近二十年來(lái)針灸治療急性腰扭傷有幾個(gè)特點(diǎn),其一是,各種穴位刺激法的廣泛應(yīng)用,除傳統(tǒng)的刺灸拔罐外,耳針、電針、穴位激光針灸、火針、穴位微波針灸等幾乎都用于治療本病,并取得較好的效果;其二,在大量病例的對(duì)比觀察基礎(chǔ)上,篩選有效穴位和配方。最近有人分析驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)損傷在足太陽(yáng)經(jīng)的以后溪療效最好;傷在督脈,水溝效果明顯;傷在足太陽(yáng)和足少陽(yáng)的,取腰痛穴最理想。另外,強(qiáng)調(diào)針灸同時(shí)配合自身運(yùn)動(dòng),取同樣的穴位,配合自身運(yùn)動(dòng)者療效明顯高于不配合者。以上這些,都使針灸治療急性腰扭傷的效果不斷提高。
可以的,電針療法是將針灸與電學(xué)相結(jié)合,作用于人體經(jīng)絡(luò)腧穴,以治療各種疾病的治療方法,是針灸療法的一個(gè)有特色的獨(dú)立分支療法。
功效:調(diào)整人體生理功能,有止痛、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)氣血循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。
適用范圍:臨床常用于各種痛證、痹證和心、胃、腸、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào),以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等,并可用于針刺麻醉。
急性腰扭傷用農(nóng)村土話說(shuō)叫“閃腰”,為腰部軟組織包括肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)、突關(guān)節(jié)的急性扭傷。多見于青壯年。那么是什么呢?下面我?guī)タ纯?,希望?duì)您有所幫助!
腰扭傷自療:
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的 ,可引起淤血、腫脹、腰部疼痛。發(fā)生急性腰扭傷 , 1- 2天內(nèi)用冷毛巾作腰部溼敷 ,使破裂的小血管收縮止血 ,然后改用熱毛巾溫敷 ,促進(jìn)血腫吸收 ,再采取以下治療方法 :
懸吊牽引法 :患者站在單杠或門框架下的矮凳上 ,雙手握住橫杠 ,雙足離凳上肢、軀干和下肢放松伸直 ,利用身體重量懸吊牽引腰部 ,作前后擺和左右轉(zhuǎn)動(dòng)。每天牽引 3- 5次 ,結(jié)束時(shí)足踏凳下地勿直接松手落地。
伸腰牽引法 :患者仰臥床上 ,雙上肢伸直放松 ,若為單側(cè)腰痛者 ,痛側(cè)的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲 ,借慣力猛力伸直下肢 ,以此來(lái)牽拉腰部 ,有時(shí)可聽到腰部發(fā)出響聲 ;若是雙側(cè)腰痛者 ,可交替進(jìn)行 ,每次行 5- 10分鐘 ,每天行 3- 5次。
抱膝滾腰法 :仰臥 ,屈膝屈髖 ,雙手相扣抱于膝關(guān)節(jié)下 ,頭部盡量向雙膝靠攏 ,使脊柱內(nèi)背部后凸 ,利用自身力量 ,作擺椅式滾動(dòng)。開始時(shí)因腰肌板硬 ,滾動(dòng) 1- 2分鐘后 ,腰肌痙攣緩解 ,疼痛減輕 ,可加大滾動(dòng)幅度 3- 5分鐘 ,此法適用于年老體弱者。
點(diǎn)按太沖穴法 :患者取坐位 ,用大拇指或中指用力點(diǎn)按一側(cè)太沖穴 ***位于足背第 1、 2跖骨結(jié)合部之前的凹陷處 ***約 3- 5分鐘 ,再點(diǎn)按另一側(cè)。點(diǎn)按時(shí)或點(diǎn)按后 ,前后、左右轉(zhuǎn)動(dòng)腰部。
老人在日常生活中稍有不慎,如轉(zhuǎn)身取物、提重物或咳嗽、打噴嚏時(shí),由于用力不當(dāng)或過猛,容易造成急性腰扭傷。
