1.爭(zhēng)取早期診斷、早期治療
雖然本病的致殘率比較高,但如果獲得早期診斷及早期的治療,仍可控制其發(fā)展甚至治愈。所以,若能普及本病的一般知識(shí),醫(yī)生和患有關(guān)節(jié)腫痛癥狀的病人對(duì)本病保持足夠的警惕性,就能提高診療水平,控制病情發(fā)展,減少致殘率和增加勞動(dòng)能力。
2.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)
經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng),如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人,身體就強(qiáng)壯,抗病能力強(qiáng),很少患病,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒(méi)經(jīng)過(guò)體育鍛煉者強(qiáng)得多。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)的"正氣存內(nèi),邪不可干"、"邪之所湊、其氣必虛",正是這個(gè)道理。
3.避免風(fēng)寒濕邪侵襲
大部分病人發(fā)病前或疾病復(fù)發(fā)前都有汗出當(dāng)風(fēng)涼、接觸冷水等病史,提出了這些因素在本病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。春季雨水較多,正是萬(wàn)物萌發(fā)、樹(shù)木花草發(fā)芽、長(zhǎng)枝、生葉、開(kāi)花之際,也?quot;百病發(fā)"之際。這時(shí),也是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱當(dāng)令,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。我在接診的病人中,述其因臥睡石板、水泥地面或長(zhǎng)時(shí)涼水浸泡而發(fā)病者,不在少數(shù)。秋季氣候干燥,但秋風(fēng)送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風(fēng)寒侵襲,冬季寒風(fēng)刺骨,注意保暖是最重要的。
另外,有些職業(yè)是工作在水濕潮冷的環(huán)境中的,如井下、露天作業(yè)等,一定要注意使用勞動(dòng)保護(hù)用品,勞動(dòng)或勞動(dòng)后,不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬,以保持清潔和干燥,勞動(dòng)出汗,當(dāng)風(fēng)吹,內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換洗凈。
4、注意勞逸結(jié)合
祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷來(lái)主張飲食有節(jié)、起居有常,不安作勞是強(qiáng)身保健的主要措施。過(guò)度勞累,正氣損,風(fēng)寒濕邪可乘虛而入。臨床上,有些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期,得往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā),所以,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,活動(dòng)與休息要適度。
5、保持正常的心理狀態(tài)
有一些患者是由于精神受刺激,過(guò)度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后,情緒的波動(dòng)又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對(duì)本病有一定的影響?,F(xiàn)代免疫學(xué)研究證明,機(jī)體的免疫功能同樣受神經(jīng)和內(nèi)分泌因素的調(diào)節(jié)。因此,保持正常的心理狀態(tài),對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn),七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、驚)過(guò),能影響臟腑的正常功能,主要是影響內(nèi)臟的氣機(jī),使氣機(jī)升降失調(diào),氣血功能紊亂,抗病能力下降,易受外邪侵襲而發(fā)病。
6、預(yù)防和控制感染
有些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認(rèn)為這是由于人體對(duì)這些感染的病源體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的。所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。
預(yù)防風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng),希望大家引以為戒,謹(jǐn)記在心: 一、適當(dāng)?shù)男菹? 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者容易感到疲倦,因此充足的休息是治療的重要方法。在白天盡可能有短暫的休息,晚上應(yīng)有充足的睡眠。 二、保護(hù)受損關(guān)節(jié) 目的是避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)永久行的變形;減輕日?;顒?dòng)時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛;提供另一種方法以解決某些日常生活活動(dòng)的困難;避免病情進(jìn)一步發(fā)展。 保護(hù)關(guān)節(jié)的原則: 使用較大和有力的關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí),會(huì)變得不穩(wěn)定,更容易受損傷。用力的時(shí)候,細(xì)小的關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。