毛囊炎診斷與鑒別診斷(請問治療毛囊炎的好方法。能簡單些更好~~??！)

毛囊炎診斷與鑒別診斷

毛囊炎為淺表毛囊性膿腫，炎癥較輕，浸潤不深，易于診斷。

注意與以下疾病鑒別：

1、癤：癤是葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周圍的化膿性炎癥，故炎癥浸潤深而大，局部紅、腫、熱、痛明顯，中央有膿栓，易于鑒別。

2、癰：表面有多個蜂窩狀膿栓，局部紅腫更為明顯，疼痛劇烈，全身癥狀明顯有助于鑒別。

3、痱瘡：亦稱假性癤病，是汗腺化膿感染所致，常與紅痱同時存在。好發(fā)于小兒頭皮等處，似癤腫，但無膿栓，浸潤較局限，且局部疼痛與周圍炎癥不如癤明顯。

請問治療毛囊炎的好方法。能簡單些更好~~?。?/span>

可能是慢性的毛囊炎
我來教你一個根除的方法。不過需要很長的時間才能完成，中途不能停止。
1，先用硫磺皂清洗，每天一次，連續(xù)洗一個月左右，這段時間毛囊會慢慢恢復(fù)正常。待膿包完全收干后。
2，用中藥：組成 黃連6克 黃芩10克 丹皮10克 赤芍10克 銀花10克 蚤休10克 連翹10克 三棵針15克 生甘草6克
制用法 先將上藥用適量清水浸泡30分鐘，再放火上煎煮30分鐘，每劑煎2次。每日1劑，早晚各服1次。
吃一個月，一個月以后每兩天一劑，每天一次，連吃半個月。最后再每五天吃一劑，連吃半個月。
注意：期間還要繼續(xù)用硫磺皂，期間少吃甜、辣、肥。多喝水。
最后祝你早日好起來。

什么是癤腫，毛囊炎？

癤腫
開放分類： 癤腫
癤腫是毛囊被細(xì)菌感染后形成的較大塊的紅色腫物。癤腫多發(fā)生在人體受壓的部位，如頸部領(lǐng)圈處或臀部。癤腫在形成的過程中往往有劇烈的搏動性跳痛，尤其如果癤腫長在前額或下頜等皮膚組織致密、張力較高的部位，會痛得更加厲害。一般過一兩天后，紅色腫物的中央會形成膿拴，二三天后會自行破潰。也有的癤腫可能不發(fā)生破潰而自行消失。癤腫雖不是很嚴(yán)重的疾病，但是因為毛囊間緊密相鄰，若不及時處理已經(jīng)長出的癤腫，不僅疼痛難忍，而且容易引起周圍皮膚的感染，會長出更多的癤腫來。
處理措施及注意事項
如果孩子長了癤腫，家長一般可以做以下一些工作：
用醫(yī)用酒精或淡鹽水，幫孩子擦洗干凈癤腫，涂上抗感染藥膏，并用消毒紗布敷蓋在癤腫上，這樣可以避免衣服對癤腫的磨擦，還可以防止癤腫的感染擴散。
切不可為了將癤腫的膿液擠出，而用手去擠捏癤腫，因為這樣做往往會使感染加重，帶來更多的麻煩，一般只有等膿液自行流出。一旦癤腫破潰，要及時用醫(yī)用酒精或淡鹽水清洗干凈患處，并繼續(xù)保持患部的衛(wèi)生，用消毒敷料再覆蓋幾天。
為了防止感染的擴散，應(yīng)當(dāng)注意患者不要與其他人共用毛巾。如果癤腫發(fā)生在臀部，對嬰兒要盡可能不用尿布，至少要做到勤換尿布。
如果癤腫長在皮下組織致密區(qū)域或淋巴附近，或者癤腫有血性流體流出，應(yīng)當(dāng)帶孩子去醫(yī)院醫(yī)治。