患者進(jìn)行輔助自療必須遵守的原則是,急性腰扭傷的頭3天最好臥床休息,因臥位可使腰部放松,而取坐位和立位時(shí)腰部處于負(fù)重狀態(tài),疼痛不易緩解;必須睡硬板床,太松軟的床難以使脊柱保持正常位置,腰痛反而會(huì)加重。急性腰扭傷24小時(shí)內(nèi)不做劇烈的 *** 或推拿治療,只能在腰痛明顯處輕輕 *** 以緩解腰肌痙攣,每次3~5分鐘;扭傷24小時(shí)后用熱毛巾敷于患處,溫度以病人能耐得為限,每次持續(xù)20~30分鐘,早晚各一次;可在熱敷后外貼膏藥,或在腰部佩戴用松緊帶制作的腰帶,寬度約7~13厘米,以使腰部舒適為宜。
急性腰扭傷病人的家庭護(hù)理:
急性腰扭傷常見于40歲以上中年人,常以扭傷、受風(fēng)著涼引起。也有在睡眠后突然發(fā)現(xiàn)腰痛逐漸加重,一般發(fā)病前有過勞累史。
***1***急性期必須臥床休息,最好睡硬板床,保持脊柱正常位置。
***2***急性期腰部最好是溼冷敷,冷敷后涂擦樟腦油等活血鎮(zhèn)痛。
***3***急性期亦可用中藥治療,以祛風(fēng)散寒、活血止痛。
***4***在醫(yī)師建議下,可以 *** 、推拿,但不能自行進(jìn)行。因?yàn)榉磸?fù)按揉、過度 *** 會(huì)致腰部充血、水腫、加重疼痛。
***5***急性期緩解后,平時(shí)注意腰的保護(hù),坐姿要正確,防風(fēng)寒侵入,并注意腰肌的鍛煉,可酌情做些扭腰動(dòng)作,但不能過快過猛,宜循序漸進(jìn)。
腰扭傷患者食療提示:
臨床上查不出器質(zhì)性病變的腰痛患者,可選以下食療處方:
處方1枸杞葉燉豬腰豬腰2只,枸杞葉150克。將豬腰洗凈切塊,與枸杞葉加水燉湯,加少許鹽調(diào)味食之。
處方2豬腰湯豬腰2只***去筋膜切碎***,加核桃仁60克,黑豆90克和適量水煮熟,加點(diǎn)鹽及蔥姜調(diào)味服食。
處方3鱔魚湯黃鱔250克,洗凈切成段煮熟成湯,加蔥姜鹽調(diào)味后,吃魚喝湯。
腎虛腰痛食療處方:
處方1黑豆90克、核桃仁60克,豬腰2只。將豬腰去筋膜與前兩味共煮熟服食。
處方2枸杞根120克,豬前腳蹄1只。共燉湯食。
處方3黃鱔250克,精豬肉60克,將黃鱔去內(nèi)臟洗凈切碎,同時(shí)切碎精豬肉,共放入碗內(nèi)上籠蒸熟食用。
處方4核桃仁250克,板栗仁120克,共搗爛如泥為丸,每次9克,每日3次嚼吃。
急性腰扭傷處理:
發(fā)生腰扭傷,要停止活動(dòng),立即休息。為了使腰部的肌肉放松,腰下可墊個(gè)薄點(diǎn)的軟枕頭,以減輕疼痛。腰扭傷以后,用熱敷療法較好,就是把大鹽、麩子或砂子炒熱,用布包起來(lái),敷在腰部疼痛最厲害的地方,每天兩次。針灸、拔火罐、推拿、 *** 、理療也有很好的效果。
急性腰扭傷自療
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的,可引起淤血、腫脹、腰部疼痛。發(fā)生急性腰扭傷,1--2天內(nèi)用冷毛巾作腰部溼敷,使破裂的小血管收縮止血,然后改用熱毛巾溫敷,促進(jìn)血腫吸收,再采取以下治療方法:
1.懸吊牽引法
患者站在單杠或門框架下的矮凳上,雙手握住橫杠,雙足離凳上肢、軀干和下肢放松伸直,利用身體重量懸吊牽引腰部,作前后擺和左右轉(zhuǎn)動(dòng)。每天牽引3--5次,結(jié)束時(shí)足踏凳下地勿直接松手落地。
2.伸腰牽引法
患者仰臥床上,雙上肢伸直放松,若為單側(cè)腰痛者,痛側(cè)的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,借慣力猛力伸直下肢,以此來(lái)牽拉腰部,有時(shí)可聽到腰部發(fā)出響聲;若是雙側(cè)腰痛者,可交替進(jìn)行,每次行5--10分鐘,每天行3--5次。
3.抱膝滾腰法
仰臥,屈膝屈髖,雙手相扣抱于膝關(guān)節(jié)下,頭部盡量向雙膝靠攏,使脊柱內(nèi)背部后凸,利用自身力量,作擺椅式滾動(dòng)。開始時(shí)因腰肌板硬,滾動(dòng)1--2分鐘后,腰肌痙攣緩解,疼痛減輕,可加大滾動(dòng)幅度3--5分鐘,此法適用于年老體弱者。