因此,在日常生活中,患者應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié),手提重物時(shí),盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié),不只用手指作支持,應(yīng)以手掌來(lái)支撐。 避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作:如不要長(zhǎng)時(shí)間站立,在適當(dāng)時(shí)候坐下來(lái)休息。坐下時(shí),應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來(lái)走動(dòng)一下。應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間屈曲,如寫(xiě)字、編織、打字、修理,應(yīng)不時(shí)停下來(lái)休息,舒展一下手指。 避免關(guān)節(jié)處于變形位置,保持正確姿勢(shì):無(wú)論在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿勢(shì)。擰瓶蓋時(shí),不要只用手指擰,應(yīng)以掌心加壓力來(lái)擰。坐下時(shí),膝關(guān)節(jié)不要過(guò)分屈曲,雙足應(yīng)平放在地上。 留意關(guān)節(jié)的疼痛?;顒?dòng)時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)立即停止活動(dòng),檢查活動(dòng)方法是否不當(dāng)。 減少工作和日常生活的體力消耗:如家里物品的放置應(yīng)科學(xué)合理,輕便和不常用的物品放在高處,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。盡量使用工具,以減少?gòu)澭⑴栏?、蹲低,使用手推?chē),以節(jié)省能量。 注意工作與休息的平衡,并根據(jù)病情調(diào)整。如關(guān)節(jié)炎加劇時(shí),應(yīng)增加休息時(shí)間。 三、預(yù)防關(guān)節(jié)變形,增強(qiáng)肌肉力量 一些類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人為防止關(guān)節(jié)畸形盲目增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量,忍痛強(qiáng)迫關(guān)節(jié)進(jìn)行過(guò)度的活動(dòng),而有些人卻絕對(duì)地臥床休息,這兩種方法或者加重了病情或者導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉萎縮,因而都是不足取的。正確處理方法是急性發(fā)作期以休息為主,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),使腫脹關(guān)節(jié)處于功能位制動(dòng)。炎癥靜止期則應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉。可作一些關(guān)節(jié)負(fù)重小或不負(fù)重的活動(dòng)(如仰臥在床上作髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動(dòng))和理療,需要提醒您的是每日活動(dòng)量應(yīng)由小到大,活動(dòng)時(shí)間逐漸增加,循序漸進(jìn)。當(dāng)然,這樣的功能鍛煉還可以溶入平時(shí)的工作和生活中,如日常生活活動(dòng)訓(xùn)練(包括穿衣、吃飯、洗澡、上廁所等)、職業(yè)技能訓(xùn)練、工藝制作訓(xùn)練等,以改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力。 下面介紹的關(guān)節(jié)活動(dòng)操,簡(jiǎn)單易行,應(yīng)于起床后和睡前進(jìn)行,每個(gè)動(dòng)作最少做十次。 頸部運(yùn)動(dòng):放松頸部,頭向上下運(yùn)動(dòng);慢慢向左右轉(zhuǎn)動(dòng);頭向兩側(cè)屈,耳朵盡量貼向肩部。 肩部運(yùn)動(dòng):向前后、左右、上下各方向活動(dòng)肩關(guān)節(jié),做圓形運(yùn)動(dòng);雙手握在一起放在頭后,雙肘盡量向后拉。 手腕運(yùn)動(dòng):手腕上下、左右活動(dòng)。 手指運(yùn)動(dòng):手指分開(kāi)、并攏,手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個(gè)一個(gè)地對(duì)指。 下肢運(yùn)動(dòng):分別活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié),方法與上類(lèi)似。 四、注意飲食。以下食譜對(duì)預(yù)防風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕有比較好的輔助作用: 辛熱食品:具有抗風(fēng)濕祛寒邪的作用,如辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等?,F(xiàn)代研究證明大蒜有殺菌、抗病毒等作用,適當(dāng)進(jìn)食可預(yù)防病毒感染及腸道感染。 豆類(lèi)食品:大豆、黑豆、黃豆等,含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,它有促進(jìn)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝,幫助修復(fù)病損的作用??芍委熞詽裰貫橹鞯娘L(fēng)濕骨痛,對(duì)身體沉重、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關(guān)節(jié)腫痛等不適的風(fēng)濕病,效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子,又可治療風(fēng)濕疼痛,經(jīng)驗(yàn)方用黑豆炒至半焦泡人黃酒,治療關(guān)節(jié)酸痛有效。 