急性腰扭傷應怎樣診斷？

急性腰扭傷應怎樣診斷？

（一）臨床癥狀

腰部傷后即出現(xiàn)典型的腰痛，疼痛一般較劇烈，呈持續(xù)性，部位局限，患者多能準確指出疼痛部位。

傷重者完全不能活動、甚至不能翻身、起床，咳嗽、深呼吸時疼痛加劇。

（二）檢查

1、局部壓痛：多數(shù)患者有明顯的壓痛點，一般較局限、固定，與受傷部位一致，部分患者同時有下肢牽扯痛。

2、肌肉痙攣：多數(shù)患者有單側(cè)或雙側(cè)腰部肌肉緊張痙攣，多位于骶棘肌、臀大肌等處。這是疼痛刺激引起的一種保護性反應。

3、脊柱側(cè)彎：疼痛引起不對稱性的肌肉痙攣，可改變脊柱正常的生理曲線，多數(shù)表現(xiàn)為不同程度的脊柱側(cè)彎畸形，一般是向患側(cè)側(cè)彎。

4、直腿抬高試驗及骨盆旋轉(zhuǎn)試驗陽性。

5、扭傷嚴重者，應拍腰骶部X線正、側(cè)、斜位片，排除腰椎各部的骨折、脫位、增生，椎間盤突出及腫瘤，結(jié)核等病。

急性腰扭傷的病歷怎么寫

主訴：腰部疼痛XX天；體格檢查示：腰4棘突旁壓痛，過伸過曲痛（+），直腿抬高實驗（-）；X線檢查示：腰椎未見明確骨性異常；診斷：腰肌勞損；建議：腰背肌功能鍛煉、理療，避免腰部負重。

本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷：

1、腰扭傷

多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，多為肌肉、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕。

2、腰挫裂傷

是較為嚴重的損傷，如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)囊的損傷和撕裂。

擴展資料

閃腰為日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛，疼痛學上稱之為腰脊神經(jīng)后支痛，還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關(guān)節(jié)綜合征”、“腰肌勞損”等。

多發(fā)生于老年人、大勞動量的工人、農(nóng)民、久坐的辦公人員等，可反復發(fā)作，發(fā)作時腰骶部疼痛劇烈，并可過電到大腿（不過膝蓋），給患者帶來了無法言表的痛苦，也使患者行動不便，影響了患者的日常生活。

疼痛?？漆t(yī)師提醒大家，在疼痛發(fā)作的急性期，患者要注意臥硬板床休息，傷后1~2天用冷毛巾濕敷腰部，此后改用熱毛巾濕敷，促進血腫吸收。同時注意腰部保溫，不要受涼，不要做腰部旋轉(zhuǎn)活動。

物理治療也可以有效的改善腰部僵硬感，如激光或超激光磁療等，磁療是一種比較安全方便的一種物理治療方式。在日常生活中不要盲目選擇，建議患者在日常居家治療時多關(guān)注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械，比如，腰痛治療帶，腰痛固定帶等都屬于國內(nèi)多功能治療的常用方法。

參考資料來源：百度百科-閃腰

參考資料來源：百度百科-急性腰扭傷

腰部扭傷如何處理

問題一：急性腰扭傷后該怎么治療？ 急性腰扭傷是由于扭腰、彎腰和過伸腰時，以及提舉重物等活動時，所造成腰部肌肉、聲速呼關(guān)節(jié)的過度牽拉，扭轉(zhuǎn)而引起的損傷，此病發(fā)好于腰部。傷后立即出現(xiàn)腰背劇痛，腰肌緊張和痙攣，腰椎各方向活動有明顯限制，有時局部壓痛明顯。那腰扭傷后該怎么辦呢?對于急性腰扭傷要注意臥床休息，嚴重者，可作理療、推拿、熱敷等，當急性疼痛減輕后，誚逐漸鍛煉腰部肌肉，能促進組織的修復和愈合。防止粘連和肌肉萎縮。具體的腰部功能鍛煉方法如下：① 仰臥位背伸肌鍛煉：A、五點支撐法：取仰臥位，雙側(cè)屈肘、屈膝，以頭、雙足、雙肘五點作支撐，用力將腰拱起(亦可用雙手掌托腰拱起)，反復練習。B、三點支撐法：經(jīng)五點支撐鍛煉后，腰部肌肉較好者可把雙臂置于胸前，以頭及雙足三點作支撐，用力作拱腰鍛煉，反復多次。C、四點支撐法：即在前者的基礎(chǔ)上，以雙手、雙足四點支撐作拱橋式鍛煉，反復多次。② 俯臥位鍛煉：A、抬頭插胸伸臂俯臥，兩上肢緊貼于軀干兩側(cè)伸直，作抬頭挺胸，反復操練。B、伸直抬雙腿：基本姿勢同前，將抬頭挺胸改為伸直抬雙腿，反復操練。C、抬頭挺胸抬腿(又稱飛燕式)：結(jié)合前兩者，以腹部著床，頭、手胸及兩下肢一起上抬，反復多次。③ 腰部回旋運動：雙足分開與肩同寬站立，雙手叉腰，腰部作順時針及逆時針方向交替旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)由慢到快，由小到大，反復進行。