癤是人體皮膚單個毛囊或皮脂腺因細(xì)菌感染（一般是金黃色葡萄球菌）引起的急性化膿性感染。在人體的頭、面、頸、腋和臀等部位尤易發(fā)生。癤在初患時紅腫熱痛，成熟后其中央出現(xiàn)黃白色小膿頭，待自行破潰，膿栓排空即愈。但若處理不當(dāng)，如胡亂擠壓會使細(xì)菌隨血液進入顱腦（海綿竇或腦膜），出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，則病情就十分危險。另外，營養(yǎng)不良、抵抗力較弱的小兒會有病情纏綿多發(fā)，此起彼伏，以致進入癤病期的情況，給治療帶來一定的困難。
癤子，中醫(yī)認(rèn)為是熱毒侵入皮膚而發(fā)病，屬于瘡瘍熱證，所以又稱“熱癤”。細(xì)小如釘而反應(yīng)較重的癤子，則稱為“疔瘡”。癤子以頭、面、頸、背、臀等處最為多見；疔瘡主要見于顏面及手指、足趾。癤子雖小，但也不可忽視對它的預(yù)防和治療。
首先，要注意皮膚的清潔衛(wèi)生，否則葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺及皮下組織，就會化膿而發(fā)病。
平時用野菊花、金銀花、蒲公英、綠豆衣各12克，甘草6克，煎水代茶飲用，也有助于預(yù)防癤子的發(fā)生。也可少量服用六神丸。
一旦發(fā)生癤子，宜內(nèi)外兼治。內(nèi)服清熱解毒中藥，可用金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、野菊花、馬齒莧各15克，水煎服用。外敷清熱解毒中藥，可用新鮮馬齒莧60克，或用蒲公英60克，或用敗醬草60克，或用芙蓉花嫩葉60克，加少許食鹽，搗爛，外敷患處，每日換藥2～4次，對尚未化膿的癤子效果較好。已經(jīng)化膿的，必須讓癤子成熟潰破，膿液流出，才能逐漸愈合。
癤子表現(xiàn)為皮膚疼痛、腫脹，里面充滿膿汁。發(fā)生在毛囊由細(xì)菌感染引起時，雖然有些人的鼻子帶有細(xì)菌，但其感染源尚不清楚。癤子一般發(fā)生在潮濕的部位，如腋窩、腹股溝和頸背部等。
有什么癥狀?
癤子開始為小的紅色腫塊，逐漸變大，里面充滿膿汁。有如下癥狀：
.癤子周圍疼痛、壓痛。
.癤子頭為黃色或白色，中間有膿汁。
大多數(shù)癤了都會出頭，可由此排出膿汁，個別的癤于由周圍的組織吸收。大多數(shù)的情況2周內(nèi)就可痊愈。
家長能做些什么?
如果癤子要出頭了，在癤子的表面涂上硫酸鎂藥膏，然后上面蓋上膠布，這樣做可以加快癤子的破潰和愈合。癤子破潰后，請用蘸有抗菌藥水的棉花小心將膿汁擦去，然后用膠布將患處蓋好。不可捅癤子，也不可擠癤子，否則會引起感染擴散。如果癤子2周內(nèi)沒有愈合，或是變大、疼痛，或是復(fù)發(fā)，請帶孩子看醫(yī)生。
醫(yī)生會怎么做?
醫(yī)生會開口服抗生素，以消除感染。有時醫(yī)生會在癤了上切開一個小口，以利排膿。
癤是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染而引起的，主要誘因 是機體抵抗力低下、皮脂腺分泌過旺、皮膚破損和濕疹、痱子、瘙癢 等皮膚病。此外，營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病和免疫力低下者（如長期 使用激素者）也易生癤。
人們大都以為，生癤是件小事，小孩因不懂科學(xué)衛(wèi)生知識更不重 視。生癤后，特別是膿頭快破潰時，因隨手搔抓、擠壓，使手上的細(xì) 菌和癤中的膿栓擠入血液，嚴(yán)重者可引起菌血癥、敗血癥或膿毒血癥， 進而誘發(fā)腎小球腎炎等，至此，“小癤”的遺禍就大了。
癤子為何會引起腎炎？因為癤子可由A族鏈球菌（即溶血性鏈球 菌）引起。生癤后不及時治療或抵抗力低下，大量鏈球菌就進入血液循環(huán)（擠癤時更易發(fā)生這種情況），導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起彌 漫性腎小球性腎炎，一般稱急性腎炎。臨床表現(xiàn)為：血尿、尿頻尿急、全身乏力、顏面及眼瞼浮腫，尿液化驗有蛋白尿、紅細(xì)胞等。這時應(yīng) 立即到正規(guī)醫(yī)院治療。
預(yù)防癤子，應(yīng)做到以下幾點：首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生，其次 避免皮膚破損，特別要保護硬領(lǐng)、腰帶等皮膚易損區(qū)。皮膚被蚊蟲叮咬后不可搔抓，否則細(xì)菌入侵最易生癤。及時治療瘙癢性皮膚病，如 濕疹、痱子和足癬等。洗澡時，不要用堿性大的肥皂，以免破壞皮膚表層的弱酸性環(huán)境，而降低其天然抗病能力。再次飲食宜清淡，不要 吃油膩和辛辣食品，可在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服六神丸、牛黃解毒丸等清熱消炎藥，以清除體內(nèi)的“火毒”。
癤子如何治療呢？在初發(fā)階段，可于患處涂搽碘酒，或用六神丸 5～10粒研碎加醋調(diào)成糊狀貼敷患處。癤腫中期，采用局部治療，如熱敷，有利于減輕疼痛和炎癥消散；也可外敷金黃散、百多邦軟膏等； 已有膿頭的可在其頂部涂石炭酸或碘酊，防止擠壓碰觸，千萬不可用手指擠壓排膿，如此極易引起感染。癥狀較重者可口服抗生素，以防 誘發(fā)腎炎。特別大的癤癰，應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生在嚴(yán)格消毒狀態(tài)下切開排膿，再外敷抗菌消炎藥，以防感染。中藥六神丸、金銀花露、甘露消 毒丹和西黃丸等治療癤癰，有其獨特的優(yōu)點，可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用
毛囊炎
開放分類： 醫(yī)療、疾病、醫(yī)學(xué)、皮膚病、炎癥
毛囊炎(folliculitis)

