風(fēng)濕和類風(fēng)濕有什么區(qū)別和相似之處？

風(fēng)濕和類風(fēng)濕有什么區(qū)別和相似之處？

1.類風(fēng)濕和風(fēng)濕有某些相似之處，如都有風(fēng)、寒、濕外因及關(guān)節(jié)疼痛，但兩者有本質(zhì)的不同。

一、病因不同：風(fēng)濕病多數(shù)應(yīng)稱風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛，寒冷地區(qū)絕大部分是這類風(fēng)濕病，不累及心臟、不破壞骨質(zhì)、絕大多數(shù)可治愈，從中醫(yī)角度看風(fēng)濕病屬寒痹癥，而類風(fēng)濕和強直性脊柱炎屬熱痹癥，即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數(shù)風(fēng)濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風(fēng)濕屬自身免疫病。

二、病理和癥狀不同：風(fēng)濕病是脈道內(nèi)血液循環(huán)不暢陰寒而痛。類風(fēng)濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風(fēng)濕病初期不腫，后期關(guān)節(jié)也不變形。

類風(fēng)濕初期手指、足趾小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹，后期關(guān)節(jié)變形，風(fēng)濕病脈象常見沉遲，類風(fēng)濕脈象常見細數(shù)。

三、治療法則不同：風(fēng)濕病用一般抗風(fēng)濕西藥或中醫(yī)祛風(fēng)散寒、活血化瘀藥常能速愈，而類風(fēng)濕用一般抗風(fēng)濕中西藥不但不能治愈，有時反而會越治越重。

2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差，但意思完全不同。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病，病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱起病較急，且多見于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟，引起風(fēng)濕性心臟病，并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點：一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發(fā)病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見；二是疼痛游走不定，一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作，一段時間是那個關(guān)節(jié)不適，但疼痛持續(xù)時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗“O”滴度升高，類風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少復(fù)發(fā)，關(guān)節(jié)不遺留畸形，有的病人可遺留心臟病變。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病，雖不屬于遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關(guān)，多發(fā)生于20～40歲女性。早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常遺留骨關(guān)節(jié)強直畸形。雖然少數(shù)病人可有心血管疾病，但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀，類風(fēng)濕因子陽性。

由此可見，風(fēng)濕與類風(fēng)濕雖然都是關(guān)節(jié)炎，都有關(guān)節(jié)疼痛癥狀，但并不是同一種病，不能混為一談。

風(fēng)濕和類風(fēng)濕有什么區(qū)別

風(fēng)濕和類風(fēng)濕只有一字之差，但是風(fēng)濕和類風(fēng)濕是兩種完全不同的疾病。風(fēng)濕是風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)炎，是有關(guān)節(jié)長期遭受寒涼侵襲所致。而類風(fēng)濕是癥狀跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎非常相似，但是病因卻完全不同，類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，不僅關(guān)節(jié)受累，而且心臟、骨組織等也會受到嚴重侵害。

風(fēng)濕和類風(fēng)濕有哪些不同？

1、發(fā)病原因不同

風(fēng)濕指的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多數(shù)是寒冷地區(qū)或者長期從事冷庫工作的人群容易患有的疾病。不會傷及到心臟，也不會破壞患者骨組織，只是侵襲患者的關(guān)節(jié)。從中醫(yī)的角度來講，風(fēng)濕病屬于濕寒痹癥。

類風(fēng)濕只是癥狀跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很相似，也會侵害患者的關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)的活動受限，腫大，甚至是變形。類風(fēng)濕還會侵害患者的心臟等，是一種自身免疫性疾病。

