)功能鍛煉在配合其他治療腰椎間盤突出癥的方法中起著重要的輔助作用

小孩睡一晚覺第二天起床脖子不能動(dòng)什么原因如何緩解如題 謝謝了

落枕了，不正確的睡眠姿勢導(dǎo)致，看能不能活動(dòng)下，嚴(yán)重的話最好去醫(yī)院看看 落枕或稱“失枕”不叫烙枕，是一種常見病，好發(fā)于青壯年，以冬春季多見。落枕的常見發(fā)病經(jīng)過是入睡前并無任何癥狀，晨起后卻感到項(xiàng)背部明顯酸痛，頸部活動(dòng)受限。這說明病起于睡眠之后，與睡枕及睡眠姿勢有密切關(guān)系。 [編輯本段]病因 落枕病因主要有兩個(gè)方面：一是肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時(shí)間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置；或因睡眠時(shí)枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài)，均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張，使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯(cuò)，時(shí)間較長即可發(fā)生靜力性損傷，使傷處肌筋強(qiáng)硬不和，氣血運(yùn)行不暢，局部疼痛不適，動(dòng)作明顯受限等。二是感受風(fēng)寒，如睡眠時(shí)受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，以致僵硬疼痛，動(dòng)作不利。 著名中醫(yī)褚建飛先生認(rèn)為落枕是指人在睡覺或外傷后突感頸部肌肉疼痛，尤以頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更甚，引起落枕的原因有： ①睡眠時(shí)頭頸姿勢不當(dāng)； ②枕頭墊得過高、軟硬不當(dāng)或高低不平； ③頸部外傷； ④頸部受風(fēng)著涼； ⑤如為頸椎病引起，可反復(fù)“落枕”。 前四種只要去除病因就可緩解。 [編輯本段]癥狀 落枕的臨床表現(xiàn)為晨起突感頸后部，上背部疼痛不適，以一側(cè)為多，或有兩側(cè)俱痛者，或一側(cè)重，一側(cè)輕。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，或有受涼等因素。由于疼痛，使頸項(xiàng)活動(dòng)欠利，不能自由旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者俯仰也有困難，甚至頭部強(qiáng)直于異常位置，使頭偏向病側(cè)。檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”。 [編輯本段]治療方法 落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，尤以理筋物法為佳。 家人可幫助落枕者進(jìn)行按摩、熱敷以減輕痛苦： （1）按摩：立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最痛點(diǎn)，然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點(diǎn)用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復(fù)按摩2～3遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重復(fù)2～3遍。重復(fù)上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。 （2）熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止?fàn)C傷。 （3）選用正紅花油、甘村山風(fēng)濕油、云香精等，痛處擦揉，每天2～3次，有一定效果。 （4）傷濕止痛膏、膨香止痛音外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏后頸部活動(dòng)受到一定限制，孕婦忌用。 （5）耳針：耳針埋穴于頸、枕區(qū)，以食指尖按壓上述耳穴5～10分鐘，或以食指端按摩上述耳穴。 （6）針刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖穴；不能左右回顧者，取肩外俞、后溪、風(fēng)池穴。