化膿性關(guān)節(jié)炎,是關(guān)節(jié)內(nèi)受化膿性細(xì)菌感染引起,最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌,其次為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌,腦膜炎球菌,大腸桿菌等?;撔躁P(guān)節(jié)炎多發(fā)生在小兒。最常受侵犯的關(guān)節(jié)是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),其次為肘、肩、踝關(guān)節(jié)。多為單個(gè)關(guān)節(jié),亦有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受侵犯的病例。
發(fā)病率較化膿性骨髓炎低,一般預(yù)后較好,但如延誤診斷或治療不當(dāng),同樣可造成殘廢或其他嚴(yán)重后果。
感染途徑與骨髓炎相似,可有以下幾種
1、血源性:身體其他部位表淺的病灶,如癤、癰、毛囊炎、口腔感染、扁桃體感染,上呼吸道感染等,經(jīng)血行而來(lái),但亦有找不到原發(fā)病灶者。
2、開(kāi)放創(chuàng)傷:如槍彈傷或進(jìn)入關(guān)節(jié)的開(kāi)放性骨折等。
3、附近感染病灶擴(kuò)張到關(guān)節(jié)內(nèi),如股骨頸部和髂骨骨髓炎可侵犯髖關(guān)節(jié)。
4、關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺: 有時(shí)可以直接將細(xì)菌帶入關(guān)節(jié)內(nèi)引起感染。
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