強(qiáng)直性脊柱炎在影像檢查上可以發(fā)現(xiàn)薦椎腸骨關(guān)節(jié)處發(fā)炎,脊柱旁韌帶逐漸地鈣化,直到整個(gè)脊柱都受影響。另外,也可能發(fā)生骨膜炎、足底筋膜炎及系統(tǒng)性疾病的癥狀,例如:虹膜炎、牛皮癬、結(jié)膜炎。
疼痛表現(xiàn)上,腰薦椎處最為疼痛,隨著整個(gè)脊柱受影響,疼痛范圍也逐漸擴(kuò)及頸部,其主要原因就是肌腱、韌帶附著處疼痛所引起。常常在晚上睡覺時(shí),疼痛更加劇。
僵硬的癥狀在一早起床時(shí)特別明顯,活動(dòng)活動(dòng)就能改善,不過時(shí)間久一點(diǎn),需要半小時(shí)至一小時(shí)的時(shí)間才能松弛。僵硬的部位,以脊椎影響最大,最明顯的是身體側(cè)彎的活動(dòng)度減少,脊椎其他方向的活動(dòng)度也都受到限制。另外,四肢的周邊關(guān)節(jié)也受到影響。胸廓活動(dòng)也因?yàn)槔吖桥c脊椎交接關(guān)節(jié)處僵硬,胸廓活動(dòng)量大幅減少,使得肺活量下降。
整體情況,因強(qiáng)直性脊柱炎帶來的疼痛,影響了食欲、睡眠,又因?yàn)榻┯蚕拗屏巳粘;顒?dòng)量,少活動(dòng)逐漸地造成肌肉萎縮、肌耐力不足,而有全身虛弱感、體重減輕等情形。
頸椎第一節(jié)、第二節(jié)脫臼可說是當(dāng)中最嚴(yán)重,且有致命性的癥狀。其原因除關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受疾病影響變得脆弱之外,不當(dāng)?shù)氖芰σ彩羌铀賽夯脑?。什么是不?dāng)?shù)氖芰??就是指駝背這類的不良姿勢(shì)。若能保有良好的姿勢(shì),就不容易僵硬成駝背樣,頸椎一、二節(jié)關(guān)節(jié)自然穩(wěn)定許多。
強(qiáng)直性脊柱炎以藥物治療最為重要,聽從醫(yī)師指示按時(shí)用藥,可有效控制發(fā)炎反應(yīng),減少疼痛。
以運(yùn)動(dòng)作為治療,需讓物理治療師為個(gè)人評(píng)估適切的運(yùn)動(dòng),之后依照運(yùn)動(dòng)說明規(guī)律進(jìn)行,一、可減緩關(guān)節(jié)僵硬、減緩肺活量下降;二、可維持體重、維持良好姿勢(shì);三、可增進(jìn)肌力、肌耐力,增進(jìn)身體適能。
牽拉運(yùn)動(dòng)可減緩關(guān)節(jié)僵硬、維護(hù)柔軟度。從事該活動(dòng)時(shí),程度至略感不適,但不會(huì)引起疼痛即可,每個(gè)動(dòng)作維持10至30秒,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)3至5次,早、晚各一回,動(dòng)作保持靜態(tài),無須震動(dòng)。
肌力訓(xùn)練是為了增加肌力、強(qiáng)化體能,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度約感覺有點(diǎn)累又不會(huì)太累即可,每個(gè)動(dòng)作做10 ~30次,使力時(shí)不閉氣,每個(gè)動(dòng)作使力時(shí),停留3秒后放松,早、晚各一回。
姿勢(shì)訓(xùn)練可預(yù)防姿勢(shì)不良,間接防止頸椎1、2節(jié)脫臼。運(yùn)動(dòng)時(shí)約感覺有點(diǎn)累又不會(huì)太累即可,每個(gè)動(dòng)作做5次,使力時(shí)不閉氣,每個(gè)動(dòng)作使力時(shí),停留30秒后放松,早、晚各一回。
呼吸肌肌力訓(xùn)練可減緩肺活量下降,運(yùn)動(dòng)時(shí),腹部給予適量的沙包,每回30分鐘,可分為兩個(gè)15分鐘,中間充足休息,這動(dòng)作每天一回。
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