骨股頭壞死介紹(什么是股骨頭壞死)

骨股頭壞死介紹

股骨頭壞死亦稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死，它是骨傷科臨床常見而又難治的慢性疾病之一，股骨頭壞死是由于髖部外傷，長期應(yīng)用激素類藥物，酒精中毒等原因，引起股骨頭血液供應(yīng)障礙，股骨頭骨組織不能得到正常的營養(yǎng)，使股骨頭組織中的骨細(xì)胞，骨髓造血細(xì)胞，脂肪細(xì)胞發(fā)生壞死。由于壞死的骨組織脆弱，加之髖關(guān)節(jié)需要負(fù)重，日久就會發(fā)生股骨頭塌陷，影響全部髖關(guān)節(jié)。

病因

關(guān)節(jié)附近的移位性骨折是引起骨壞死的主要原因之一。骨折使局部血液供應(yīng)遭到破壞，這種情況也見于某些髖關(guān)節(jié)脫位病人。腎上腺皮質(zhì)激素是引起骨壞死的重要因素，但不是惟一因素。有關(guān)資料表明，長期應(yīng)用激素，血中脂質(zhì)常有性質(zhì)不明的改變，同時(shí)，骨髓脂肪細(xì)胞體積增大，形成脂肪栓子，阻塞血管；另外，激素還可以引起血壓增高、動脈硬化及骨質(zhì)疏松，造成微骨折，這些改變可能參與骨組織缺血性壞死。同時(shí)，激素多用于慢性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這些疾病本身?？衫奂把?、骨及骨髓組織，引起骨壞死。

其主要原因有以下幾點(diǎn)：1. 酒精中毒；2. 骨結(jié)構(gòu)的改變、髖關(guān)節(jié)損傷；3. 與股骨頭壞死有關(guān)的疾病紅斑狼瘡、骨代謝關(guān)疾病、神經(jīng)營養(yǎng)性疾病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、先天髖內(nèi)翻、股骨頭骨骺疾病等。

據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，骨壞死病人lO％—30％有大量飲酒的歷史。這可能與嗜酒者容易反復(fù)外傷，同時(shí)大量酒精攝入容易造成肝脂肪及循環(huán)脂質(zhì)變性、血管內(nèi)微血栓形成有關(guān)。 淋巴瘤等病人經(jīng)局部放射治療，也可引起骨壞死。此外，高脂血癥、痛風(fēng)、動脈硬化、燒傷等與骨壞死也有一定關(guān)系。原因不明的骨壞死，約占骨缺血壞死病人的20％—40％。

臨床表現(xiàn)

骨壞死常見于股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織，臨床表現(xiàn)為單處，也可許多部分同時(shí)受損。約85％骨壞死病人都有癥狀，主動活動時(shí)幾乎都有疼痛，2／3病人在休息時(shí)也感到疼痛，夜間疼痛者約占40％。髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)受累者，有2／3運(yùn)動受到限制，膝關(guān)節(jié)受累者有1／4病人出現(xiàn)運(yùn)動受限。主要為疼痛、間歇性跛行、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄，可致骨關(guān)節(jié)炎最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。

分期

I期（超微結(jié)構(gòu)變異期）：X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

II期（有感期）：X光片顯示股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

III期（壞死期）：X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動受限、患肢有不同程度的縮短等。

IV期（致殘期）：股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現(xiàn)脫位或半脫位，牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動障礙。

由于股骨頭壞死有一個復(fù)雜的病理過程，如早期不能得到及時(shí)有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄，最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，使病人髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘、致癱。病人在遭受生理病痛的同時(shí)，還要遭受心理創(chuàng)傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負(fù)擔(dān)。

什么是股骨頭壞死

股骨頭壞死是骨科常見和多發(fā)病，但估計(jì)在坐的很多觀眾都不知道什么是股骨頭壞死。首先說下股骨頭在人體的位置，股骨頭是支撐身體上半部分的兩根骨頭，具體位置在骨盆下方，骨盆那里一邊一個髖臼，兩個股骨頭正好和髖臼配合，起到支撐上體的作用。而股骨頭壞死即股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，從而引起的骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死是一種慢性病，它確實(shí)能給患者帶來很大的痛苦和折磨。
股骨頭壞死的治療相當(dāng)重要，能夠成功治愈還和患者自身有很大的關(guān)系。股骨頭壞死患者在生活中一定要做到以下幾點(diǎn)：1、在平時(shí)生活中一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識。2、在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物。 　　3、應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。4、飲食上應(yīng)做到：不吃辣椒，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽。
非手術(shù)的治療我提倡的是中西醫(yī)結(jié)合的保守治療方法，我們既要用西醫(yī)的先進(jìn)的治療手段，還要用中西的寶貴的東西。我們醫(yī)院在治療這個病的過程中我們醫(yī)院建立了一套治療方案就叫“五聯(lián)同步整合療法”，它就是中西結(jié)合治療股骨頭壞死的典范。辯證施治，小兒和大人要分開，大人各種病情不一樣也要分開，比如說有激素型、酒精性的、外傷性的等，還有身體素質(zhì)各個情況等，對于每種情況一定要掌握這個原則。這也是中西結(jié)合治療的優(yōu)勢所在。

