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急性腰扭傷應怎樣診斷?

佚名 2023-11-18 23:01:05

急性腰扭傷應怎樣診斷

(一)臨床癥狀

腰部傷后即出現(xiàn)典型的腰痛

,疼痛一般較劇烈
,呈持續(xù)性
,部位局限
,患者多能準確指出疼痛部位

傷重者完全不能活動、甚至不能翻身

、起床
,咳嗽、深呼吸時疼痛加劇

(二)檢查

1、局部壓痛:多數(shù)患者有明顯的壓痛點

,一般較局限
、固定
,與受傷部位一致,部分患者同時有下肢牽扯痛

2

、肌肉痙攣:多數(shù)患者有單側(cè)或雙側(cè)腰部肌肉緊張痙攣,多位于骶棘肌
、臀大肌等處
。這是疼痛刺激引起的一種保護性反應。

3

、脊柱側(cè)彎:疼痛引起不對稱性的肌肉痙攣
,可改變脊柱正常的生理曲線,多數(shù)表現(xiàn)為不同程度的脊柱側(cè)彎畸形
,一般是向患側(cè)側(cè)彎

4、直腿抬高試驗及骨盆旋轉(zhuǎn)試驗陽性

5

、扭傷嚴重者,應拍腰骶部X線正
、側(cè)
、斜位片,排除腰椎各部的骨折
、脫位
、增生,椎間盤突出及腫瘤
,結(jié)核等病

急性腰扭傷的病歷怎么寫

主訴:腰部疼痛XX天;體格檢查示:腰4棘突旁壓痛

,過伸過曲痛(+)
,直腿抬高實驗(-);X線檢查示:腰椎未見明確骨性異常
;診斷:腰肌勞損
;建議:腰背肌功能鍛煉、理療
,避免腰部負重

本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷:

1、腰扭傷

多因行走滑倒

、跳躍
、閃扭身軀、跑步而引起
,多為肌肉
、韌帶遭受牽制所致
,故損傷較輕。

2

、腰挫裂傷

是較為嚴重的損傷

,如高攀、提拉
、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正
、配合不當,造成腰部的肌肉筋膜
、韌帶
、椎間小關節(jié)與關節(jié)囊的損傷和撕裂。



擴展資料

閃腰為日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛

,疼痛學上稱之為腰脊神經(jīng)后支痛
,還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關節(jié)綜合征”
、“腰肌勞損”等

多發(fā)生于老年人、大勞動量的工人

、農(nóng)民
、久坐的辦公人員等,可反復發(fā)作
,發(fā)作時腰骶部疼痛劇烈
,并可過電到大腿(不過膝蓋),給患者帶來了無法言表的痛苦
,也使患者行動不便
,影響了患者的日常生活。

疼痛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)師提醒大家

,在疼痛發(fā)作的急性期,患者要注意臥硬板床休息
,傷后1~2天用冷毛巾濕敷腰部
,此后改用熱毛巾濕敷,促進血腫吸收
。同時注意腰部保溫
,不要受涼,不要做腰部旋轉(zhuǎn)活動

物理治療也可以有效的改善腰部僵硬感

,如激光或超激光磁療等,磁療是一種比較安全方便的一種物理治療方式
。在日常生活中不要盲目選擇
,建議患者在日常居家治療時多關注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械
,比如,腰痛治療帶
,腰痛固定帶等都屬于國內(nèi)多功能治療的常用方法。

