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化膿性關節(jié)炎有哪些臨床表現？

佚名 2023-11-19 05:51:42

化膿性關節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現

，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐
。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現
。關節(jié)液增加
，有波動
，這在表淺關節(jié)如膝關節(jié)更為明顯，有髕骨漂浮征
。病人常將膝關節(jié)置于半彎曲位，使關節(jié)囊松弛
，以減輕張力
。如長期屈曲
，必將發(fā)生關節(jié)屈曲攣縮
，關節(jié)稍動即有疼痛
，有保護性肌肉痙攣。如早期適當治療
，全身癥狀及局部癥狀逐漸消失，如關節(jié)面未被破壞
，可恢復關節(jié)全部或部分功能。

診斷主要根據病史

，臨床癥狀及體征
，在疑有血源性化膿性關節(jié)炎病人
，應作血液及關節(jié)液細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗
。X線檢查在早期幫助不大，僅見關節(jié)腫脹
；稍晚可有骨質脫鈣
，因軟骨及骨質破壞而有關節(jié)間隙狹窄
，晚期可發(fā)生關節(jié)骨性或纖維強硬及畸形等
，有新骨增生現象
，但死骨形成較少
。

急性化膿性關節(jié)炎應與急性化膿性骨髓炎、風濕性關節(jié)炎

、結核性關節(jié)炎以及類風濕性關節(jié)炎相區(qū)別。

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