2、癥狀不同、發(fā)病原因不同

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期關(guān)節(jié)不會腫大，后期關(guān)節(jié)也不會變形。類風(fēng)濕初期手指關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性的腫脹，后期關(guān)節(jié)還會變形。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)和肌肉酸楚、紅腫、疼痛為特征。發(fā)病原因可能與A足溶血性鏈球菌感染有關(guān)，寒冷、潮濕等因素是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的誘因。多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身心自身免疫性疾病，病因未明確。常發(fā)生于手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、足部等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，極容易致殘。常常伴有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下解決、胸膜炎、動脈炎、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致殘率位居第二，僅次于腦血管疾病。而在關(guān)節(jié)疾病中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致女性患者機體殘疾的首位病因。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于女性，男女比例為1：3。多發(fā)生于20-40歲的女性，早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵硬，活動不便，時輕時重，會反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常常遺留關(guān)節(jié)強直或者畸形。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚不明確，跟女性的雌孕激素水平的失衡有關(guān)聯(lián)。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)防

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防主要是日常生活中，注意防風(fēng)、防寒、防潮，尤其是生活在天氣比較寒冷的北方地區(qū)的朋友們，一定要根據(jù)氣候的劇烈變化，注意保暖。保持居住環(huán)境干燥、溫度適宜。平時還要加強體育鍛煉，提高自身的免疫力。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)防

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因暫時還沒有準(zhǔn)確的答案，但是跟分泌、代謝、營養(yǎng)、職業(yè)等都有一定的關(guān)系。所以預(yù)防只能從飲食和運動兩個方面入手。

飲食清淡：日常生活中要選擇容易消化的食物，飲食以清淡為主，少吃辛辣油膩的食物。

適量運動：運動可以提高身體的免疫能力，還能讓人輕松愉悅，每天或者每周三次以上的有氧運動，堅持40分鐘以上，對身體健康還是非常有好處的。

風(fēng)濕病與類風(fēng)濕病有何區(qū)別

風(fēng)濕與類風(fēng)濕雖然僅有一字之差，但含義完全不同。治療、診斷等均不同

類風(fēng)濕和風(fēng)濕有某些相似之處，如都有風(fēng)、寒、濕外因及關(guān)節(jié)疼痛，但兩者有本質(zhì)的不同，風(fēng)濕病含義廣泛。

一、病因不同：

風(fēng)濕病系患者感受風(fēng)寒濕等邪氣導(dǎo)致，不累及心臟、不破壞骨質(zhì)、絕大多數(shù)可治愈，有少數(shù)風(fēng)濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風(fēng)濕屬自身免疫病。雖不屬于遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關(guān)，多發(fā)生于20～40歲女性。

二、病理

類風(fēng)濕病理基礎(chǔ)是滑膜炎和血管炎。風(fēng)濕病沒有明確的病理基礎(chǔ)。

三、癥狀不同

風(fēng)濕病關(guān)節(jié)一般不變形，累及大關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，初期手指、足趾小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹，后期關(guān)節(jié)變形，雖然少數(shù)病人可有心血管疾病，但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀，

四、診斷不同

?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

1.晨僵關(guān)節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1h(病程≥6周)

??2.3個或3個以上區(qū)域關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎

??3.手關(guān)節(jié)炎腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)炎中,至少有一個關(guān)節(jié)腫脹(病程≥6周)

??4.對稱性關(guān)節(jié)炎?????(病程≥6周)

??5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)醫(yī)生觀察到在骨突部位,伸肌表面或關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)

??6.類風(fēng)濕因子陽性

??7.放射學(xué)改變

風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎沒有診斷指標(biāo)，類風(fēng)濕因子陰性、沒有放射學(xué)改變。

五、治療法則不同：

風(fēng)濕病用一般西藥沒有治療用藥，采用中醫(yī)祛風(fēng)散寒、活血化瘀藥常能速愈，而類風(fēng)濕需要正規(guī)采用西藥治療，聯(lián)合中藥可以減少西藥劑量和副作用。

