強直性脊柱炎中醫(yī)中藥治療(強直性脊椎炎吃中藥好還是西藥好？)

強直性脊柱炎中醫(yī)中藥治療

1、中草藥

中草藥治療強直性脊柱炎有不少強直性脊柱炎病例報告，但缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)癥分型診斷標準和前瞻性研究，也少有長期隨訪的遠期療效資料，所以中草藥治療強直性脊柱炎還有許多工作要做。以下介紹幾種辯證治療方案，可供參考：

（1）有學(xué)者以補腎祛寒、強督助陽為主，輔以化濕疏風(fēng)、散寒通絡(luò)作為治療強直性脊柱炎的大法，并注意調(diào)護脾胃，以固后天之本。若有瘀邪化熱之證，則需先予以補腎清熱法，待標熱得解后，仍以補腎強督治本之法收功。如補腎強督治湯臨床療效滿意。其方藥組成如下：熟地黃15g，淫羊藿12g，狗脊30g，制附子9g，鹿角膠10g(烊化)，川續(xù)斷15g，骨碎補15g，羌活、獨活各10g，桂枝12g，赤芍、白芍各12g，知母12g，土鱉蟲6g，防風(fēng)12g，麻黃3g，干姜6g，懷牛膝12g，炙穿山甲9g，炙草烏9g。

（2）有學(xué)者將強直性脊柱炎分為兩大類型，即腎督陽虛、寒濕瘀阻型和腎督陰虛、濕熱瘀滯型。前者治宜溫腎壯督、散寒通絡(luò)，藥選鹿角霜、淫羊藿各10g，生黃芪30g，補骨脂、骨碎補各10g，生地黃、熟地黃各12g，露蜂房10g，制川烏、制草烏各10g，川桂枝、炙蜣螂各10g，炙蜈蚣3g(研末吞服)，鹿銜草15g，甘草6g。后者治宜滋養(yǎng)肝腎、清熱化瘀，藥選生地黃、熟地黃、龜板(先煎)各15g，枸杞子、肉蓯蓉各10g，紫河車、全當歸、赤芍、白芍各15g，雞血藤30g，廣地龍、炙僵蠶各3g，川桂枝8g，青風(fēng)藤30g，炙全蝎3g(研末沖服)，甘草6g。二者均可加服益腎蠲痹丸。

（3）有學(xué)者采用補肝腎，益氣血，疏風(fēng)散寒，活血止痛為主治療本病。其方藥組成：葛根15g，白芍15g，當歸15g，黃芪20g，川芎9g，桂枝9g，姜黃9g，狗脊15g，川續(xù)斷15g，補骨脂15g，獨活9g，桑寄生15g，絡(luò)石藤15g，千年健9g，老鸛草15g，黨參15g，全蝎9g，地龍9g，延胡索9g，威靈仙15g，甘草6g。偏濕熱去桂枝、姜黃，加蒼術(shù)、黃柏、生地黃；脊背僵硬強直、活動受限加鹿角膠、龜板膠沖服。

2、針灸火罐療法

本病屬祖國醫(yī)學(xué)痹證“骨痹”范疇，痹者，閉也，閉塞之義也。當人體正氣不足，風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)脈，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，導(dǎo)致脈氣不通，日久則損筋傷骨，發(fā)為本病。治以補肝腎、益精血、溫經(jīng)絡(luò)、止痹痛。針灸火罐療法，具有調(diào)和氣血、活血通絡(luò)、扶正祛邪、消炎止痛的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認為針灸火罐療法可調(diào)節(jié)機體免疫功能，能直接阻斷局部炎癥介質(zhì)，增加患處血流量，改善組織循環(huán)，使疼痛消除。針灸火罐療法奏效快，療效高，簡單易操作，安全無副作用。

（1）取穴

1) 華佗夾脊穴：華佗夾脊穴(第1胸椎至第5腰椎，每隔一椎體交替取穴)內(nèi)夾督脈，外鄰膀胱經(jīng)，具有溝通兩經(jīng)的作用，故針刺夾脊穴可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)血，促進背部氣血的運行?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，夾脊穴局部都有相應(yīng)的脊神經(jīng)后支及其伴行的動靜脈。針刺夾背穴可調(diào)節(jié)神經(jīng)血管，改善局部微循環(huán)，促進病灶炎癥的消退及正常組織的再生；

2) 督脈：督脈為陽脈之海，有調(diào)整和振奮全身陽氣的重要作用。若督脈不和，則脊柱強痛，所以本病當屬督脈病。督脈之氣維系著腎與命門的功能，統(tǒng)攝人體的真元。所以以督脈穴位為主，益腎壯骨，溫陽通絡(luò)；

強直性脊椎炎吃中藥好還是西藥好？

　　你好
　　強直性脊柱炎的治療到目前為止還沒有什么特性藥。如果你的人生今后不打折，建議你中藥治療比較好。
　　強直性脊柱炎的中醫(yī)治療
　　在我們沒有治療強直性脊柱炎之前，首先要了解什么是強直性脊柱炎？強直性脊柱炎簡稱“強脊炎"。

　　所謂強直性脊柱炎是一種慢性進行性、獨立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)，早期可以表現(xiàn)為背部、臀部、髖部疼痛為主，最終以脊柱強直而致殘的病癥稱強直性脊柱炎。