一般可取懸鐘穴，位于足外洞上三寸，針4～5分，灸3～7壯，亦可按摩此穴，每次15分鐘。 （7）口服去痛片1片，有臨時(shí)止痛之效。 （8）改變睡眠姿勢，調(diào)整枕頭高低，自己扭動(dòng)脖子。 （9）如為頸椎病引起，在體療科醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行家庭自我頸椎牽引療法。 （10）落枕嚴(yán)重者，局部注射0.25％奴夫卡因10毫升，止痛效果明顯。 另外提供按摩治療法： ①將左手或右手中、食、無名指并攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點(diǎn)（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉5分鐘左右?？勺笥沂纸惶孢M(jìn)行。 ②用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。 ③用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴1－2分鐘。 ④以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴（手背第2、3掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后5分處），待有酸張感覺時(shí)再持續(xù)2－3分鐘。 ⑤最后進(jìn)行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，此動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行，且不可用力過猛。 〖落枕〗 368．治落枕按摩法 本人由于睡姿不好或受冷風(fēng)吹等，時(shí)有落枕發(fā)生，頸、肩部劇痛，工作不便，多次去醫(yī)院治療，后看按摩書，講到落枕治療之法，各書不一，歸納起來是按摩天牖、風(fēng)池、啞門、天柱、肩中俞、肩并、秉風(fēng)，或乳突、發(fā)后、手三里等。經(jīng)我實(shí)踐，腫下是最佳穴位。用指壓法指壓，手到病除。如再配以上述穴位，療效更為理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。 張海如 241．防治落枕一法 我過去常常落枕，要兩三天才好。一老人告我一法，從心向下，聳肩縮頸，然后脖子慢慢轉(zhuǎn)到左邊看到肩，再從左邊慢慢轉(zhuǎn)到右邊，再轉(zhuǎn)回到左邊依次做七八次就行了。一下不能做七八次，可以少做，每天堅(jiān)持活動(dòng)一次。 黎英 421；醋敷法治落枕 取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然后用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布輪換進(jìn)行，痛處保持濕熱感，同時(shí)活動(dòng)頸部，每次20分鐘，每日2至3次，兩日內(nèi)可治愈。 牽引療法 對于落枕后是否用牽引療法，則有不同的觀點(diǎn)。有人認(rèn)為，可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引，且重量可適當(dāng)加重，常用重量為4公斤一7公斤，牽引時(shí)間為20一30分鐘。但也有人認(rèn)為，落枕后牽引不僅無效，反而使疼痛加劇。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時(shí)，若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時(shí)，頸型頸椎病癥狀可消失或緩解，而落枕者則疼痛加劇。一般認(rèn)為，因?yàn)槁湔砗蠹∪馓幱诏d攣狀態(tài)，所以牽引時(shí)的重量大小尤其要講究，過輕往住效果差，過重又易加重?fù)p傷。因此，可用其它方法進(jìn)行治療。當(dāng)然，是否使用牽引療法，也可以在臨床工作中進(jìn)行探討、研究。有些醫(yī)院應(yīng)用牽引療法治療落枕已積累了不少經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)實(shí)踐，也可使用牽引療法。 物理療法 落枕的物理療法主要為電興奮療法。