4.點(diǎn)按太沖穴法
患者取坐位,用大拇指或中指用力點(diǎn)按一側(cè)太沖穴***位于足背第1、2跖骨結(jié)合部
之前的凹陷處***約3--5分鐘,再點(diǎn)按另一側(cè)。點(diǎn)按時(shí)或點(diǎn)按后,前后、左右轉(zhuǎn)動(dòng)腰部。
4***急性腰扭傷針刺、針灸法
1.針刺法
?、偃“贂?huì)穴,常規(guī)面板消毒,病員俯伏坐位,用28號(hào)毫針斜刺入穴位,病員有酸脹感后大幅度上下提插,強(qiáng) *** 約1分鐘后,囑病員站起緩緩活動(dòng),運(yùn)動(dòng)腰部。如果仍然活動(dòng)不了,5分鐘后,再?gòu)?qiáng) *** 一次,一般在 *** 一次時(shí)腰部就有熱脹感覺,疼痛消失,功能改善,奏效后留針10分鐘,針畢用消毒干棉球壓迫穴位片刻,,以防出血。每日針刺1次,囑患者少活動(dòng),平臥硬板床休息。
?、谌溢娧?,即外踝尖上3寸,腓骨后緣,垂直刺入2--2.5寸,快速進(jìn)針,強(qiáng) *** ,當(dāng)病人區(qū)域性感到酸麻脹時(shí),囑病人作腰部大幅度活動(dòng),邊行針,邊活動(dòng)。待腰痛明顯減輕后出針。每隔1--2日治療一次,一般2--3次后腰痛消失。
2.針灸法
取命門穴,以及雙側(cè)委中穴,用酒精將面板消毒后,用梅花針或三棱針將穴位處的面板刺破,在雙側(cè)委中穴上刺破面板上細(xì)小的表淺靜脈,用手?jǐn)D壓出血。然后,立即用中等大小的4號(hào)玻璃火罐拔在這3個(gè)穴位上拔15分鐘至20分鐘。起罐時(shí)以每個(gè)穴位出血1--2毫升為宜。此方法隔日一次,一般患者經(jīng)1--2次治療腰痛即可基本解除。
5***急性腰扭傷偏方、秘方。
1.取生姜洗凈切碎、搗爛絞汁于干凈容器內(nèi),然后加入大黃***研末***適量,調(diào)成軟膏狀,平攤于扭傷處,厚約0.5厘米,并覆蓋油紙或塑料布以保持溼潤(rùn),再加消毒紗布、膠布固定,每日一換,連用3--7日。
2.讓患者坐著。醫(yī)生坐于病人背后的小凳上,用拇指在患者腰部的骶棘肌上有節(jié)奏的由里向外地回旋動(dòng)作,但拇指必須緊貼病人的面板,使緊貼的面板隨手法而活動(dòng),而不是讓拇指在面板上移動(dòng)摩擦。拇指推揉的用力方向,應(yīng)與骶棘肌纖維方向垂直,以此松解腰肌痙攣。
3.取土鱉蟲7只,地龍、麻黃、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
4.用紅花10克,雞蛋2個(gè)。將雞蛋打入碗內(nèi),放入紅花拌勻,用油炒熟***不加鹽***,一次食完,每日1次,5天為1個(gè)療程。
5.取韭菜100克,搗爛敷患處,每日1次。
6.用土鱉蟲7只,地龍、麻黃、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷,又稱“扭腰、閃腰”等。臨床上極易見到,是一種常見病、多發(fā)病,如不及時(shí)進(jìn)行按摩手法治療處理,易轉(zhuǎn)變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對(duì)本病的一般臨床資料、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、治療手法等內(nèi)容進(jìn)行介紹:?x0dx0ax0dx0a一、一般臨床資料?x0dx0ax0dx0a腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱,承擔(dān)著人體60%以上的重力,從事著復(fù)雜的運(yùn)動(dòng),附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶,無(wú)骨形結(jié)構(gòu)的保護(hù),故在持重和各種運(yùn)動(dòng)中,極易受到損傷。?x0dx0ax0dx0a二、臨床表現(xiàn)?x0dx0ax0dx0a傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐臥、翻身困難,甚至不能起床,咳嗽,打噴嚏,深呼吸均感疼痛加重,另有一部分患者在發(fā)病時(shí),腰部疼痛并不十分劇烈仍能工作數(shù)小時(shí)或數(shù)日后才覺痛感逐漸加重,類似患者極易轉(zhuǎn)為慢性腰肌勞損。?x0dx0ax0dx0a三、臨床檢查與診斷?x0dx0ax0dx0a在檢查時(shí)可見下列體征:?x0dx0ax0dx0a1.