股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。激素藥亦會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為疾病發(fā)生原因?yàn)橥庖蚝蛢?nèi)因,且內(nèi)因外因相互作用,使人體陰陽(yáng)失去平衡,氣血的失恒而生疾,亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
股骨頭壞死的中醫(yī)成因
股骨頭缺血性壞死癥“缺血”的直接原因是,患者患處及腰椎段動(dòng)脈、神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)運(yùn)行受到擠壓,致使下行的氣與血流量變小,股骨頭部位供血減少,部分骨細(xì)胞缺乏生存的營(yíng)養(yǎng)而壞死,而風(fēng)寒濕邪的入侵,是腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出以至發(fā)炎、硬化、強(qiáng)直的主要原因。因此,要治愈股骨頭壞死,應(yīng)同時(shí)結(jié)合治療腰椎的病變,包括風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及脊椎者。
專家組遵循中醫(yī)“經(jīng)脈暢通,氣血即行”、“通則不痛”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》痹證理論,成功研制了一系列純中藥制劑,可使骨刺部分萎縮吸收,突出的椎間盤自行復(fù)位,脊椎炎癥、風(fēng)濕及類風(fēng)濕等癥得以解除。
股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。我們?cè)陂L(zhǎng)期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下:
?、賱?chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。
②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長(zhǎng)期服用激素類藥物。由于大量或長(zhǎng)期使用激素,導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與激素的總量及時(shí)間并不成正比。但長(zhǎng)期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。
③酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。
?、茱L(fēng)、寒、濕導(dǎo)致股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。
?、莞文I虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死。表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽(yáng)痿、早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等。
?、薰琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無(wú)力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。
?、弑馄襟y導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。
?、喙撬璁惓T錾鷮?dǎo)致骨壞死。表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等。
?、峁墙Y(jié)核合并骨壞死。表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽(yáng)性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
⑩手術(shù)后骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。
此外,還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。
在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、變性、壞死。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/162022.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 股骨頭壞死該怎樣治療?