參考資料來源:百度百科-閃腰

參考資料來源:百度百科-急性腰扭傷

腰部扭傷如何處理

問題一:急性腰扭傷后該怎么治療

? 急性腰扭傷是由于扭腰
、彎腰和過伸腰時,以及提舉重物等活動時
,所造成腰部肌肉
、聲速呼關節(jié)的過度牽拉,扭轉(zhuǎn)而引起的損傷
,此病發(fā)好于腰部
。傷后立即出現(xiàn)腰背劇痛,腰肌緊張和痙攣
,腰椎各方向活動有明顯限制
,有時局部壓痛明顯。那腰扭傷后該怎么辦呢?對于急性腰扭傷要注意臥床休息
,嚴重者
,可作理療、推拿
、熱敷等
,當急性疼痛減輕后,誚逐漸鍛煉腰部肌肉
,能促進組織的修復和愈合
。防止粘連和肌肉萎縮。具體的腰部功能鍛煉方法如下:① 仰臥位背伸肌鍛煉:A
、五點支撐法:取仰臥位
,雙側(cè)屈肘、屈膝
,以頭
、雙足、雙肘五點作支撐
,用力將腰拱起(亦可用雙手掌托腰拱起)
,反復練習。B
、三點支撐法:經(jīng)五點支撐鍛煉后
,腰部肌肉較好者可把雙臂置于胸前,以頭及雙足三點作支撐
,用力作拱腰鍛煉
,反復多次
。C、四點支撐法:即在前者的基礎上
,以雙手
、雙足四點支撐作拱橋式鍛煉,反復多次
。② 俯臥位鍛煉:A
、抬頭插胸伸臂俯臥,兩上肢緊貼于軀干兩側(cè)伸直
,作抬頭挺胸
,反復操練。B
、伸直抬雙腿:基本姿勢同前
,將抬頭挺胸改為伸直抬雙腿,反復操練
。C
、抬頭挺胸抬腿(又稱飛燕式):結(jié)合前兩者,以腹部著床
,頭
、手胸及兩下肢一起上抬,反復多次
。③ 腰部回旋運動:雙足分開與肩同寬站立
,雙手叉腰,腰部作順時針及逆時針方向交替旋轉(zhuǎn)
,旋轉(zhuǎn)由慢到快
,由小到大,反復進行


問題二:腰扭到怎么辦
? 性腰扭傷常見于強力勞動界,或者從事體育運動者.腰扭傷多因突然受到閃挫,或搬運重物進負荷過大、過度用力所致;部份患者搬舉重物,因人多互不協(xié)調(diào),扭傷腰部而引起;直接跌傷,腰部受到撞擊,腰肌直接受到打擊,牽拉而使腰受傷.
腰部受傷時,病人自覺腰部突然磣裂或閃裂感覺,馬上感到腰部無力支撐,因此,病人坐下去,無力起身,需人扶持.另外轉(zhuǎn)身
、彎腰拾物,痛苦倍增.
腰部扭傷病人,肉眼可見腰肌腫起,同時肌肉出現(xiàn)觸痛,甚至腰肌呈索條狀強直.檢查腰肌損傷,讓病人坐著,醫(yī)生以手按著上股,令病人出力把腿抬起,腰肌損傷的人,抬腿便痛.
手法治療腰部扭傷,首先應舒筋活絡,點按有關穴位,如腎俞
、陽關、委中.手法以接
、推
、滾、揉為主.當肌肉松弛后,令病人側(cè)臥,先搖動腰部,再側(cè)搬按.病人經(jīng)過治療,腰部即覺松弛.審病人受傷程度,配合內(nèi)服中藥,或者外敷,一般腰部扭傷一個療程可愈.
急性腰部扭傷,中藥可采用桃仁承氣湯:用桃仁
、桂枝
、生天黃、芒硝、白芍
、炮山甲
、甘草水煎服.注意此方不能用于孕婦,以免有墮胎之弊.
如果郊野旅行,又逢腰部扭傷,臨急間找不到醫(yī)生,在此情況下,應讓病人絕對臥下休息.若旅行帶有小型冰箱,可取出冰塊,用布包著,敷于腰部患處,以減少扭傷引起皮下出血,同時冰敷亦有止痛作用.
*** 手法
1. 對于腰肌損傷者
(1) 病人俯臥,醫(yī)者站于其旁
。用手掌揉拿腰部數(shù)次
。然后再用拇指拔傷處痛點數(shù)次。
(2) 病人坐位
,醫(yī)者站于其后
。醫(yī)者一手拇指按住腰部痛點的同時,令病人做前屈
、后伸、側(cè)屈的活動

取穴:腎俞
、大腸俞、環(huán)跳
、扭傷穴

2. 對于棘上韌帶和棘間韌帶損傷者
(1) 病人俯臥,醫(yī)者站于其旁
。用雙手掌重疊按于腰部痛點處
,令病人做深吸氣,當呼氣的同時
,醫(yī)者雙手隨即有節(jié)律地向下壓顫
,可反復做二至三次。
(2) 用牽腕推肩旋腰法:病人坐于方凳上或床上
,醫(yī)者站于其旁(以向左旋轉(zhuǎn)為例)
。令病人腰部自動旋向左側(cè),醫(yī)者左手握住病人的右手腕
,向前用力牽拉
,右手掌扶于病人的左肩前部向后推按,兩手用力相反
,當腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度時
,兩手猛然加力,使腰部產(chǎn)生一個快速的扭轉(zhuǎn)力
,此時腰椎小關節(jié)可發(fā)出“響聲”
,病人可立即感到腰部輕松、疼痛減輕
。此法左右兩側(cè)均可使用
。注意:用力不要過猛。
自我 *** (由家屬操作)
1. 用拇指拔抒腰部損傷處二十至三十次。
2. 用拇指或肘關節(jié)在傷處一帶按壓2~3分鐘