將一電極置于痛點(diǎn)，另一極置于其周圍，電極間距2厘米一3厘米。治療后，患者作頭部運(yùn)動(dòng)數(shù)分鐘。每日1—2次，數(shù)日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療。 拔罐 (一)取穴 主穴：阿是穴。 配穴：風(fēng)門、肩井。 阿是穴位置：頸部壓痛最顯處。 (二)治法 阿是穴，用力揉按片刻，常規(guī)消毒后，以三棱針快速點(diǎn)刺3～5下，或用皮膚針中等度叩打，叩打面積，可相當(dāng)于罐具口徑。然后，選用適當(dāng)口徑之罐具吸拔。配穴可取1～2個(gè)，針刺得氣后，留針，再于針上拔罐。吸拔時(shí)間均為10～15分鐘。起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分鐘。每日1次，不計(jì)療程。 (三)療效評價(jià) 以上法共治260例，均在1～3次內(nèi)治愈，其總?cè)蕿?00％。 體針 (一)取穴 主穴：懸鐘、養(yǎng)老、后溪。 配穴：內(nèi)關(guān)、外關(guān)、中渚、陽陵泉。 (二)治法 以主穴為主，每次僅取一穴，效欠佳時(shí)，加用或改用配穴。懸鐘穴，直刺1.5～1.8寸深，用強(qiáng)或中等刺激，得氣后留針15～20分鐘；養(yǎng)老穴，針尖向上斜刺1.5寸，使針感傳至肩部；后溪，直刺0.5～0.8寸，得氣后捻轉(zhuǎn)運(yùn)針1～3分鐘，亦可加電針刺激，頻率40～50次/分，連續(xù)波。配穴，用常規(guī)針法，深刺，務(wù)求得氣感強(qiáng)烈。在上述任一穴位針刺時(shí)，均須要求患者主動(dòng)活動(dòng)頸部，范圍由小漸大。留針均為15分鐘，每日1次。 (三)療效評價(jià) 以上法共治624例，結(jié)果均在1～3次治愈，總?cè)蔬_(dá)100％。 穴位電興奮 (一)取穴： 主穴：分2組。1、養(yǎng)老、新設(shè)、外關(guān)、肩中俞；2、風(fēng)池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。 (二)治法 上穴均取。應(yīng)用直流感應(yīng)電療機(jī)，取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作。其中陽極取第1組穴，陰極取第2組穴。通電前先輕揉穴位片刻，再通以感應(yīng)電，電量漸增大至2～10V，以患者能耐受為限，每次通電約3～5秒鐘。當(dāng)看到患側(cè)肌肉收縮，即改為直流電治療， 為20～40mA，每次亦通電3～5秒鐘，治療時(shí)令患者作頸部活動(dòng)。全部治療時(shí)間約5～10分鐘。每日1次，3次為一療程。 (三)療效評價(jià) 以上法共治落枕患者242例，結(jié)果痊愈182例，顯效60例，總有效率為100％。 指針 (一)取穴 主穴：外關(guān)、內(nèi)關(guān)、阿是穴。 配穴：風(fēng)池、肩井、肩貞、養(yǎng)老、天柱、風(fēng)府、大椎、理想穴。 理想穴位置：風(fēng)池至肩井穴之中點(diǎn)。 (二)治法 主穴為主，效不佳時(shí)加配穴。先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鐘。術(shù)者以拇指掐壓患者內(nèi)關(guān)穴，中指或食指抵于外關(guān)穴，每次2～3分鐘，用力由輕而重，使壓力從內(nèi)關(guān)透達(dá)外關(guān)，患者可有酸、麻、脹、熱感，或有此類得氣感上傳的感覺。掐壓過程中，宜囑患者左右旋轉(zhuǎn)頸部。配穴，單手拿風(fēng)池穴20次，雙手拿肩井穴20次，余穴可采用指壓法，或上下左右推按，每穴1～2分鐘。上述方法每日1次，3次為一療程。 (三)療效評價(jià) 以上法治療257例，結(jié)果治愈252例，緩解5例，均治1～3次，其總有效率為100％[10～12]。 耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：頸、神門。 (二)治法 雙側(cè)主穴均用。取綠豆1～2粒，置于以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中，粘貼于所選耳穴，將邊緣壓緊。之后，按壓該耳穴0.5～1分鐘，手法由輕到重，至有熱脹及疼感為佳，并囑患活動(dòng)頸部2～3分鐘。要求患者每日自行按壓3次，貼至痊愈后去掉。 (三)療效評價(jià) 共治68例，均1次治愈。 