問題二：腰扭到怎么辦？ 性腰扭傷常見于強力勞動界,或者從事體育運動者.腰扭傷多因突然受到閃挫,或搬運重物進負荷過大、過度用力所致;部份患者搬舉重物,因人多互不協(xié)調(diào),扭傷腰部而引起;直接跌傷,腰部受到撞擊,腰肌直接受到打擊,牽拉而使腰受傷.
腰部受傷時,病人自覺腰部突然磣裂或閃裂感覺,馬上感到腰部無力支撐,因此,病人坐下去,無力起身,需人扶持.另外轉(zhuǎn)身、彎腰拾物,痛苦倍增.
腰部扭傷病人,肉眼可見腰肌腫起,同時肌肉出現(xiàn)觸痛,甚至腰肌呈索條狀強直.檢查腰肌損傷,讓病人坐著,醫(yī)生以手按著上股,令病人出力把腿抬起,腰肌損傷的人,抬腿便痛.
手法治療腰部扭傷,首先應舒筋活絡,點按有關(guān)穴位,如腎俞、陽關(guān)、委中.手法以接、推、滾、揉為主.當肌肉松弛后,令病人側(cè)臥,先搖動腰部,再側(cè)搬按.病人經(jīng)過治療,腰部即覺松弛.審病人受傷程度,配合內(nèi)服中藥,或者外敷,一般腰部扭傷一個療程可愈.
急性腰部扭傷,中藥可采用桃仁承氣湯:用桃仁、桂枝、生天黃、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕婦,以免有墮胎之弊.
如果郊野旅行,又逢腰部扭傷,臨急間找不到醫(yī)生,在此情況下,應讓病人絕對臥下休息.若旅行帶有小型冰箱,可取出冰塊,用布包著,敷于腰部患處,以減少扭傷引起皮下出血,同時冰敷亦有止痛作用.
*** 手法
1. 對于腰肌損傷者
（1） 病人俯臥，醫(yī)者站于其旁。用手掌揉拿腰部數(shù)次。然后再用拇指拔傷處痛點數(shù)次。
（2） 病人坐位，醫(yī)者站于其后。醫(yī)者一手拇指按住腰部痛點的同時，令病人做前屈、后伸、側(cè)屈的活動。
取穴：腎俞、大腸俞、環(huán)跳、扭傷穴。
2. 對于棘上韌帶和棘間韌帶損傷者
（1） 病人俯臥，醫(yī)者站于其旁。用雙手掌重疊按于腰部痛點處，令病人做深吸氣，當呼氣的同時，醫(yī)者雙手隨即有節(jié)律地向下壓顫，可反復做二至三次。
（2） 用牽腕推肩旋腰法：病人坐于方凳上或床上，醫(yī)者站于其旁（以向左旋轉(zhuǎn)為例）。令病人腰部自動旋向左側(cè)，醫(yī)者左手握住病人的右手腕，向前用力牽拉，右手掌扶于病人的左肩前部向后推按，兩手用力相反，當腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度時，兩手猛然加力，使腰部產(chǎn)生一個快速的扭轉(zhuǎn)力，此時腰椎小關(guān)節(jié)可發(fā)出“響聲”，病人可立即感到腰部輕松、疼痛減輕。此法左右兩側(cè)均可使用。注意：用力不要過猛。
自我 *** （由家屬操作）
1. 用拇指拔抒腰部損傷處二十至三十次。
2. 用拇指或肘關(guān)節(jié)在傷處一帶按壓2～3分鐘。
按壓：腎俞、大腸俞、環(huán)跳、陽陵泉各一分鐘。 功
3 .囑病人緩慢活動腰部二十至三十次。
以上手法，每日早晚各一次。
注意：
1. 治療期間避免體力勞動，臥床休息。
2. 可用跌打丸、三七片、紫金丹、三黃寶臘丸等藥物配合治療。
人們在搬重物、轉(zhuǎn)體甩物時 ,常常發(fā)生“閃腰” ,即急性腰扭傷。它是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的 ,可引起瘀血、腫脹、肌肉痙攣、腰部疼痛。
發(fā)生急性腰扭傷后 ,先在 1- 2天內(nèi)用冷毛巾作腰部濕敷 ,使破裂的小血管收縮止血。然后改用熱毛巾濕敷 ,促進血腫吸收。再采取以下治療方法 :
懸吊牽引法 :患者站在單杠或門框架下的矮凳上 ,雙手高舉握住單杠的橫杠 ,雙足離凳 ,上肢、軀干和下肝放松伸直 ,利用身體重量懸吊牽引腰部 ,并在牽引下作前后擺動和左右轉(zhuǎn)動。每天牽引 3- 5次 ,結(jié)束時足踏凳下地 ,勿直接松手落地。
伸腰牽引法 :患者仰臥床上 ,雙上肢伸直放松 ,若為伸側(cè)腰痛者 ,痛側(cè)的髖、膝并節(jié)屈曲 ,然后借慣力猛力伸直下肢 ,......>>