毛囊炎(folliculitis)系由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎癥。

〖臨床特征〗

一、病因：金黃色葡萄球菌感染毛囊引起

二、好發(fā)人群：糖尿病、貧血患者多見

三、好發(fā)部位：頭面頸、四肢及臀部

四、皮損特點：粟粒大紅色毛囊性丘疹，頂端化膿形成小膿皰，分批出現(xiàn)，互不融合Fig1

五、自覺癥狀：癢 。頭部毛囊炎會刺激發(fā)根引起劇烈疼痛

六、預(yù)后：易復(fù)發(fā)，愈后不留瘢痕。

〖鑒別診斷〗毛囊性膿皰瘡

〖預(yù)防治療〗

一、保持皮膚清潔衛(wèi)生，限制辛辣刺激性食物。

二、外用殺菌、止癢和保護的藥物

三、抗生素

四、物理治療：紫外線、超短波等

調(diào)節(jié)免疫：轉(zhuǎn)移因子 4ml 皮下注射 1/2日

毛囊炎毛囊炎系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍，局限于毛囊上部的炎癥，分為化膿性與非化膿性兩種，多見于免疫力低下者或糖尿病患者，好發(fā)于頭部、項部。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹，以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡，繼而干燥、結(jié)痂，痂脫不留痕跡。皮疹數(shù)目多，但不融合，自覺瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發(fā)于成人的多毛部位；小兒則多發(fā)于頭發(fā)部位，愈后可留下小片禿發(fā)?；颊咭苊馕锢硇源碳?，飲食上要注意少吃酒類及酸、辣等刺激性食物，反復(fù)發(fā)作者平時應(yīng)少吃油膩之物，多食蔬菜、水果，增加維生意，保持大便暢通。同時注意個人清潔衛(wèi)生，加強體育鍛煉，增強抗病能力。

中醫(yī)認(rèn)為，毛囊炎系因濕熱內(nèi)蘊，外受熱毒，郁于肌膚所致；或因素體虛弱，腠理不固，外受熱邪所致。臨床常見的證型有：

1．濕熱型：證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹，腫痛，小便短赤，大便秘結(jié)，苔薄黃，脈弦。

