對于典型的強直性脊柱炎
強直性脊柱炎最早通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
①腰椎前屈
、后伸、側(cè)彎三個方向活動受限;②腰背痛史或現(xiàn)在癥
;③第4肋間隙測量胸廓活動度小于2.5厘米
。(2)分級:
肯定強直性脊柱炎
1雙側(cè)3 ~4級骶髂關(guān)節(jié)炎加一項以上臨床標(biāo)準(zhǔn);
2單側(cè)3~4級或雙側(cè)2級骶髂關(guān)節(jié)炎加第l項或第2+3項臨床標(biāo)準(zhǔn)
。可能強直性脊柱炎: 雙側(cè)3~4級骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴有臨床標(biāo)準(zhǔn)者。
X線骶髂關(guān)節(jié)炎分級:
O級:正常
1級:可疑變化
1984年
(1)診斷
①臨床標(biāo)準(zhǔn)
1 腰痛
2 腰椎額狀面和矢狀面活動受限
3胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人
②放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎達(dá)到或超過2級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3~ 4級。
(2)分級
1 肯定強直性脊柱炎:符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項以上臨床標(biāo)準(zhǔn)
2 可能強直性脊柱炎:符合3項臨床標(biāo)準(zhǔn)。符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)除去其他原因所致骶髂關(guān)節(jié)炎)
該標(biāo)準(zhǔn)提商了強直性脊柱炎診斷的敏感性,但臨床上3級X線骶髂關(guān)節(jié)炎的判定并不容易
以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)都強調(diào)了腰痛、腰椎活動受限
強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病。有否強直性脊柱炎陽性家族史
想要確診強直性脊柱炎,需要到正規(guī)醫(yī)院檢查血常規(guī)
強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風(fēng)濕脊柱炎
。本病為脊柱各關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥。一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),其后由于病變發(fā)展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞、韌帶骨化,終致脊柱強直或駝背固定。主要癥狀為發(fā)病部位疼痛,活動受限。是一種病因不明的常見病。