六、愈后

風(fēng)濕病可以治愈，而類風(fēng)濕只能緩解。

風(fēng)濕與類風(fēng)濕有何區(qū)別

類風(fēng)濕和風(fēng)濕病主要區(qū)別在于：
類風(fēng)濕：類風(fēng)濕病屬于慢性自身免疫類疾病，相對比較復(fù)雜，患者疼痛持續(xù)的時間比較長，可反復(fù)發(fā)作，疼痛由輕到重，多關(guān)節(jié)可同時出現(xiàn)疼痛，疾病發(fā)展到晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，引起不可逆轉(zhuǎn)的殘疾。
風(fēng)濕病：這里的風(fēng)濕病主要指的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要是由溶血性鏈球菌引起，疼痛持續(xù)的時間相對比較短，且疼痛多集中在大關(guān)節(jié)處，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，關(guān)節(jié)疼痛時可伴隨有腫脹、壓痛、發(fā)紅，其皮膚還可能伴隨有皮下結(jié)節(jié)或環(huán)狀紅斑。廣義的風(fēng)濕病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、痛風(fēng)、脊柱關(guān)節(jié)炎等。

“風(fēng)濕”“類風(fēng)濕”，一字之差區(qū)別在哪

主講人：廣東省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床副教授 黃閏月

大家對“風(fēng)濕”應(yīng)該并不陌生，但不少人卻將“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”與“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”混淆。這兩種病雖然只有一字之差，卻完全不同。

首先，這兩種病的致病原因不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，會引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和心臟病損；而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，屬于自身免疫性疾病，其發(fā)病原因可能與遺傳、感染、性激素有關(guān)。

其次，患病人群也有較大差別。這兩種病都可見于任何年齡，但風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見于5~15歲的兒童青少年，3歲以內(nèi)的嬰幼兒極少見，男女患病率大致相等。而80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病于35~50歲，女性患者約是男性的3倍。

再次，癥狀有所區(qū)別。關(guān)節(jié)癥狀上，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，全身關(guān)節(jié)都可能疼痛，以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累更為常見，表現(xiàn)為對稱性、游走性疼痛，并伴隨紅、腫、熱的炎癥癥狀。天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)單一或多個關(guān)節(jié)腫痛，大多為手指或足趾關(guān)節(jié)對稱性腫痛，偶爾呈游走不定的多關(guān)節(jié)腫痛。關(guān)節(jié)受累常在夜間、晨起或關(guān)節(jié)開始活動時較為明顯；急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)普遍腫脹，疾病晚期常出現(xiàn)“紐扣花”樣畸形。

皮膚癥狀上，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會有皮膚表現(xiàn)，比如稍硬、無痛的皮下結(jié)節(jié)，以及淡紅色環(huán)形紅斑。這種紅斑大小不等、中心蒼白，一般突然出現(xiàn)，數(shù)小時或一兩天后消退。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖有皮下結(jié)節(jié)，多見于關(guān)節(jié)突起部或經(jīng)常受壓處，像橡皮一樣的質(zhì)感，無明顯壓痛，存在時間較長，但不會出現(xiàn)環(huán)形紅斑。

心臟癥狀上，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最嚴重的表現(xiàn)是心肌炎，可分為心臟瓣膜炎、心肌炎和心包炎，表現(xiàn)為活動后心悸、氣促、乏力、胸口不適、水腫等。這種心臟損害可持續(xù)存在、不斷進展，最終導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會“攻擊”心臟，導(dǎo)致心臟類風(fēng)濕性肉芽腫、局源性心肌炎、冠狀動脈炎、慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化、類風(fēng)濕性心包炎。

此外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還可表現(xiàn)為“舞蹈癥”，常發(fā)生于4~7歲的兒童，表現(xiàn)為無目的、不自主的肢體動作，比如擠眉弄眼、聳肩縮頸、伸舌歪嘴等，興奮時加重，入睡后消失，常伴有情緒不穩(wěn)定。這種情況一般持續(xù)1~3個月，少數(shù)患兒會遺留不同程度的神經(jīng)精神后遺癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可表現(xiàn)為類風(fēng)濕血管炎、肺部病變、肌炎、周圍神經(jīng)炎、鞏膜炎等。

由此可見，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，雖然名字看起來像，但無論是發(fā)病機制，還是臨床表現(xiàn)都十分不同，必須由風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)生仔細甄別，給予規(guī)范化治療，切勿自行買藥服用。▲

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