2．陰虛型：證見素體虛弱，面色蒼白，舌質(zhì)淡或紅，脈沉細(xì)。

一、可選用的西藥

1．局部治療：剪去毛發(fā)后選用下列藥物：

(1)2．5％碘酊：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。

(2)1％新霉素軟膏：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。

(3)百多邦軟膏：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。

2．全身治療：

多發(fā)性者可酌情選用磺胺類藥物或抗生素，口服復(fù)合維生素。

二、可選用的中成藥

1．瘡癤膏藥：外用，視瘡癤大小選用小張或大張藥膏，加溫軟化后乘溫?zé)豳N于患處，稍加按壓，2－3日換藥1次；如果瘡癤潰破出膿，則宜每日換藥1-2次，待膿出凈后可再貼1-2次，使其根盤硬節(jié)完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥后發(fā)生紅斑、皮疹或瘦癢，應(yīng)及時停用本品。
2．連翹敗毒丸：每次口股6－9g，一日2次，溫開水送服。

3．清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，溫開水送服。

4．丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油調(diào)敷或撒布于患處。

5．拔毒膏：外用，加溫軟化，貼于患處，隔日換藥1次。

6．小敗毒膏：每次口服15g，一日2次，溫開水送服。
【方藥】

主方仙方活命飲(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減

處方：金銀花30克，連翹、重樓各15克，赤芍、天花粉各12克，當(dāng)歸尾、浙貝母、白芷、乳香、沒藥、皂角刺各9克，炒穿山甲12克(先煎)，生甘草6克。水煎服，每日1劑。

2．中成藥大黃廑蟲丸，口服，每次3—6克，每日2～3次，溫酒或溫開水送服。

氣血兩虛型【證見】 皮疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，疹色淡紅。可伴有面色發(fā)白，氣短，納呆，神疲乏力。舌質(zhì)淡，少苔，脈細(xì)或細(xì)弱。

【治法】 補益氣血，托毒消腫。

【方藥】

主方托里消毒散(陳實功《外科正宗》)加減

處方：生黃芪、黨參各20克，當(dāng)歸、金銀花、連翹各15克，白術(shù)、茯苓、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日1劑。

腎陰虛型【證見】 皮疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，可伴有耳鳴，腰酸腿軟，煩躁不安，夜睡難寐，口干。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。

【治法】 滋腎養(yǎng)陰，清熱解毒。

【方藥】

主方六味地黃丸(錢乙《小兒藥證直訣》)加減

處方：生地黃25克，山藥30克，牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克，天花粉、麥冬各12克，生黃芪20克，金銀花、連翹各15克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日1劑。

皮膚病有哪幾種？各有什么癥狀？

皮膚病的癥狀分為自覺癥狀和他覺癥狀兩種。自覺癥狀是指患者的主觀感覺如瘙癢等；他覺癥狀是指醫(yī)生檢查所見的各種皮膚損害如皮膚丘疹、糜爛等，是診斷皮膚病的重要依據(jù)。

一、自覺癥狀

(一) 瘙癢：是最常見的自覺癥狀，癢的程度輕重不一，有陣發(fā)性和持續(xù)性，局限性和廣泛性。癢的發(fā)生機制一般認(rèn)為：

1．由表皮內(nèi)真皮淺層的游離感覺神經(jīng)末稍，接受刺激通過側(cè)脊丘束傳至視丘和感覺中樞引起癢感。

2．與機體釋放某些化學(xué)物質(zhì)如組織胺、激肽和蛋白酶等有關(guān)，尤其是蛋白酶起著重要的化學(xué)介質(zhì)作用。它在表皮、血液、細(xì)菌及真菌中都有存在，創(chuàng)傷或某些原因可在組織中釋放活化，產(chǎn)生皮膚瘙癢。

瘙癢常見于濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、扁平苔蘚、外陰肛門部瘙癢等。

(二) 疼痛：有學(xué)者認(rèn)為，痛覺和癢覺可能是同種神經(jīng)傳導(dǎo)。當(dāng)刺激程度小于痛閾時表現(xiàn)為癢感，大于痛閾時表現(xiàn)為疼痛。疼痛常見于急性感染性皮膚病，如癤、丹毒，病毒性皮膚病，如帶狀皰疹等。