果實(shí)食品:栗子有補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨的作用,對(duì)筋骨、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛或腰膝無(wú)力極為有益。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,本病的病因病機(jī)尚未徹底闡明,所以,迄今缺乏明確的預(yù)防措施。祖國(guó)醫(yī)學(xué)早就有"治未病"的觀點(diǎn)?!端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論篇》中說(shuō):"……夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬擾渴而掘井,斗而鑄錐,不亦晚乎?"形象地說(shuō)明了預(yù)防疾病的重要性和必要性。根據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)和我的多年臨床資料,提出幾點(diǎn)預(yù)防措施:
1.爭(zhēng)取早期診斷、早期治療
雖然本病的致殘率比較高,但如果獲得早期診斷及早期的治療,仍可控制其發(fā)展甚至治愈。所以,若能普及本病的一般知識(shí),醫(yī)生和患有關(guān)節(jié)腫痛癥狀的病人對(duì)本病保持足夠的警惕性,就能提高診療水平,控制病情發(fā)展,減少致殘率和增加勞動(dòng)能力。
2.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)
經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng),如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人,身體就強(qiáng)壯,抗病能力強(qiáng),很少患病,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒(méi)經(jīng)過(guò)體育鍛煉者強(qiáng)得多?!秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)的"正氣存內(nèi),邪不可干"、"邪之所湊、其氣必虛",正是這個(gè)道理。
3.避免風(fēng)寒濕邪侵襲
大部分病人發(fā)病前或疾病復(fù)發(fā)前都有汗出當(dāng)風(fēng)涼、接觸冷水等病史,提出了這些因素在本病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。春季雨水較多,正是萬(wàn)物萌發(fā)、樹(shù)木花草發(fā)芽、長(zhǎng)枝、生葉、開(kāi)花之際,也?quot;百病發(fā)"之際。這時(shí),也是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱當(dāng)令,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。我在接診的病人中,述其因臥睡石板、水泥地面或長(zhǎng)時(shí)涼水浸泡而發(fā)病者,不在少數(shù)。秋季氣候干燥,但秋風(fēng)送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風(fēng)寒侵襲,冬季寒風(fēng)刺骨,注意保暖是最重要的。
另外,有些職業(yè)是工作在水濕潮冷的環(huán)境中的,如井下、露天作業(yè)等,一定要注意使用勞動(dòng)保護(hù)用品,勞動(dòng)或勞動(dòng)后,不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬,以保持清潔和干燥,勞動(dòng)出汗,當(dāng)風(fēng)吹,內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換洗凈。
4、注意勞逸結(jié)合
祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷來(lái)主張飲食有節(jié)、起居有常,不安作勞是強(qiáng)身保健的主要措施。過(guò)度勞累,正氣損,風(fēng)寒濕邪可乘虛而入。臨床上,有些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期,得往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā),所以,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,活動(dòng)與休息要適度。
5、保持正常的心理狀態(tài)
有一些患者是由于精神受刺激,過(guò)度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后,情緒的波動(dòng)又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對(duì)本病有一定的影響?,F(xiàn)代免疫學(xué)研究證明,機(jī)體的免疫功能同樣受神經(jīng)和內(nèi)分泌因素的調(diào)節(jié)。因此,保持正常的心理狀態(tài),對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn),七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、驚)過(guò),能影響臟腑的正常功能,主要是影響內(nèi)臟的氣機(jī),使氣機(jī)升降失調(diào),氣血功能紊亂,抗病能力下降,易受外邪侵襲而發(fā)病。
6、預(yù)防和控制感染
有些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認(rèn)為這是由于人體對(duì)這些感染的病源體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的。所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。
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