股骨頭壞死有哪些癥狀

股骨頭壞死一般有疼痛、活動受限等典型表現(xiàn)，股骨頭壞死一般就是指骨的血液循環(huán)受到明顯的阻礙，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)的組織出現(xiàn)壞死，進(jìn)而塌陷等一系列病理改變。
股骨頭壞死多與長期大量飲酒、服用激素或者髖部外傷史有關(guān)，在早期一般股骨頭外形完整，單純內(nèi)部骨壞死時(shí)患者可以出現(xiàn)疼痛的癥狀、間歇性跛行，需要行核磁共振進(jìn)行判斷。因核磁共振是早期診斷股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn)，隨著病情的發(fā)展，股骨頭會逐漸出現(xiàn)塌陷的狀態(tài)，患者就會出現(xiàn)長短腿畸形、走路異常，可以行X線、CT確定分期診斷。

長期酗酒為什么會導(dǎo)致股骨頭壞死？

長期酗酒會導(dǎo)致人的股骨頭壞死，四川瀘州，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就接診了一位長期酗酒致股骨頭缺血性壞死的病人。這位病人是一個33歲的年輕人，雖然才33歲，但喝酒的時(shí)間近20年，每天都會拎著酒瓶子，最少要半斤以上，就醫(yī)后醫(yī)生通過檢查得知：他的股骨頭壞血性已達(dá)III期。

什么叫股骨頭壞死？

在醫(yī)學(xué)上西醫(yī)全名叫做股骨頭缺血性壞死，股骨頭壞死的元因有很多，如；激素、創(chuàng)傷、先天性的髖臼發(fā)育異常，酒精等。

導(dǎo)致股骨頭壞死有以下三個原因

1、長期酗酒導(dǎo)致股骨頭壞死：人的氣血通過經(jīng)絡(luò)運(yùn)輸營養(yǎng)，骨頭里面氣血順利的運(yùn)送營養(yǎng)，才會使人的骨頭正常的生長、發(fā)育、修復(fù)。長期飲酒會導(dǎo)致人的血壓升高，血液黏稠度加強(qiáng)，血流緩慢，血液凝固改變，也就是股骨頭中血液供用不上或不及時(shí)，導(dǎo)致股骨頭受損，引起骨髓細(xì)胞的死亡，還有之后的骨細(xì)胞修復(fù)失敗，引起的股骨頭改變、股骨頭關(guān)節(jié)功能的改變，對人的生活會造成很大的不便。股骨頭的壞死，一般從無血到骨組織的死亡，只需要24個小時(shí)，非常迅猛。

2、過度的運(yùn)動也導(dǎo)致股骨頭壞死：過度的運(yùn)動使關(guān)節(jié)、骨骼受傷，就會損壞人的血管組織，影響骨的血液循環(huán)，使?fàn)I養(yǎng)供應(yīng)不及時(shí)，繼而發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

3、過度服用激素也會導(dǎo)致股骨頭壞死：長期過度服用激素，就會影響人的脂肪，脂肪中的顆粒會造成股骨頭毛細(xì)血管堵塞，血供不足，血管內(nèi)壁就會形成血栓，使人的的血管出現(xiàn)異常，進(jìn)而形成股骨頭壞死。

股骨頭的危害

股骨頭壞死之后，病人的大腿、腰還有膝關(guān)節(jié)等受傷的地方會特別難受，不能行走，生活不能自理，重癥會導(dǎo)致終身殘疾。不要說參加工作掙錢養(yǎng)家了，一般的情況下，過一段時(shí)間就會檢查就會發(fā)現(xiàn)，骨細(xì)胞壞死、骨質(zhì)紊亂、變形、萎縮，會發(fā)現(xiàn)腐蝕性變化，就是點(diǎn)狀硬化，一般情況下病人沒啥癥狀。但隨著時(shí)間的加長，病人就會感覺到股骨頭的疼痛，只要活動就疼痛，這時(shí)就會感受心理的煎熬，給自己和家人都會帶來沉重的壓力。

股骨頭對人的行走、坐臥有著很重要的意義。股骨頭壞死不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，不能及時(shí)的治療，隨著時(shí)間的延長，髖關(guān)節(jié)就會不能恢復(fù)、致殘，髖關(guān)節(jié)致殘，也就會影響其它的關(guān)節(jié)，對人的影響很大，繼續(xù)嚴(yán)重下去，還會出現(xiàn)肌肉萎縮，腫脹等癥狀，所以，股骨頭一察覺不適，就應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查就診，早治療，早康復(fù)，不要拖延病期，如果延遲了醫(yī)治，治療的費(fèi)用就會特別的貴，后面的治療效果還會糟糕，不能讓病人回復(fù)自由活動

因此，在這里提醒大家的是：一定要注意控制自己的飲酒，適量飲酒對人體有益，過度飲酒對人體有害，會導(dǎo)致股骨頭壞死，珍惜生活，珍惜自己，適度飲酒。

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