　　強直性脊柱炎在中醫(yī)被稱為“龜背風(fēng)”、“竹節(jié)風(fēng)”、“大僂病”、“骨痹”。

　　強直性脊柱炎的病因是素體陽虛、肝腎陰精虧虛，督脈失榮，又巧遇風(fēng)、寒、濕三邪乘虛而入，互為因果而犯病。

　　強直性脊柱炎的主要表現(xiàn)：

　　本病多見于青少年男性，起病多隱匿，早期可表現(xiàn)為遠端關(guān)節(jié)疼痛，逐步發(fā)展為臀部、髖部、下背部呈間歇性鈍疼，有僵硬感或坐骨神經(jīng)痛，病程遷延數(shù)月或數(shù)年后，可突然出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，甚至較嚴重性疼痛。病人常有晨僵感，在天氣寒冷和潮濕及勞累和感冒時癥狀可惡化。

　　還有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲勞感、厭食、體重減輕和低熱等癥狀。

　　強直性脊柱炎以脊柱關(guān)節(jié)受累最為嚴重，但也可累及全身任何關(guān)節(jié)，形成關(guān)節(jié)炎。

　　1·骶髂關(guān)節(jié)炎:是多數(shù)病人首先出現(xiàn)的受累癥狀，主要表現(xiàn)為：腿疼、大腿根部疼長放射到一側(cè)或兩側(cè)臀部，偶爾放射到大腿。

　　2·腰椎關(guān)節(jié)炎:多表現(xiàn)為病人背部疼痛不適和運動功能障礙，查體時腰部骨突關(guān)節(jié)可有直接觸痛，脊旁肌肉明顯痙攣，腰椎脊柱變直或彎曲，不能伸直可并發(fā)腰椎病。

　　3·胸部關(guān)節(jié)炎:多表現(xiàn)為病人上背部疼痛、胸神經(jīng)疼痛、胸廓擴張運動受限，吸氣時疼痛明顯。

　　4·頸椎關(guān)節(jié)炎:多表現(xiàn)為病人頸部僵直，不能低頭視物，視野受限，看人連軸轉(zhuǎn)等，可并發(fā)頸椎病。

　　5·周圍關(guān)節(jié)炎:多表現(xiàn)為肩周炎、髖關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)。病人可以出現(xiàn)“鴨步”狀態(tài)，可并發(fā)股骨頭壞死。

　　以上是強直性脊柱炎的常見臨床表現(xiàn)和體征。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關(guān)節(jié)的X光片，HLA-B27的兩項檢查。

　　下面重點介紹一下強直性脊柱炎的治療。

　　西醫(yī)目前尚無阻止本病進展的有效療法，最好的藥物是免疫制劑，但副作用相當大，尤其是對肝臟、腎臟的損害比較明顯；在沒有治療好這個病之前，又給患者增加了新的病癥，這對于患者來說無疑就是雪上加霜。

　　根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗，目前中醫(yī)對強直性脊柱炎的治療療效確切，能夠及時控制病情，解除疼痛，減少致殘，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。對于強直性脊柱炎的中醫(yī)治療，及時積極妥善的早期治療與取得患者的密切配合，這對今后病情的穩(wěn)定、預(yù)防和發(fā)展、畸形至關(guān)重要。

　　強直性脊柱炎在中醫(yī)分三種證候：1·腎虛督寒證 2·肝腎兩虛筋骨失榮證 3·督脈邪壅久郁化熱證

　　我根據(jù)強直性脊柱炎三種不同的證候、不同癥狀、不同表現(xiàn)，運用付氏中藥換血療法對不同的病人進行辯證論治，經(jīng)過一到兩個療程的治療后，強直性脊柱炎患者的癥狀被控制，疼痛得到緩解，病情得到明顯的好轉(zhuǎn)；經(jīng)過四五個療程的治療后，患者可達到臨床治愈。

強直性脊柱炎如何治療

對于強直性脊柱炎患者，主要治療有下面幾個方面：非藥物治療，包括患者教育、規(guī)律鍛煉和物理治療、心理治療；還有藥物治療，患者應(yīng)該早期診斷早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療等。主要的藥物有非甾體類的抗炎藥，包括扶他林、芬必得、樂松等。還有糖皮質(zhì)激素對于強直性脊柱炎伴發(fā)的外周關(guān)節(jié)炎病情比較明顯，可以長效皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射或者口服激素治療。還有緩解病情的藥物，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等等。另外，一類生物制劑的治療，目前國內(nèi)國外上市的生物制劑有多種，這些生物制劑對于治療強直性脊柱炎緩解病情還是很有好處的。此外，對于晚期強直性脊柱炎還可以進行手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡、外科治療等等。因此，強直性脊柱炎要積極治療、堅持治療、定期復(fù)查，這樣才能達到緩解病情的目的。還有中醫(yī)藥治療強直性脊柱炎的治療辦法有很多，但真正效果好的并不多；可以使用免疫抑制劑進行治療，進行消炎止痛的治療，使用中醫(yī)藥進行治療治療可以減輕患者的癥狀，但是要把病變逆轉(zhuǎn)比較困難；發(fā)生脊柱的強直是一種大趨勢，達到穩(wěn)定狀態(tài)后，即使患者的脊柱強直可能不會出現(xiàn)疼痛，如果是功能位強直，對患者的生活可能不會有太大的影響。

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