問題三：急性腰扭傷怎么處理？ 臥床休息，推拿， *** 1-3天可恢復。

問題四：腰扭傷了怎么辦好得快 俗話說十傷九腰。此話不假，看似強壯的腰部實則脆弱不堪，起猛了、撞一下都可能讓你閃了腰。扭了腰怎么辦？立即選擇木板床平躺休息是其一，扭傷24小時內(nèi)局部冷敷為其二，24小時后，則可自我治療。
*** 法：俯臥，家人用雙手手掌在脊柱兩旁，從上往下，邊揉邊壓，至臀部向下 *** 到大腿下面、小腿后面的肌群。 *** 幾次后，用拇指按壓最明顯的痛點，由輕漸重，直到感覺酸脹后，持續(xù)1―3分鐘，再緩慢放松，減輕壓力。稍停片刻后，如此反復5―7次，再用拇指指尖掐痛處。
擦腰法：腰部前屈，用兩手手掌摩擦腰部，以產(chǎn)生熱感為宜，約2分鐘。
熱敷法：在腰部蓋一層薄布，將擰干的熱毛巾敷在患處，上面再加蓋一層浸濕的熱毛巾以保持熱度。每3分鐘更換一次，每次持續(xù)熱敷20―30分鐘。還可將炒熱的鹽或沙子包在布袋里熱敷，但注意溫度以能耐受為限。
背運法：患者與家人背靠背站立，將手肘彎曲相互套住，然后家人低頭彎腰，把患者背起，并輕輕左右搖晃，同時讓他雙腳向上踢，片刻后放下，休息幾分鐘再做。一般背幾次之后，腰痛會逐步好轉(zhuǎn)。
蹲起法：讓患者蹲下、兩手手臂向上伸直，手掌相對。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛處左右兩點，使患者感到疼痛而又舒適。然后兩人同時慢慢站起來，稍站定后，再慢慢蹲下。若在這一過程中能出一身汗，效果更佳。
保險起見建議去醫(yī)院檢查下