壓痛點(diǎn)。絕大多數(shù)患者有明顯的壓痛點(diǎn),一般痛點(diǎn)位于損傷部位。?x0dx0ax0dx0a2.肌痙孿。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯臥時(shí)肌肉稍感松軟,用手指按壓時(shí)產(chǎn)生肌痙孿。?x0dx0ax0dx0a3.脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護(hù)性痙孿,這時(shí),不對(duì)稱的肌痙孿可引起脊柱向患側(cè)傾斜,屬于暫時(shí)性生理改變。一般情況下,多見于單側(cè)發(fā)病。?x0dx0ax0dx0a4.X線拍片檢查常無(wú)異提示。根據(jù)以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?x0dx0ax0dx0a四、臨床治療與手法?x0dx0ax0dx0a1.治療原則:舒經(jīng)通絡(luò)、治血散於、解痙鎮(zhèn)痛。?x0dx0ax0dx0a2.施術(shù)部位:病變局部(腰部)及其壓痛點(diǎn)。?x0dx0ax0dx0a3.主要手法:推、按、揉、撥、振動(dòng)等。?x0dx0ax0dx0a4.取穴:扭傷、人中、腎俞、壓痛點(diǎn)、大腸俞、環(huán)跳、殷門、委中、承山、陽(yáng)陵泉、昆侖等,可加用關(guān)元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?x0dx0ax0dx0a5.操作順序:俯臥位,側(cè)臥位,正坐位。?x0dx0ax0dx0a6.操作時(shí)間:每次20分鐘即可,不宜太長(zhǎng),以免造成新的損傷。?x0dx0ax0dx0a治療手法刺激量:推按要輕,撥揉稍重,振動(dòng)要緩,穴位刺激由輕到重。?x0dx0ax0dx0a五、臨床手法介紹?x0dx0ax0dx0a在臨床上,筆者對(duì)本病進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的觀察與總結(jié)。認(rèn)為急性腰部扭傷癥發(fā)病急,見效快,只要治療及時(shí)不易復(fù)發(fā),但要囑咐患者注意保護(hù)腰部鍛煉。?x0dx0ax0dx0a因急性腰肌扭傷的病因多來(lái)自于外力,在治療手法上不宜極強(qiáng)的刺激,其原因是本病的主要特征是劇痛,如在此時(shí)采用強(qiáng)烈推拿刺激,會(huì)使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大?;颊咭騽⊥炊ヅ浜?。?x0dx0ax0dx0a在治療中應(yīng)根據(jù)患者不同反應(yīng)來(lái)進(jìn)行分類治療。?x0dx0ax0dx0a1.對(duì)較重者治療手法:?x0dx0ax0dx0a(1)患者仰臥位,采用點(diǎn)穴按摩通氣法,先按揉人中穴,以安神調(diào)整血壓減輕患者思想壓力。點(diǎn)按關(guān)元、氣海從通利中焦氣血,減輕腰部劇痛。按壓足三里,以調(diào)整病后飲食,改善消化,順腸通便。最后按壓扭傷穴(穴位位于陽(yáng)池與曲池的連線上四分之一處),如患者是左側(cè)腰痛,則取穴右側(cè)。按時(shí)可詢問有何反應(yīng),并令其做輕微挺腹運(yùn)動(dòng),完后便即感輕松。?x0dx0ax0dx0a(2)患者俯臥位。采用推揉分撥理筋法:令患者全身放松,術(shù)者立于其旁,用于掌或拇指推揉壓痛部位,令其深呼吸,以解筋消於,緩解疼痛。