股骨頭壞死的早期信號與病因？(股骨頭壞死是什么原因引起的？)

股骨頭壞死的早期信號與病因？

骨壞死病的早期信號和病因，主要有以下幾點要引起注意：

(1)髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現(xiàn)，因其“遠”離髖關(guān)節(jié)常被忽視，易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷，實則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。

(2)3-10歲的兒童，發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病，患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)偵痛，幾天后轉(zhuǎn)為髖痛，后引起跛行，體溫不高和低熱，髖關(guān)節(jié)有壓痛，患髖維持于微屈、內(nèi)收位，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動明顯受限，患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。

(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑癥等)使用類固醇藥物治療的患者，可使成骨細胞的骨膠質(zhì)合成減慢，阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)變，影9向鈣從腸道的吸收，發(fā)生骨質(zhì)疏松，外傷后可發(fā)生骨骼的細微骨折，對抗力減低，引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管，血運受阻可導致骨壞死，若發(fā)生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發(fā)現(xiàn)走路時跛行，休息后減輕，下坐時有髖部不適或酸困感覺時，多數(shù)提示應警惕本病。

(4)長期過量飲酒后出現(xiàn)的高血脂癥，目前日益增多。據(jù)統(tǒng)計，男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上，會出現(xiàn)血中游離脂酸升高，能夠發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞，最后導致骨壞死。早期感覺髖膝痛，以夜間或勞累后尤甚，有時覺大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)痛，多診為風濕病。這種異常感覺，就是早期"髖關(guān)節(jié)冠心病"，延誤治療會造成難以補救的殘疾后遺癥。

(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少，起負荷作用的髖骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，骨的物理強度減弱，因反復發(fā)生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，數(shù)年后才有癥狀發(fā)生，故稱為“無聲的疾病”。城市老年人發(fā)病率高于農(nóng)村老年人。髖關(guān)節(jié)易發(fā)，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易發(fā)現(xiàn)，走路過久，僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異?，F(xiàn)象，提示“髖關(guān)節(jié)冠心病”即將發(fā)生。預防勝于治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素D和鈣，常吃蝦米、小魚和螃蟹，對強筋壯骨有奇效。

股骨頭壞死是什么原因引起的？

引起股骨頭無菌性壞死的病因很多，最常見的病因是創(chuàng)傷性疾?。ㄈ绻晒穷i骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部外傷等）。
股骨頭缺血性壞死（osteonecrosisof the femoral head， ONFH）是指由于不同原因使股骨頭發(fā)生部分或完全性缺血，導致骨細胞、骨髓基質(zhì)細胞及脂肪細胞壞死的病理過程。

擴展資料

該病多見于35至55歲的青壯年，男性多于女性，約有半數(shù)累及雙側(cè)股骨頭，是中國中青年人群接受全髖關(guān)節(jié)置換最主要的原因之一。通常認為激素和酒精的攝入是股骨頭壞死最常見的兩大病因，約占股骨頭壞死病例的40%。該病早期因癥狀和體征不明顯，誤診、漏診率較高。晚期由于股骨頭塌陷造成骨關(guān)節(jié)炎。近年來，股骨頭壞死的的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。
引起股骨頭缺血性壞死的因素，主要有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死是因為外傷導致股骨頭的血運中斷而造成的結(jié)果，包括股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位和粗隆間骨折等。非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死的具體發(fā)病機制仍不十分明確，但大量研究表明其發(fā)生與糖皮質(zhì)激素的應用、過量長期飲酒、基因突變等有關(guān)說。
1. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進或外源性皮質(zhì)類固醇激素增多　常見于長期使用或短期大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素者。發(fā)病機制尚不清楚，有脂肪栓塞、骨細胞脂肪沉積、骨內(nèi)高壓靜脈淤滯、骨質(zhì)疏松、凝血機制變化等數(shù)種學說。
2. 乙醇中毒　長期酗酒者股骨頭壞死的發(fā)生率為10%～20%。有研究者認為是由于胰酶釋放造成脂肪壞死繼而鈣化。也有研究者認為飲酒過量可導致一過性高血脂癥，并使血液凝固性改變。因而可使血管堵塞、出血或脂肪拴寒、造成骨缺血壞死。

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