問題五：腰部肌肉扭傷怎么自己治療 急性腰部扭傷是指因各種突然 *** 所造成的腰部軟血組織損傷，又稱“扭腰、閃腰”等。臨床上極易見到，是一種常見病、多發(fā)病，如不及時進行 *** 手法治療處理，易轉(zhuǎn)變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、治療手法等內(nèi)容進行介紹：?
一、 一般臨床資料?
腰部脊柱是一根獨立的支柱，承擔著人體60%以上的重力，從事著復雜的運動，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶，無骨形結(jié)構(gòu)的保護，故在持重和各種運動中，極易受到損傷。?
二、臨床表現(xiàn)?
傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐臥、翻身困難，甚至不能起床，咳嗽，打噴嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在發(fā)病時，腰部疼痛并不十分劇烈仍能工作數(shù)小時或數(shù)日后才覺痛感逐漸加重，類似患者極易　　轉(zhuǎn)為慢性腰肌勞損。?
三、臨床檢查與診斷?
在檢查時可見下列體征：?
1．壓痛點。絕大多數(shù)患者有明顯的壓痛點，一般痛點位于損傷部位。?
2．肌痙孿。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯臥時肌肉稍感松軟，用手指按壓時產(chǎn)生肌痙孿。 ?
3．脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿，這時，不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側(cè)傾斜，屬于暫時性生理改變。一般情況下，多見于單側(cè)發(fā)病。?
4．X線拍片檢查常無異提示。根據(jù)以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?
四、臨床治療與手法?
1． 治療原則：舒經(jīng)通絡、治血散於、解痙鎮(zhèn)痛。?
2． 施術(shù)部位：病變局部（腰部）及其壓痛點。?
3． 主要手法：推、按、揉、撥、振動等。?
4． 取穴：扭傷、人中、腎俞、壓痛點、大腸俞、環(huán)跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等，可加用關(guān)元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?
5． 操作順序：俯臥位，側(cè)臥位，正坐位。?
6． 操作時間：每次20分鐘即可，不宜太長，以免造成新的損傷。?
治療手法 *** 量：推按要輕，撥揉稍重，振動要緩，穴位 *** 由輕到重。?
五、臨床手法介紹?
在臨床上，筆者對本病進行了長時間的觀察與總結(jié)。認為急性腰部扭傷癥發(fā)病急，見效快，只要治療及時不易復發(fā)，但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉。?
因急性腰肌扭傷的病因多來自于外力，在治療手法上不宜極強的 *** ，其原因是本病的主要特征是劇痛，如在此時采用強烈推拿 *** ，會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大?；颊咭騽⊥炊ヅ浜稀?
在治療中應根據(jù)患者不同反應來進行分類治療。?
1．對較重者治療手法：?
（1） 患者仰臥位，采用點穴 *** 通氣法，先按揉人中穴，以安神調(diào)整血壓減輕患者思想壓力。點按關(guān)元、氣海從通利中焦氣血，減輕腰部劇痛。按壓足三里，以調(diào)整病后飲食，改善消化，順腸通便。最后按壓扭傷穴（穴位位于陽池與曲池的連線上四分之一處），如患者是左側(cè)腰痛，則取穴右側(cè)。按時可詢問有何反應，并令其做輕微挺腹運動，完后便即感輕松 。?
（2） 患者俯臥位。采用推揉分撥理筋法：令患者全身放松，術(shù)者立于其旁，用于掌或拇指推揉壓痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，緩解疼痛。手法由上而下，反復數(shù)遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴：大腸俞、腎俞、壓痛點等，進一步促進血液循環(huán)，緩沖肌痙孿。
（3） 俯臥位。采用壓腰部痛點法以解筋鎮(zhèn)痛，理氣。在患者壓痛點上，雙掌重疊，反復振 顫，隨病人深呼吸向下垂直壓（呼氣時壓正，吸氣時抬起）。?
（4） 俯臥位。采用對抗牽引 *** 法，以舒筋止痛加強活動度，請助手幫助固定兩腋下，術(shù)者雙手分別握其下肢術(shù)部向健側(cè)偏斜，緩緩撥伸，牽引......>>

問題六：腰扭傷怎么辦？拜托各位大神 急性腰扭傷必須臥床休息，否則，任何藥物都不會有很好的效果，特別是前三天，肌肉處于滲出期，會明顯腫脹，導致疼痛，活動受限等癥狀。休息后會明顯減輕癥狀，再配合藥物，理療等方法。一般2-3周可以痊愈。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/161859.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 急性腰扭傷的家庭救護

下一篇: 急性腰扭傷如何緊急應對？