手法由上而下,反復(fù)數(shù)遍。此時(shí)觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴:大腸俞、腎俞、壓痛點(diǎn)等,進(jìn)一步促進(jìn)血液循環(huán),緩沖肌痙孿。x0dx0ax0dx0a(3)俯臥位。采用壓腰部痛點(diǎn)法以解筋鎮(zhèn)痛,理氣。在患者壓痛點(diǎn)上,雙掌重疊,反復(fù)振顫,隨病人深呼吸向下垂直壓(呼氣時(shí)壓正,吸氣時(shí)抬起)。?x0dx0ax0dx0a(4)俯臥位。采用對(duì)抗?fàn)恳茨Ψ?,以舒筋止痛加?qiáng)活動(dòng)度,請(qǐng)助手幫助固定兩腋下,術(shù)者雙手分別握其下肢術(shù)部向健側(cè)偏斜,緩緩撥伸,牽引,持續(xù)一至兩分鐘后,也就是最大限度時(shí)猛牽一下,然后按摩腰部,點(diǎn)環(huán)跳,殷門、委中、承山等穴,以防止軟組織粘連,迅速恢復(fù)腰肌彈性。?x0dx0ax0dx0a(5)側(cè)臥位。采用捏拿腰肌蹬腿法,以放松肌肉,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)者立于其后,雙手捏拿腰部肌肉。此時(shí),令患者蹬腿,如上述手法,作用明顯,患者即可迅速進(jìn)入運(yùn)動(dòng)配合狀態(tài)。x0dx0ax0dx0a(6)正坐位。采用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣,消除緊張。術(shù)者立于其后,雙手提拿肩頸,后點(diǎn)穴曲池。此時(shí)患者自覺輕松。x0dx0ax0dx0a2.對(duì)于發(fā)病疼痛不明顯后則加重者,則可采用下列手法操作。x0dx0ax0dx0a(1)俯臥位,采用推揉分撥理筋法,令患者放松,用雙掌或拇指從壓痛點(diǎn)周圍推揉至壓痛處后加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來(lái)回往返數(shù)遍,配合腰部后伸活動(dòng)運(yùn)動(dòng)。腰部后伸活動(dòng)幅度由小到大,手法由輕而重,以促進(jìn)局部氣血暢通,緩解疼痛。?x0dx0ax0dx0a(2)俯臥位。采用捏拿腰部運(yùn)動(dòng)法,以解於鎮(zhèn)痛。術(shù)者立于其旁,用掌根或多指相應(yīng)用力,對(duì)抗,捏拿患者腰兩側(cè),并令其晃動(dòng)骶跨部,詢問腰部有無(wú)痛感,如有痛感,則停止,轉(zhuǎn)為晃動(dòng)雙肩部,以通理氣血,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。?x0dx0ax0dx0a(3)俯臥位,采用拍打振動(dòng)理氣法,以解筋鎮(zhèn)痛。術(shù)者令患者用力,并咳嗽。在此時(shí),用雙掌空拳拍打壓痛點(diǎn)數(shù)次,患者即可感到松馳。后點(diǎn)環(huán)跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。x0dx0ax0dx0a(4)仰臥位。采用屈膝屈髖動(dòng)腰法,以加大活動(dòng)度,迅速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。術(shù)者立于其旁,助患者均勻呼吸,用一手托住患者雙腿,另一手固定患側(cè)肩部,做屈膝屈髖,上下回旋活動(dòng),點(diǎn)陽(yáng)陵泉、足三里穴。?x0dx0ax0dx0a(5)正坐位。采用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術(shù)者立于其后,雙手相應(yīng)用力,提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術(shù)者立于其后,雙手
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