便血是怎么回事？

便血是指排便時肛門出血，是多種肛門直腸疾病共有癥狀，容易混淆。長期少量便血，可造成慢性失血性貧血，也是某些嚴重疾病的先兆，便血量大則可引起休克，危及生命，因此需要迅速查明原因，予以治療，如果放任不管，可能會造成貧血，甚至更嚴重的并發(fā)癥。

那么哪些疾病會導(dǎo)致大便出血？

1、痔瘡

痔瘡比較常見，內(nèi)痔或混合痔出血，多發(fā)生在大便干燥、排便時間較長、大量飲酒、吃辛辣刺激食物等情況后。排便后內(nèi)痔滴血或噴血，顏色鮮紅，多是無痛性出血，偶爾會伴有疼痛、瘙癢、墜脹感，大多數(shù)時出血量不大，偶爾可能會有大量出血的情況。

2、肛裂

肛裂比較常見，是由于大便過分干燥，用力排便時，撕裂或劃傷肛門導(dǎo)致。肛裂便血，伴有劇烈的痛感，出血量不多，顏色鮮紅，排便后疼痛在數(shù)分鐘分減輕或消失，但偶爾因肛門括約肌痙攣會出現(xiàn)疼痛。對于新鮮肛裂可采取坐浴、局部清洗、以及藥物治療，來促進肛裂恢復(fù)，對于陳舊性、反復(fù)發(fā)作、慢性的肛裂，一般建議手術(shù)治療。

3、炎癥性腸病

尤其是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，多會出現(xiàn)黏液血便、膿血便。潰結(jié)、克羅恩病便血，主要是因腸粘膜出現(xiàn)充血、水腫、糜爛、潰瘍導(dǎo)致，尤其是潰瘍后破潰會引起便血，如果出血量較大，要引起重視。當(dāng)然，炎癥性腸病除了黏液膿血便外，還伴有其他不適癥狀，如腹痛、腹脹、貧血、膿血等，有時還會出現(xiàn)一些腸外表現(xiàn)，如虹膜炎、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、結(jié)節(jié)性紅斑、口腔炎、肝膽病變等。

4、腸息肉、腫瘤等病變

如直腸息肉、直腸癌、結(jié)腸癌等，較為常見，初期多會出現(xiàn)便血，顏色鮮紅或暗紅，伴有黏液或膿血。腸息肉、腫瘤引起的便血多是無痛性的，早期可能僅表現(xiàn)為便血，尤其是直腸腫瘤，極易和痔瘡混淆，后期會出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、大便變細、腹瀉便秘交替、里急后重、肛門墜脹、腹痛、腹部包塊等癥狀。

除了以上幾種情況，直腸炎、痢疾、阿米巴腸炎、腸套疊、腸結(jié)核等，以及一些血液系統(tǒng)疾病，如白血病、再障、血友病等，都可能會引起便血，但便血僅是全身癥狀的一部分，便血的同時可能還伴有其他部位出血或異常。總的來說，大便時出血要注意觀察，不要想當(dāng)然以為就是痔瘡，如果還伴有其他不適，要及時就診肛腸科，必要時做腸鏡或影像學(xué)檢查明確。

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