按壓:腎俞
、大腸俞、環(huán)跳
、陽陵泉各一分鐘
。 功
3 .囑病人緩慢活動腰部二十至三十次。
以上手法
,每日早晚各一次

注意:
1. 治療期間避免體力勞動,臥床休息

2. 可用跌打丸
、三七片、紫金丹
、三黃寶臘丸等藥物配合治療

人們在搬重物、轉(zhuǎn)體甩物時 ,常常發(fā)生“閃腰” ,即急性腰扭傷
。它是腰部肌肉
、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的 ,可引起瘀血
、腫脹
、肌肉痙攣、腰部疼痛

發(fā)生急性腰扭傷后 ,先在 1- 2天內(nèi)用冷毛巾作腰部濕敷 ,使破裂的小血管收縮止血
。然后改用熱毛巾濕敷 ,促進血腫吸收。再采取以下治療方法 :
懸吊牽引法 :患者站在單杠或門框架下的矮凳上 ,雙手高舉握住單杠的橫杠 ,雙足離凳 ,上肢
、軀干和下肝放松伸直 ,利用身體重量懸吊牽引腰部 ,并在牽引下作前后擺動和左右轉(zhuǎn)動
。每天牽引 3- 5次 ,結(jié)束時足踏凳下地 ,勿直接松手落地。
伸腰牽引法 :患者仰臥床上 ,雙上肢伸直放松 ,若為伸側(cè)腰痛者 ,痛側(cè)的髖
、膝并節(jié)屈曲 ,然后借慣力猛力伸直下肢 ,......>>

問題三:急性腰扭傷怎么處理
? 臥床休息,推拿
, *** 1-3天可恢復


問題四:腰扭傷了怎么辦好得快 俗話說十傷九腰。此話不假
,看似強壯的腰部實則脆弱不堪
,起猛了、撞一下都可能讓你閃了腰
。扭了腰怎么辦
?立即選擇木板床平躺休息是其一,扭傷24小時內(nèi)局部冷敷為其二,24小時后
,則可自我治療

*** 法:俯臥,家人用雙手手掌在脊柱兩旁
,從上往下
,邊揉邊壓,至臀部向下 *** 到大腿下面
、小腿后面的肌群
。 *** 幾次后,用拇指按壓最明顯的痛點
,由輕漸重
,直到感覺酸脹后,持續(xù)1―3分鐘
,再緩慢放松
,減輕壓力。稍停片刻后
,如此反復5―7次,再用拇指指尖掐痛處

擦腰法:腰部前屈
,用兩手手掌摩擦腰部,以產(chǎn)生熱感為宜
,約2分鐘

熱敷法:在腰部蓋一層薄布,將擰干的熱毛巾敷在患處
,上面再加蓋一層浸濕的熱毛巾以保持熱度
。每3分鐘更換一次,每次持續(xù)熱敷20―30分鐘
。還可將炒熱的鹽或沙子包在布袋里熱敷
,但注意溫度以能耐受為限。
背運法:患者與家人背靠背站立
,將手肘彎曲相互套住
,然后家人低頭彎腰,把患者背起
,并輕輕左右搖晃
,同時讓他雙腳向上踢,片刻后放下
,休息幾分鐘再做
。一般背幾次之后,腰痛會逐步好轉(zhuǎn)。
蹲起法:讓患者蹲下
、兩手手臂向上伸直
,手掌相對。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛處左右兩點
,使患者感到疼痛而又舒適
。然后兩人同時慢慢站起來,稍站定后
,再慢慢蹲下
。若在這一過程中能出一身汗,效果更佳

