腰椎在人們?nèi)粘趧?dòng)生活中活動(dòng)度最大,承受來(lái)自上肢及軀干的重力,是最容易產(chǎn)生勞損與外傷的部位,腰椎的椎間盤(pán)也最易受到損害。一般認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的,而外傷是發(fā)病的重要誘因。
(1)腰椎間盤(pán)的生理性退變因素:正常的椎間盤(pán)富有彈性和韌性,具有強(qiáng)大的抗壓能力。但隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤(pán)組織易產(chǎn)生退變,這種退變即老化的過(guò)程。一般認(rèn)為人在20歲以后,椎間盤(pán)即開(kāi)始退變,髓核的含水量逐漸減少,椎間盤(pán)的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退。其中纖維環(huán)、軟骨終板、髓核均產(chǎn)生病理性退變。
(2)外傷因素:當(dāng)椎間盤(pán)有了生理性退變或纖維環(huán)有了裂隙時(shí),外傷是引起纖維環(huán)破裂的主要誘因。若腰椎間盤(pán)突然受到擠壓或扭曲,造成髓核壓力增高,可使髓核從纖維環(huán)的裂隙突出到椎管內(nèi)。
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