濕熱阻絡(luò)型強(qiáng)直性脊柱炎

濕熱阻絡(luò)型強(qiáng)直性脊柱炎

癥狀：腰骶，脊柱、髖部酸痛，僵硬，重著，活動不利，或伴膝、踝等關(guān)節(jié)紅腫疼痛，或見煩熱，口苦，胸脘痞悶，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈濡滑而數(shù)。

治則治法：清熱解毒，利濕通絡(luò)。

中成藥：①四妙丸，口服，1次6g，1日2次；②濕熱痹顆粒，開水沖服，1次1袋，1日3次。

方藥：四妙散合宣痹湯加減。黃柏12g，蒼術(shù)15g，白術(shù)15g，牛膝9g，薏苡仁30g，防己9g，連翹9g，梔子9g，滑石15g，法半夏9g，蠶砂（包煎）15g，老鸛草30g。加減：小便短赤不利，舌紅脈滑數(shù)，加萆薢12g，澤瀉9g，通草6g以清熱利尿除濕；久痛腰膝酸楚，加杜仲15g，牛膝12g，宣木瓜30g以壯腰膝除濕；熱象明顯伴發(fā)熱，加忍冬藤30g，土茯苓15g，清風(fēng)藤30g，白花蛇舌草30g以清熱祛風(fēng)濕；濕熱蘊(yùn)久，耗傷陰津，加石斛15g，女貞子15g，旱蓮草15g以養(yǎng)陰。

類風(fēng)濕吃中藥能好嗎？

類風(fēng)濕是一種嚴(yán)重危害患者健康的疾病，除導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛外，還會給身體其它部位和臟器帶來一定的危害，因此對于類風(fēng)濕患者要注意重視治療，其中喝中藥治療類風(fēng)濕也可取得不錯(cuò)的效果，類風(fēng)濕患者不妨在醫(yī)生指導(dǎo)下來對癥選擇中藥治療。

關(guān)節(jié)疼痛是很痛苦的，尤其是疼痛明顯的，可影響到正常的日常行走，而類風(fēng)濕就可導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，從而引起關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)還會對其它系統(tǒng)造成一定的損害。那么針對類風(fēng)濕喝中藥能好嗎?中藥治類風(fēng)濕是有一定的效果的，可讓病情好轉(zhuǎn)，但具體能否好，要看各人情況的，下面來看看一些中藥治類風(fēng)濕的方法。

一、乳香川烏治類風(fēng)濕：有化瘀通絡(luò)，利濕除痹的作用，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有不錯(cuò)的緩解作用，藥方為：乳香、制沒藥 ，制川烏 ，地龍、土鱉蟲 ，桃仁、蜈蚣 ，青風(fēng)藤、薏苡仁、生地，各適量，水煎服，一天一劑。

可隨癥加減：濕熱阻絡(luò)型的患者，可以加防己、蒼術(shù) ，萆光 、連翹 ，金銀藤 ;對于寒熱錯(cuò)雜型的患者，可以加桂枝 ，白芍 ，知母 ，生黃芪 ，附片 ;肝腎虧損型者則可加川續(xù)斷、桑寄生、狗脊、附片 ，骨碎補(bǔ) ，白芍，各適量。

二、黃芪威靈仙治類風(fēng)濕：生黃芪 ，威靈仙 ，制附子 ，桂枝、白芍、秦艽、雞血藤 ，麻黃、防風(fēng)、知母、川黃柏、生甘草，各適量，加水煎好后分三到四次口服，一天一劑。

隨癥加減藥物，如血兩虛的，黃芪加量，再加當(dāng)歸、何首烏各適量，如有發(fā)熱現(xiàn)象的，可加生石膏 ，薏苡仁各適量，如關(guān)節(jié)紅腫明顯的，可加萆光 ，防己、澤瀉，如上肢平狀重的，可加姜黃、桑枝各適量，下肢重的加牛膝、蠶砂、木瓜各適量，煎服。

上面就是一些治療類風(fēng)濕的中藥方，可根據(jù)個(gè)人情況來隨癥加減藥物，中藥治療類風(fēng)濕是可取得不錯(cuò)的效果的，因此類風(fēng)濕患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下來合理采取對癥的中藥來治療，同時(shí)生活中也要注意做好護(hù)理工作，以利于癥狀的減輕和消退。

強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活上應(yīng)該注意些什么？

你好，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與人體自身的免疫失調(diào)有密切關(guān)系，是一種具有遺傳性的免疫性的骨內(nèi)科疾病，特點(diǎn)為隱匿性發(fā)作、疼痛超過三個(gè)月、休息后加重、運(yùn)動后改善，病人常會有晨間僵硬的情況，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來。中醫(yī)認(rèn)為：本病乃本虛而標(biāo)實(shí)，主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐有許多非常有效的獨(dú)到治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補(bǔ)、制川烏、制附子、香附、郁金等配合治療，見效快，療效確切。這些藥物配合使用能夠滋補(bǔ)肝腎、填精補(bǔ)髓、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)氣養(yǎng)血、清利濕熱、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀、消腫定痛、消炎止疼，大量臨床實(shí)踐證明這些藥物配合使用對強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果非常好，希望正確治療，早日康復(fù)！

強(qiáng)直性脊椎炎簡介

目錄 1 拼音 2 臨床表現(xiàn) 3 診斷依據(jù) 4 治療原則 5 用藥原則 6 輔助檢查 7 療效評價(jià) 1 拼音 qiáng zhí xìng jǐ zhuī yán