保險起見建議去醫(yī)院檢查下

問題五:腰部肌肉扭傷怎么自己治療 急性腰部扭傷是指因各種突然 *** 所造成的腰部軟血組織損傷
,又稱“扭腰、閃腰”等
。臨床上極易見到
,是一種常見病、多發(fā)病
,如不及時進行 *** 手法治療處理
,易轉(zhuǎn)變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料
、臨床表現(xiàn)
、臨床檢查、診斷
、治療手法等內(nèi)容進行介紹:?
、 一般臨床資料?
腰部脊柱是一根獨立的支柱,承擔著人體60%以上的重力
,從事著復雜的運動
,附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶
,無骨形結(jié)構(gòu)的保護
,故在持重和各種運動中,極易受到損傷
。?
、臨床表現(xiàn)?
傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐臥
、翻身困難
,甚至不能起床,咳嗽
,打噴嚏
,深呼吸均感疼痛加重
,另有一部分患者在發(fā)病時,腰部疼痛并不十分劇烈仍能工作數(shù)小時或數(shù)日后才覺痛感逐漸加重
,類似患者極易  轉(zhuǎn)為慢性腰肌勞損
。?
三、臨床檢查與診斷?
在檢查時可見下列體征:?
1.壓痛點
。絕大多數(shù)患者有明顯的壓痛點
,一般痛點位于損傷部位。?
2.肌痙孿
。主要位于骶脊肌
、臀大肌。俯臥時肌肉稍感松軟
,用手指按壓時產(chǎn)生肌痙孿
。 ?
3.脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿
,這時
,不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側(cè)傾斜,屬于暫時性生理改變
。一般情況下
,多見于單側(cè)發(fā)病。?
4.X線拍片檢查常無異提示
。根據(jù)以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷
。?
四、臨床治療與手法?
1. 治療原則:舒經(jīng)通絡
、治血散於、解痙鎮(zhèn)痛
。?
2. 施術部位:病變局部(腰部)及其壓痛點
。?
3. 主要手法:推、按
、揉
、撥、振動等
。?
4. 取穴:扭傷
、人中、腎俞
、壓痛點
、大腸俞、環(huán)跳
、殷門
、委中
、承山、陽陵泉
、昆侖等
,可加用關元、氣海
、足三里
、曲池、肩井
、合谷等配穴
。?
5. 操作順序:俯臥位,側(cè)臥位
,正坐位
。?
6. 操作時間:每次20分鐘即可,不宜太長
,以免造成新的損傷
。?
治療手法 *** 量:推按要輕,撥揉稍重
,振動要緩
,穴位 *** 由輕到重。?
、臨床手法介紹?
在臨床上
,筆者對本病進行了長時間的觀察與總結(jié)。認為急性腰部扭傷癥發(fā)病急
,見效快
,只要治療及時不易復發(fā),但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉
。?
因急性腰肌扭傷的病因多來自于外力
,在治療手法上不宜極強的 *** ,其原因是本病的主要特征是劇痛
,如在此時采用強烈推拿 ***
,會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊咭騽⊥炊ヅ浜?div id="4qifd00" class="flower right">
。?
在治療中應根據(jù)患者不同反應來進行分類治療。?
1.對較重者治療手法:?
(1) 患者仰臥位
,采用點穴 *** 通氣法
,先按揉人中穴,以安神調(diào)整血壓減輕患者思想壓力
。點按關元
、氣海從通利中焦氣血
,減輕腰部劇痛。按壓足三里
,以調(diào)整病后飲食
,改善消化,順腸通便
。最后按壓扭傷穴(穴位位于陽池與曲池的連線上四分之一處)
,如患者是左側(cè)腰痛,則取穴右側(cè)
。按時可詢問有何反應
,并令其做輕微挺腹運動,完后便即感輕松
。?
(2) 患者俯臥位
。采用推揉分撥理筋法:令患者全身放松,術者立于其旁
,用于掌或拇指推揉壓痛部位
,令其深呼吸,以解筋消於
,緩解疼痛
。手法由上而下,反復數(shù)遍
。此時觸摸可觸感到腰肌松軟
。取穴:大腸俞、腎俞
、壓痛點等
,進一步促進血液循環(huán),緩沖肌痙孿

(3) 俯臥位
。采用壓腰部痛點法以解筋鎮(zhèn)痛,理氣
。在患者壓痛點上,雙掌重疊
,反復振 顫
,隨病人深呼吸向下垂直壓(呼氣時壓正,吸氣時抬起)
。?
(4) 俯臥位
。采用對抗牽引 *** 法,以舒筋止痛加強活動度
,請助手幫助固定兩腋下
,術者雙手分別握其下肢術部向健側(cè)偏斜
,緩緩撥伸,牽引......>>

問題六:腰扭傷怎么辦
?拜托各位大神 急性腰扭傷必須臥床休息
,否則,任何藥物都不會有很好的效果
,特別是前三天
,肌肉處于滲出期,會明顯腫脹
,導致疼痛
,活動受限等癥狀。休息后會明顯減輕癥狀
,再配合藥物
,理療等方法。一般2-3周可以痊愈

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