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強直性脊柱炎有哪些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
?(強直性脊椎炎的癥狀
?)

佚名 2023-11-19 14:22:07

強直性脊柱炎有哪些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

強直性脊柱炎除關(guān)節(jié)病變外

,大多數(shù)在患了脊柱炎以后
,少數(shù)在患脊柱炎前數(shù)月或數(shù)年
,有部分病人還可以出現(xiàn)如下的一些變化:

(1)虹膜炎 在強直性脊柱炎中較常見

,發(fā)生率可超過25%
,每次發(fā)作約4-8周
,易反復(fù)發(fā)作,有的病人可復(fù)發(fā)數(shù)十次
,病程越長
,發(fā)生率越高,而與強直性脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān)
,但大多發(fā)生在合并周圍關(guān)節(jié)累及的病人中
。少數(shù)可發(fā)生于強直性脊柱炎癥狀之前,多數(shù)出現(xiàn)在強直性脊柱炎癥狀之后
。一般為單側(cè)性
。本病常需局部或全身激素治療,一般對視力影響不大
,但若治療不當(dāng)或延誤治療
,也可發(fā)生視力障礙。

(2)心血管病變 心血管病變受累雖然少見

,但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現(xiàn)
。尸體解剖發(fā)現(xiàn),約1/4
,病人的主動脈根部有異常
。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化
、主動脈瓣關(guān)閉不全
、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關(guān)閉不全、心臟擴大
、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯
、擴張型心肌病變和心包炎等。

(3)肺部病變 隨著強直性脊柱炎病變發(fā)展

,腳廓活動受限
,可出現(xiàn)兩上肺,尤其是肺尖纖維化
、囊性變
,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰
、氣短
,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少
。一般發(fā)生于病程20年以上的病人
。較少見的肺部表現(xiàn)有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊
、條狀肺膨脹不良等

(4)神經(jīng)系統(tǒng)病變 少數(shù)病例因脊柱強直以后,并發(fā)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松

,因此十分容易發(fā)生骨折
,哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發(fā)生
,尤以第5—7頸椎多見
,是病死率最高的并發(fā)癥。第一
、二節(jié)頸椎半脫位時
,可出現(xiàn)頸部嚴(yán)重疼痛,常放射至顳部
、枕部和眶后

(5)腎臟損害 極少發(fā)生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎淀粉樣變

(6)前列腺炎 本病慢性前列腺炎比正常人群多見

強直性脊椎炎的癥狀

您好:
強直性脊柱炎患者早晨起床時

,或在久臥的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適
,嚴(yán)重者背部僵硬伴有疼痛癥狀
。晨僵或疼痛癥狀一般發(fā)生在背部,也可以發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)部位

強直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關(guān)節(jié)疼痛
,是強直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛

強直性脊柱炎早期發(fā)病癥狀除晨僵
、骶髂關(guān)節(jié)疼痛以外,還會出現(xiàn)腰椎疼痛
,腰椎活動功能受限
,腰椎疼痛癥狀上下移動,有的呈現(xiàn)下行性
,是強直性脊柱炎最具特征的癥狀

強直性脊柱炎有3%左右患者先從頸椎發(fā)病,其他都來自上升性擴展
。少數(shù)先有頸椎炎
,表現(xiàn)為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部
,疼痛癥狀多數(shù)向下出現(xiàn)背部疼痛
,頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮進一步發(fā)展至頸
、胸椎后凸畸形
,頭部活動明顯受限,固定于前屈位
,不能上仰
、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動,嚴(yán)重時頸椎活動功能消失
,只能看見腳下地面
。強直性脊柱炎的脊柱側(cè)彎是脊柱炎癥病變原因之一,臨床研究證明有90%的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀

脊柱竹節(jié)樣變是強直性脊柱炎的特點
,圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發(fā)生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成
,逐漸增大
,導(dǎo)致椎體連成骨橋,椎體正側(cè)位的X線片影像學(xué)檢查呈竹節(jié)樣變
,是椎間盤纖維環(huán)骨化的結(jié)果
,常開始于胸腰段,從一個或數(shù)個椎體
,逐漸向上下擴展
,晚期呈彌漫性竹節(jié)樣變,脊柱活動功能嚴(yán)重受限
。強直性脊柱炎的中軸關(guān)節(jié)炎
,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛癥狀多能耐受
,不影響日常工作
,所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎已經(jīng)到中晚期了

