1.須與上頸段椎間盤綜合征鑒別的病癥：枕寰關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)扭傷或半脫位常可引起與上頸段椎間盤綜合征相同的臨床表現(xiàn)
。患者年齡較小，或有或無損傷史，常訴嚴重頸痛2.須與根型頸椎病鑒別的病癥：由于根型頸椎病多見于下頸段
(1)前斜角肌綜合征或“胸廓出口綜合征”：臂叢的遠側(cè)幾根神經(jīng)根
(2)鎖骨上腫物或Pancoast腫瘤：少見，多起源于鎖骨上窩肺尖部肺癌
。病人一側(cè)上肢有根性病
，以及頸5、6神經(jīng)分布區(qū)的感覺異?div id="4qifd00" class="flower right">(3)肩痛和肩部疾患：下頸段椎間盤綜合征常有肩痛
、肩部肌肉痙攣、肩的外展活動受限等征象，因此須與肩部疾患鑒別，如肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂等。但肩部疾患并無頸痛和陽性X線征象。如仍難于鑒別，可作頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯。如“凝肩”由頸椎病引起(4)神經(jīng)根炎：在病毒性神經(jīng)根炎，疼痛沿神經(jīng)根的分布放射
(5)心絞痛：頸椎病有左側(cè)上肢尺側(cè)疼痛和胸大肌區(qū)疼痛者，?div id="d48novz" class="flower left">
(6)風(fēng)濕?div id="d48novz" class="flower left">
3.須與脊髓型頸椎病鑒別的病癥：需要鑒別的病癥很多，有的可從X線攝片上鑒別
，例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發(fā)性襄樞關(guān)節(jié)半脫位、頸椎結(jié)核或腫瘤；有的可從腰穿中蛛網(wǎng)膜下腔的暢通情況來鑒別，如原發(fā)性側(cè)索硬化癥、萎縮性側(cè)索硬化癥等均無蛛網(wǎng)膜下腔梗阻現(xiàn)象。須要鑒別的有；(1)脊髓腫瘤：可有頸
、肩、枕、臂、手部疼痛或感覺障礙，同側(cè)上肢為下運動神經(jīng)元損害，下肢為上運動神經(jīng)元損害。鑒別點：①從X線平片上可以看椎間孔增大，椎體或椎弓有破壞。②脊髓造影顯示梗阻部呈倒杯狀(2)枕骨大孔區(qū)腫瘤：鑒別點：①脊髓造影的梗阻較高
(3)粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎：可有脊神經(jīng)前根、后根或脊髓傳導(dǎo)束癥狀
(4)脊髓空洞癥：鑒別點：①好發(fā)于年輕人，20～30歲
。頸胸段多見。②有明顯的、典型的痛覺和其他深淺感覺分離，溫度覺的減退或消失，尤為突出。③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病變。4.須與椎動脈型頸椎病鑒別的病癥：在各型頸椎病中
，椎動脈型相當(dāng)多見，其發(fā)病率僅次于根型。一側(cè)或雙側(cè)椎動脈第一、二、三段都可扭曲、被壓，并且受到頸交感神經(jīng)的影響，發(fā)生痙攣，引起不同程度的椎動脈供血不足，而椎動脈所供應(yīng)的組織有除額頂二葉以外的整個大腦，以及小腦、間腦、腦干、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，又供給內(nèi)耳和眼，因此它的癥狀和體征千變?nèi)f化(1)內(nèi)耳疾患：可以是內(nèi)聽動脈栓塞，突發(fā)耳鳴
(2)眼源性眩暈：由屈光不正等因所致
(3)動脈硬化癥：鑒別點：①高血壓病史。②椎動脈造影
(4)胸骨后甲狀腺腫：壓迫椎動脈第一段
(5)其他：如貧血或長期臥床后引起的眩暈及神經(jīng)官能癥等
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/162288.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)
上一篇:
頸椎病病因
Copyright ? 2023-2024 大道家園 版權(quán)所有
備案號： 陜ICP備2022010374號-1
聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項.png)
防小兒驚厥.png)
痛如何才能緩解一文科普<div id=)
身體不適時請至正規(guī)醫(yī)院就診
