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肩關(guān)節(jié)周圍炎是怎么回事?

祝由網(wǎng) 2023-11-19 08:19:32

肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱粘連性肩·關(guān)節(jié)囊炎

,俗稱凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)

肩關(guān)節(jié)周圍炎是一種中

、老年人的常見病。起病多緩慢
,病程較長
。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)僵直。疼痛可為陣發(fā)性或持續(xù)性
;活動(dòng)與休息均可出現(xiàn)
,嚴(yán)重者一觸即痛,甚至半夜會痛醒
。部分病人疼痛可向頸
、耳、前臂或手放射
,肩部可有壓痛
。由于肩部上下左右活動(dòng)受到不同程度的限制,病情嚴(yán)重的病人
,連刷牙
、洗臉
、梳頭、脫衣
、插衣袋等都有一定困難

肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱

、韌帶
、筋膜等軟組織的病變。發(fā)病原因目前尚不清楚
,由于本病多發(fā)生在40—50歲以上的中年或老年女性
,推測與老年性的退行性改變有關(guān);此外
,慢性外傷和肩部軟組織退行性變也是引起肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要原因
。中醫(yī)認(rèn)為,漏肩風(fēng)即露肩當(dāng)“風(fēng)”的意思
,“風(fēng)”是指一種病邪
。“風(fēng)為百病之長”
,風(fēng)邪有挾持寒
、濕、熱等其他病邪侵犯人體的特征
;臨床上以風(fēng)寒之邪多見。逢年老體弱
,正氣不足者
,風(fēng)寒之邪易乘虛而入。寒邪侵入經(jīng)絡(luò)
,則血脈凝滯
,“不通則痛”
,所以漏肩風(fēng)以疼痛為主
。寒邪侵入筋脈關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
,屈伸不利。

近年來醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)

,肩關(guān)節(jié)周圍炎并不是一種完全孤立的疾病
,它可能是某些潛在疾病,如糖尿病
、頸椎病
、冠心病
、肺癌等的特殊表現(xiàn)
,因此應(yīng)引起警惕。據(jù)國外對咖例糖尿病患者研究證實(shí)
,肩關(guān)節(jié)周圍炎與糖尿高的確有著關(guān)聯(lián),糖尿病人中不少患有肩關(guān)節(jié)周曙炎
。另外的研究也發(fā)現(xiàn)
,在肩關(guān)節(jié)周圍炎病人中,有較高比例的糖尿病病人
。肩關(guān)節(jié)周圍炎與頸椎病的關(guān)系則更為密切
。患頸椎病時(shí)
,增生的骨質(zhì)壓迫頸神經(jīng)前根中的交感纖維
,這種慢性刺激會改變肩關(guān)節(jié)及其周圍組織的血液供應(yīng)
,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)萎縮性改變
。同時(shí),頸神經(jīng)根受壓后的刺激也可以引起肩部牽涉痛
,使其活動(dòng)減少
。在肺癌病人中
,時(shí)有以肩痛為首發(fā)癥狀者
,但這種肩痛自有其特點(diǎn):盡管疼痛很劇烈,通常不伴有明顯的上肢活動(dòng)障礙
;肩部找不到壓痛點(diǎn)

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