針灸 (一)取穴 主穴：大椎。 配穴：肩井。 (二)治法 令患者端坐于椅上，頭向前傾。取準(zhǔn)穴后，針尖偏向患側(cè)進(jìn)針深度約0.5～1寸，使針感向患側(cè)頸、肩部傳導(dǎo)，得氣后，操作者用一手按患側(cè)肩井穴，讓患者作最大限度左右活動(dòng)頸部，同時(shí)，另一手捻針3～4分鐘。如效果不顯著，取艾條長約5cm，插于針柄上點(diǎn)燃，至灸完后起針，穴區(qū)加拔罐10～15分鐘。每日1次。 (三)療效評價(jià) 上法共治療62例，痊愈52例，顯效6例，好轉(zhuǎn)4例，全部有效[14]。 [編輯本段]預(yù)防 治病不如防病好。預(yù)防落枕并不難，關(guān)鍵是堅(jiān)持做好以下三方面：首先，準(zhǔn)備一個(gè)好枕頭。按人體頸部解剖生理特點(diǎn)，一個(gè)適宜的枕頭既不能太高也不宜太低。按照《枕頭網(wǎng)》《枕頭記》的介紹，預(yù)防落枕首先是要有個(gè)好枕頭造型，例如枕頭最好有中間部分凹型，預(yù)防輕易滑落，承托頸部。對于合理的枕頭高度，女士應(yīng)掌握在8～10厘米，男士大約在10-15厘米為宜。枕頭也不能太寬太輕，寬度最好在相當(dāng)于肩至耳的距離即可，柔軟度以易變形為度。在制作枕頭時(shí)，還可加入研細(xì)的中藥，例如夏草、黃芪、當(dāng)歸、甘草等，以促進(jìn)頸部血液循環(huán)。其次，做好防寒保暖工作。睡覺時(shí)蓋被不但要蓋全身，而且還要蓋好頸部，將被子往上“拉一拉”。天氣炎熱時(shí)，不要將頸部長時(shí)間對著電風(fēng)扇吹，睡覺不可睡在有“穿堂風(fēng)”的地方，以免頸部著涼引起頸肌痙攣誘發(fā)落枕。久坐伏案工作的人，勿忘頸部保健，要經(jīng)常起身抬頭活動(dòng)頸部，防止頸肌慢性勞損。第三，補(bǔ)充鈣及維生素。鈣是構(gòu)成人體骨骼的主要成分，維生素是維持生命的要素。足夠的鈣及維生素。還能促進(jìn)全身的血液循環(huán)，有利于體內(nèi)代謝廢物的排出，平時(shí)應(yīng)多食用骨頭湯、牛奶和豆制品以及新鮮蔬菜，必要時(shí)也可適當(dāng)服用鈣片和維生素B、C。 [編輯本段]預(yù)后 落枕癥狀緩解后可行頸部功能鍛煉，以增強(qiáng)頸部力量，減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。方法如下：兩腳開立，與肩同寬，雙手叉腰。分別作抬頭望月，低頭看地、頭頸向或后轉(zhuǎn)，眼看右方、頭頸向左后轉(zhuǎn)，眼看左后方、頭頸向左側(cè)彎、頭頸向左后轉(zhuǎn)，眼看左后方、頭頸向左側(cè)彎、頭頸向右側(cè)彎、頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方、頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方、頭頸轉(zhuǎn)向右后方上方、頭頸轉(zhuǎn)向左后止方、頭頸各左右各環(huán)繞1周。以上動(dòng)作宜緩慢，并盡力作到所能達(dá)到的范圍。 落枕起病較快，病程也很短，1周以內(nèi)多能痊愈。及時(shí)治療可縮短病程，不以治療者也可自愈，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。落枕癥狀反復(fù)發(fā)作或長時(shí)間不愈的應(yīng)考慮頸椎病的存在，應(yīng)找?？漆t(yī)生檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、治療。 落枕的治療方法很多，一般與頸椎病的治療方法相仿。因?yàn)槁湔硎羌毙云鸩?，僅為單純性肌肉痙攣，本身有自愈的趨向。所以，只要及時(shí)采取治療措施，癥狀是可以很快消失的。 落枕 一病名。見《外科證治全書》卷三。即失枕。詳見該條。 二經(jīng)外穴名。別名項(xiàng)強(qiáng)。 ①位于手背，當(dāng)?shù)诙⑷乒情g隙的前1/3與中1/3交點(diǎn)處，或平指掌關(guān)節(jié)后0.5寸取穴。 ②一說位于天容與天柱穴連線之中點(diǎn)。前者有第二掌骨間肌，正當(dāng)掌背神經(jīng)、動(dòng)、靜脈，指掌側(cè)總神經(jīng)、動(dòng)、靜脈和掌深弓、尺神經(jīng)掌伸支的分支。主治落枕，偏頭痛，肩臂痛，胃痛等。直刺0.5-1寸。

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