二、他覺癥狀

在皮膚表面所程現(xiàn)的各種癥狀，稱為皮膚損害或皮損。原發(fā)性皮損是指首先出現(xiàn)的原始性損害；繼發(fā)性皮損是由原發(fā)性皮損經(jīng)過搔抓、感染和治療等進一步產(chǎn)生損害或好轉(zhuǎn)的結(jié)果。認(rèn)清主要皮損對皮膚病變的診斷和鑒別診斷頗有幫助。

(一) 原發(fā)性皮損

1．斑疹：僅指皮膚的顏色變異，既不隆起，也不凹陷，病理改變多在表皮和真皮淺層。色素增多的有黃褐斑、雀斑等；皮下出血形成的斑疹稱紫癜；紋身稱人工色斑；色素減少的有白癜風(fēng)、白化病。

2．丘疹：是高出皮膚表面的堅實隆起，一般直徑不超過1厘米?？捎裳装Y浸潤、代謝異?；蚱つw變性所致。病理改變多在表皮或真皮上層。有的丘疹呈扁平圓狀如疣類、色素痣；有的為多角形如扁平苔蘚等。

3．水皰：為局限性高出皮膚表面、表皮內(nèi)含有液體的損害，直徑在1厘米內(nèi)的為小皰，大于1厘米的稱為大皰。水皰一般發(fā)生在表皮內(nèi)。水皰常有細(xì)菌、病毒、疥蟲及變態(tài)反應(yīng)引起，如接觸性皮炎、帶狀皰疹等，愈后不留瘢痕。

4．膿皰：大小、深淺與水皰類似，是含有膿液的皰，周圍帶有炎性紅暈。膿皰大多由于化膿性細(xì)菌感染所致，如膿皰瘡，毛囊炎和痤瘡等。

5．結(jié)節(jié)：是圓形或類圓形較硬的局限性突起，其位置較丘疹深，位于真皮或皮下組織，常為炎性浸潤或代謝產(chǎn)物聚積所致，其大小不一。如皮膚結(jié)核、結(jié)節(jié)性黃色瘤及腫瘤等。

6．囊腫：是真皮內(nèi)或皮下組織的囊腔樣結(jié)節(jié)，可高出皮膚表面，呈圓形或橢圓形，觸之有彈性感。內(nèi)容物可為液體，也可為半固體如腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫等。

(二) 繼發(fā)性皮損

1．鱗屑：主要為角化脫落的上皮細(xì)胞。當(dāng)皮膚炎癥或其他損害時，可形成明顯的易察覺的鱗屑。鱗屑的大小、厚薄和多少因不同的皮膚病而異。花斑癬的鱗屑象糠秕狀；剝脫性皮炎的鱗屑宛如干裂翹起的地皮；銀屑病的鱗屑白如云母狀等。

2．痂皮：是水皰、膿皰以及糜爛面等，皮膚損害的漿液、膿液及血液和脫落壞死組織所致，它們干涸后形成漿液痂、膿痂及血痂等。

3．糜爛：是水皰和淺在性膿皰破潰失去上皮所形成，表面潮紅、濕潤并有滲液，愈后不留瘢痕。

4．潰瘍：是深達(dá)真皮和皮下組織的局限性組織缺損。潰瘍的大小、形狀及深淺，隨病因和病情發(fā)展而異。表面可有漿液、膿液和壞死組織，或有痂皮覆蓋，邊緣常不規(guī)則。燒燙傷、皮膚結(jié)核、三期梅毒、化膿性皮膚病、小腿靜脈嚴(yán)重曲張及皮膚癌均可導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。

5．瘢痕：深層組織缺損后，在組織修復(fù)中，由新生結(jié)締組織代替原有失去的皮膚組織，稱為瘢痕。分增生性(肥厚性)瘢痕和凹陷性(萎縮性)瘢痕，前者較硬而高出皮面，后者較正常皮膚稍凹下，表皮薄而柔軟。瘢痕表面無正常皮紋，也無附屬器。

6．苔蘚樣變：有些慢性瘙癢性皮膚病，由于長期刺激、磨擦、搔抓等，可使皮膚增厚、粗糙，皮膚紋理加深增寬，形成多角形片狀扁平丘疹，稱為苔蘚樣病變，如神經(jīng)性皮炎。

上述皮膚損害，不是孤立的，經(jīng)常是先后或同時存在，有時由一種皮損演變?yōu)榱硪环N損害。

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