強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累共占強直性脊柱炎中晚期的60%以上
,髖關(guān)節(jié)疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一,常伴有髖關(guān)節(jié)功能障礙。表現(xiàn)為髖部疼痛劇烈
,其部分表現(xiàn)為臀部
、腹股溝部位、大腿內(nèi)側(cè)部位疼痛
,繼續(xù)發(fā)展髖關(guān)節(jié)活動功能受限
,髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,最后髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強直
,這種髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀多見于中青年強直性脊柱炎患者
,男性比女性多見,病情進展快
,疼痛癥狀重
,易出現(xiàn)骨性強直,導(dǎo)致較高的致殘率
,尤其青少年
,預(yù)后最差。
強直性脊柱炎可引起膝關(guān)節(jié)強直
。因膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚和關(guān)節(jié)軟骨面破壞較輕
,很少發(fā)生軟骨壞死吸收現(xiàn)象,膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀多在強直性脊柱炎活動期發(fā)生
,一般不會呈現(xiàn)持續(xù)性膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀

希望對您有所幫助,建議您有什么不舒服的盡快去醫(yī)院檢查一下

強直性脊柱炎的早期癥狀是什么,如何確診?

1.強直性脊柱炎的初期癥狀表現(xiàn)
2.為腰骶下腰背或者臀部出現(xiàn)疼痛,一開始疼痛的位置是一側(cè)

,過一段時間后就變成雙側(cè)

3.并且還會出現(xiàn)腰部僵硬和疼痛
,久坐痛感會加重,但活動之后疼痛和僵硬會緩解


要知道人的脊柱椎體之間是有間隔的
,而強直脊柱炎就是脊柱的椎體之間相互融合了,引發(fā)了炎癥
,須用中醫(yī)脊柱整體復(fù)位法將融合的椎體打開
,使他們重新恢復(fù)椎體之間的間隔,并使用一些中醫(yī)外敷藥
,如【強直居-優(yōu)堂傳世帖】
,那么強直就能從根本上得到緩解。就會慢慢恢復(fù)正常

強直性脊柱炎的癥狀有哪些

你好

!強直性脊柱炎癥狀:
1
、除背痛外,還有臀部
、髖
、大腿內(nèi)外側(cè)、膝
、肩
、胸鎖關(guān)節(jié)
,頸部或肋間神經(jīng)痛者
,伴有血沉增高,骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者
,即可確診為早期強直性脊柱炎

2、由于脊柱強直及骨質(zhì)疏松
,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折
,而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾
,發(fā)生馬尾綜合征
,而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失,跟
3
、骶髖關(guān)節(jié)X線片無改變
,脊柱關(guān)節(jié)突出亦無改變,但背腰僵痛持續(xù)半年以上者
,若血沉增高者
,即可確診為早期強直性脊柱炎。
  不過往往強直性脊柱炎和關(guān)節(jié)炎有很多相似之處
,所以以下幾點是它比較獨特的癥狀:
  1
、早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利
,稱之晨僵;
  2
、背部或腰骶疼痛;
  3、上升性疼痛
,即自骶部向上蔓延疼痛;
  4
、游走性胸痛;
  5、足跟痛;
  6
、非對稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎;
  7
、脊柱活動受限,甚至部分僵直;
  8
、全身疲乏
、短氣
、乏力。
  以上介紹了強直性脊柱炎主要癥狀
,如果發(fā)現(xiàn)自己有以上描述癥狀時
,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查和治療,避免耽誤病情


祝早日康復(fù)

強直性脊柱炎是什么病,主要有什么癥狀?

強直性脊柱炎的癥狀較多

,最常見的是累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱后出現(xiàn)的疼痛
,其疼痛特點為夜間痛,甚至影響到睡眠質(zhì)量
;晨僵
,在活動后可緩解。重者甚至?xí)奂邦i椎
、髖關(guān)節(jié)
、膝關(guān)節(jié)及其他關(guān)節(jié),影響這些關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能下降
;癥狀逐漸發(fā)展
,晚期甚至引起脊柱向前彎曲,也就是駝背
。因而當(dāng)年輕人出現(xiàn)背部強直
,逐漸駝背需注意,要到醫(yī)院檢查是否為強直性脊柱炎

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