強(qiáng)直性脊椎炎是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形。過去認(rèn)為它是中樞型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，目前認(rèn)為它與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，是一種獨(dú)特的疾病。本病類風(fēng)濕因數(shù)陰性，屬血清反應(yīng)陰性疾病。 病因尚不清楚。有遺傳因素，男性多于女性，國內(nèi)統(tǒng)計(jì)約為14:1。病人親屬的發(fā)病率比正常人群多2030倍，約96％的病人含有血清組織相容性抗原HLA－B27。

2 臨床表現(xiàn)

1.病人多為男性青壯年，70％以上在1530歲之間。40歲以后很少發(fā)病。

2.起病緩慢，早期癥狀不明顯，定位也不清楚。常感腰背痛，漸感腰部活動不靈活，晨起明顯，活動后好轉(zhuǎn)，久坐后活動又不靈活。癥狀日漸加重，并向上發(fā)展。

3.關(guān)節(jié)疼痛最先出現(xiàn)在氐髂關(guān)節(jié)，可先在一側(cè)，繼之對側(cè)發(fā)生，也可同時(shí)雙側(cè)發(fā)病。骶髂關(guān)節(jié)處有壓痛，骶髂關(guān)節(jié)試驗(yàn)陽性。

4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活動不便為早期癥狀，逐漸發(fā)展至胸椎，如累及肋椎關(guān)節(jié)時(shí)，出現(xiàn)呼吸不暢，有束帶狀胸痛，咳嗽、噴嚏時(shí)脊椎劇痛。發(fā)展到頸椎時(shí)，頭部轉(zhuǎn)動不易，整個(gè)脊柱完全僵硬。由于屈肌較伸肌強(qiáng)，及患者喜蜷曲軀干之姿勢，脊柱呈圓形駝背畸形。

5.部分病人有單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)痛，久之髖關(guān)節(jié)活動受限，呈屈曲強(qiáng)直。髖關(guān)節(jié)發(fā)病率約3855％。

6.3040％病人可伴發(fā)急性虹膜炎。

3 診斷依據(jù)

1.根據(jù)紐約臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。首先將骶髂關(guān)節(jié)X線改變分為5級：“0級：正常；Ⅰ級：可疑；Ⅱ級：輕微不正常，有局限性骨腐蝕或骨硬化，關(guān)節(jié)間隙無變化；Ⅲ級：中度不正常，骨腐蝕與硬化明顯，關(guān)節(jié)間隙有改變；Ⅳ級：嚴(yán)重不正常，已強(qiáng)直。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)是：(1)腰椎于前俯、后伸和側(cè)彎均受限；(2)胸腰段或腰椎有癥狀或疼痛；(3)呼吸胸?cái)U(kuò)張?jiān)诘?肋間隙水平只有或少于2．5cm。

3.肯定強(qiáng)直性脊椎炎者：(1)ⅢⅥ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎加上至少上述的一條標(biāo)準(zhǔn)；(2)ⅢⅣ級或Ⅱ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)加上第1條標(biāo)準(zhǔn)或加上第2與第3條標(biāo)準(zhǔn)。

4.可能強(qiáng)直性脊椎炎：ⅢⅣ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎而沒有任何一條標(biāo)準(zhǔn)。

5.可有輕度貧血，血沉增快，90％HLA－B27抗原陽性。

6.脊柱早期普遍性骨質(zhì)疏松，漸次附件模糊，軟骨下骨硬化，脊柱變直，脊椎呈竹節(jié)樣改變。

4 治療原則

1.強(qiáng)直性脊椎炎病人在35歲以后病變明顯緩和，早期治療可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮(zhèn)痛藥物和濕熱外敷控制癥狀的情況下，盡早進(jìn)行矯正和預(yù)防畸形的功能鍛煉，并持之以恒。

2.必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)類固醇。

3.為了預(yù)防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牽引等方法治療。

4.晚期已有畸形強(qiáng)直者，應(yīng)在病變靜止后施行矯形手術(shù)，以改善功能。常作的手術(shù)有脊柱截骨術(shù)，髖關(guān)節(jié)人工全關(guān)節(jié)置換術(shù)，股骨髁上截骨術(shù)等。

5.放射治療能迅速止痛，但不能制止病變的發(fā)展，且有誘發(fā)白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能，故應(yīng)慎用。

5 用藥原則

1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100200毫克，分34次口服。癥狀控制后，減至50100毫克維持量。保泰松每日100200毫克。

2.阿司匹林，每日約3克，注意副作用，特別是骨出血，骨髓抑制。為減少胃腸道副作用，可用腸溶阿司匹林。

3.強(qiáng)的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮(zhèn)痛藥物效果不理想時(shí)可以應(yīng)用。每日用量不超過20毫克。

4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合并有牛皮癬，則效果更好。用量每日50100毫克。

6 輔助檢查 強(qiáng)直性脊椎炎主要靠臨床表現(xiàn)、X線改變進(jìn)行診斷、而實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、血沉快、類風(fēng)濕因數(shù)陰性，所以基本檢查項(xiàng)中是常規(guī)之檢查。尤其骨盆攝片了解骶髂關(guān)節(jié)X線改變對早期明確診斷很有幫助。

7 療效評價(jià)

1.治愈：臨床癥狀消失，手術(shù)后畸形矯正傷口愈合，無合并癥。

2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失，手術(shù)后畸形基本消失，功能有所改善。

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