腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由于腱鞘積勞損傷而發(fā)生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內(nèi)活動受到限制,所以稱為腱鞘炎。腱鞘炎的一般癥狀大體如下:
一、患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動幾下即見有好轉。
二、局部有壓痛和硬結。
三、嚴重時可產(chǎn)生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈。
四、在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時可觸及硬塊。
五、指活動困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響。
腱鞘炎就是某部位的肌肉受到強烈的機械刺激,致使腱鞘發(fā)生炎癥。腱鞘炎有干性腱鞘炎(患部有嘎吱聲,運動時有疼痛)、漿液性腱鞘炎(運動時有輕度疼痛和功能障礙)和狹窄性腱鞘炎3種。其中以狹窄性腱鞘炎最為多見。
狹窄性腱鞘炎多見于中年婦女的拇指和中指等,手指會自動彎曲,在伸展時,達到一定角度以后突然伸展不開,若要用力,就像被彈簧彈開那樣伸展開來。
狹窄性腱鞘炎大都是手的使用過度所致,故最重要的是不給手指過度刺激,保持安靜,進行溫濕敷及蒸氣浴等。另外,皮質(zhì)類固醇制劑也有效。當腱鞘變得很厚,用以上方法不能治愈時,可將變厚的腱鞘部分切除,以使肌腱的功能恢復正常。
腱鞘炎作為一種手工業(yè)者常見的一種疾病,他的臨床表現(xiàn)根據(jù)病變部位的不同,也是有所不同,通常是一種疼痛和活動受限為主要表現(xiàn)。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要是腕關節(jié)到大拇指這側疼痛,并且伴有拇指的活動受限,通常在查體的過程中可以發(fā)現(xiàn)壓著腱鞘的地方,會有壓痛做指片動作的時候疼痛會比較明顯一點。
拇指的狹窄性腱鞘炎,也通常比較多見,又稱為扳機指,在活動五指的時候,會聽到一個響聲,彎曲之后伸直受限,甚至之后彎曲受限。表現(xiàn)為一個活動不靈和關節(jié)處,會出現(xiàn)腫脹,壓這個關節(jié)處會有局部的異物感,并且伴疼痛,這些就是拇指的曲腱鞘的曲直性腱鞘炎的一個臨床表現(xiàn)。
腱鞘炎絕大多數(shù)的患者都是由于損傷引起,正常的肌腱和腱鞘都是非常光滑的,腱鞘之所以存在,是為了限制肌腱的運動軌跡,在日常生活中很難產(chǎn)生腱鞘炎。但是有一部分患者由于運動特別頻繁,會使得肌腱和腱鞘頻繁的磨擦、擠壓,最后形成無菌性炎癥,使得肌腱水腫,對腱鞘產(chǎn)生明顯的壓迫作用,沒有辦法有效的順利的通過腱鞘,從而引發(fā)了腱鞘炎。另外,還有一小部分患者是由于先天原因產(chǎn)生的腱鞘炎,這部分患者主要見于新生兒腱鞘炎,可以通過手術治療或者保守治療取得較好的治療效果。
慢性勞損。長期反復關節(jié)活動容易導致此病,比如電腦操作或者是織毛衣、洗衣服等,會使肌腱和腱鞘頻繁摩擦,容易致使腱鞘與肌腱出現(xiàn)損傷性炎癥,從而有充血以及水腫現(xiàn)象。在病變進一步發(fā)展之后,腱鞘和肌腱出現(xiàn)粘連,腱鞘變厚、變窄。感染因素造成的。
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得了手指腱鞘炎,患指會有疼痛和觸痛,手指在活動時會發(fā)出輕輕地劈啪聲。為了避免手指腱鞘炎影響日后工作和生活,在疾病早期階段,積極治療時關鍵。
手指腱鞘炎特點包括以下兩個方面:
特點一、常發(fā)生在手指的掌面。表現(xiàn)為患指出現(xiàn)紅、腫、痛、熱征象,呈屈曲狀,因為手指伸直就會引起疼痛。
如不及時處理,化膿性感染后,肌腱壞死就會使手指喪失活動功能,膿液還可流入鄰近的手指腱鞘和手掌間隙,最嚴重的情況是造成全手殘廢。
嚴重的手指腱鞘炎患者還會有全身不適感,惡寒高熱。
特點二、手指腱鞘位于手的關節(jié)附近,肌肉長腱的周圍。由于這些部位活動頻繁,損傷機會多,倘若不注意,長期的摩擦,慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應,手指腱鞘炎的癥狀的局部會出現(xiàn)滲出,水腫,久之腱鞘機化,鞘壁肥厚,管腔狹窄。
手指腱鞘炎的多發(fā)人群包括:
長期重復勞損關節(jié)的職業(yè),如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等,都會引發(fā)或加重此病。女性及糖尿病患者在眾多患者之中較為多見。
診斷為手指腱鞘炎怎么辦?手指腱鞘炎如何治療?
方法一、外敷膏藥。
如果右手大拇指疼,那就按摩左手發(fā)拇指同樣部位,先在右手找到最疼的點,再在前后按摩。
另外直接在患處外敷【骨草正金貼】,可有效緩解患指疼痛、腫脹等現(xiàn)象。
方法二、溫水洗手。
方法三、適當手部運動。
當拇指刺痛時,可以通過溫和的手部運動來緩解疼痛??蓪⒒紓饶粗柑幱谌粘P菹⑽恢茫缓竽粗敢哉颇搓P節(jié)為軸心做旋轉運動,開始為順時針旋轉5~10圈,然后改為逆時針旋轉5~10圈,交替進行,每日1~2次,或隨時進行。
方法四、飲食方面。
飲食上應多注意進食蔬菜和富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的食物,如瘦肉、蛋、豆?jié){等。
方法五、仙人掌治腱鞘炎
方法:選擇一塊面積稍大于腱鞘炎病變部位的觀賞用仙人掌,除去毛刺,再將一面的表皮層刮掉。把除去表皮的一面與病變部位貼敷,用醫(yī)用膠布固定。隔日換一次新鮮的仙人掌,一般換3次,腫塊便自動消失。
以上是手指腱鞘炎常見的治療方法,結合自身病情,選擇合適的治療方法,才能遠離疾病煩惱,早日康復!
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