腎虛督虧型強(qiáng)直性脊柱炎(強(qiáng)直性脊柱炎分幾種?)

腎虛督虧型強(qiáng)直性脊柱炎

癥狀：腰骶、脊背、髖部、頸部酸痛，冷痛，痛勢(shì)隱隱，喜暖喜按，勞累或遇寒加重；或見關(guān)節(jié)強(qiáng)直，屈伸不利；或伴腿膝酸軟乏力，或肌肉萎縮，或畏寒肢冷，或大便稀溏，小便清長(zhǎng)，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

治則治法：溫腎補(bǔ)督，祛痹通絡(luò)。

中成藥：①益腎蠲痹丸，飯后開水送服，1次1袋，1日3次，月經(jīng)期經(jīng)行量多者暫停服，孕婦停服；②尪痹顆粒，開水沖服，1次6g，1日3次，孕婦慎服；③獨(dú)活寄生合劑，口服，1次15ml，1日3次；④健步壯骨丸，口服，1次1丸，1日2次。

方藥：青娥丸合獨(dú)活寄生湯加減。杜仲15g，桑寄生15g，肉桂1．5g，牛膝9g，熟地黃15g，補(bǔ)骨脂15g，核桃仁9g，獨(dú)活15g，秦艽15g，細(xì)辛3g，防風(fēng)15g，川芎6g，白芍15g，茯苓15g。加減：陽(yáng)虛畏寒肢冷，腿腳酸軟明顯，加桂枝15g，巴戟天15g以溫陽(yáng)通脈；督脈空虛，腰背酸軟乏力，加鹿角膠（烊化）12g，狗脊30g，續(xù)斷15g，菟絲子15g以壯督強(qiáng)腰膝；瘀血較重，疼痛明顯，加桃仁9g，紅花9g，雞血藤30g，水蛭2g以活血祛瘀。

強(qiáng)直性脊柱炎分幾種?

強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。
研究表明，該病原因尚不很明確，以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成彎腰、行走活動(dòng)受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。
⑴骶髂關(guān)節(jié)炎；
⑵腰椎病變；
⑶胸椎病變；
⑷頸椎病變；
⑸周圍關(guān)節(jié)病變。
AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯；也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成強(qiáng)硬的弓形，向前屈曲。
藥物治療：據(jù)Gram和Husby 1992年報(bào)道治療AS的藥物可分為三類：①控制病情活動(dòng)，影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤。適用于病情活動(dòng)的AS，伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS。②非甾體抗炎藥 適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新、強(qiáng)痛啶肌舒平，常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無(wú)效者。
嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù)。http://www.a-hospital.com/w/%E5%BC%BA%E7%9B%B4%E6%80%A7%E8%84%8A%E6%9F%B1%E7%82%8E
中醫(yī)解說(shuō)
強(qiáng)直性脊柱炎屬于中醫(yī)的"腎痹"、“痿痹”“骨痹”、“督脈病”。病因以“腎虛督空”“感受外邪”“淤血阻滯經(jīng)絡(luò)之----督脈”為主。 骨痹一名始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，屬于“五體痹”之一。《素問-氣穴論》曰：“積寒留舍，榮衛(wèi)不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰不足------”。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)是由于寒濕外襲，濕熱浸淫，跌打損傷，瘀血阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，或先天稟賦不足，腎精虧虛，骨脈失養(yǎng)所致。
導(dǎo)致病因歸結(jié)如下：
(1)風(fēng)濕寒邪外襲：由于久居濕冷之地，或冒雨涉水，勞汗當(dāng)風(fēng)，衣著濕冷，或氣候劇變，冷熱交錯(cuò)而致風(fēng)濕寒之邪侵襲人體，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，氣血痹阻而致本病。
(2)濕熱浸淫：歲氣濕熱行令，或長(zhǎng)夏之際，濕熱交蒸或寒濕蘊(yùn)積日久，郁而化熱，濕熱之邪浸淫經(jīng)脈，痹阻氣血，筋骨失養(yǎng)而致本病。
(3)瘀血阻絡(luò)：跌仆挫傷，損及腰背，瘀血內(nèi)停，阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，筋骨失養(yǎng)而致。
(4)腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過(guò)，或久病體虛，或年老體衰，或房室不節(jié)以致腎精虧損，筋骨失養(yǎng)而發(fā)本病。
此病一年四季均可發(fā)病，發(fā)于中樞關(guān)節(jié)者以男性青年較多，發(fā)于周圍關(guān)節(jié)者以女性青年較多。 根據(jù)古書對(duì)骨痹的記載和現(xiàn)代臨床綜合分析，骨痹的病變位置在足少陰、足太陽(yáng)、督脈等經(jīng)絡(luò)循行。分上至項(xiàng)背，下達(dá)髖膝。病癥特點(diǎn)為隱秘發(fā)病，病程長(zhǎng)，時(shí)有急性發(fā)作。

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