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引發(fā)腰椎間盤(pán)突出的原因

祝由網(wǎng) 2023-11-18 23:43:42

腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎

，尤其是L4~5
、L5~S1、L3~4的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)和雙側(cè)坐骨神經(jīng)所引起的一系列癥狀和體征
。在腰椎間盤(pán)突出癥的患者中
，L4~5
、L5~S1突出占90%以上。

引發(fā)腰椎間盤(pán)突出的因素

1

、退行性變
，腰椎間盤(pán)突出癥的危險(xiǎn)因素又稱誘發(fā)因素有很多，其中腰椎間盤(pán)退行性變是根本原因
。

2

、心理因素，對(duì)從事的職業(yè)長(zhǎng)期厭煩
、焦慮或緊張
，有恐懼心理的人群，發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥的幾率高
。A型性格的人
，易發(fā)生下腰痛，因?yàn)锳型性格的人總使自己努力完成更重更多的工作
，所以椎間盤(pán)承受的壓應(yīng)力和剪切應(yīng)力大
，發(fā)生椎間盤(pán)突出的幾率高，而且多表現(xiàn)在年輕人群中
。

3

、職業(yè)特性，腰椎間盤(pán)突出有明顯的職業(yè)特性
。暴露于反復(fù)舉重物
、垂直震動(dòng)、扭轉(zhuǎn)職業(yè)的人
，腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率高
。需反復(fù)舉重物>20kg的人，44.4%的人可出現(xiàn)腰痛
，47.7%出現(xiàn)中度腿痛
。震動(dòng)與下背痛有明顯的相關(guān)性
，頻率為5Hz左右影響最明顯。腰椎間盤(pán)長(zhǎng)期受顛簸震蕩
，如汽車(chē)司機(jī)
、摩托車(chē)騎手等，產(chǎn)生慢性壓應(yīng)力
，使椎間盤(pán)退變和突出
。

4、吸煙

，吸煙也是腰椎間盤(pán)突出癥的危險(xiǎn)因素
。吸煙者下腰痛的發(fā)病率明顯高于不吸煙者。一般認(rèn)為吸煙與下腰痛有明顯的相關(guān)性
，且有劑量對(duì)應(yīng)關(guān)系
，即吸煙史越長(zhǎng)，每日吸的煙越多
，發(fā)生下腰痛的幾率就越高。

5

、體育運(yùn)動(dòng)
，很多體育活動(dòng)雖能強(qiáng)身健體，但也可增加腰椎間盤(pán)突出的可能性
，如跳高
、跳遠(yuǎn)，高山滑雪
、體操
、足球運(yùn)動(dòng)、擲鐵餅
、鉛球等
，這些活動(dòng)都能使椎間盤(pán)在瞬間受到巨大的壓應(yīng)力和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，纖維環(huán)受損的可能性大大增加
。

6

、醫(yī)源性損傷，診斷性治療
、腰穿和腰麻誤傷椎間盤(pán)
，也可增加其突出的危險(xiǎn)性。

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