肺氣腫的主要臨床分類(肺氣腫的臨床表現(xiàn)有一些什么情況)

肺氣腫的主要臨床分類

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。從醫(yī)學角度分析肺氣腫大致可以分為兩大類。

一、阻塞性肺氣腫

肺氣腫是由于支氣管炎癥或其它原因引起的細支氣管狹窄，氣道阻力增加，終末細支氣管遠端氣腔過度膨脹而充氣，常伴有氣腔壁的破壞而產(chǎn)生，是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥，也是肺氣腫中最常見的一種。它的一般病程較長，發(fā)展也緩慢，如果不及時治療，可導致慢性肺源性心臟病。

二、非阻塞性肺氣腫

瘢痕性肺氣腫：即灶性肺氣腫，由于肺組織病變纖維化收縮，對其周圍組織的牽拉作用，導致使管腔擴大，在病灶旁發(fā)生的肺氣腫。

代償性肺氣腫：由于肺不張、胸廓畸形或肺葉切除術(shù)后等，引起部分肺組織失去呼吸功能，使健康肺組織代償性膨脹。

老年性肺氣腫：由于肺組織生理性改變所引起，但是不屬于病理性。

間質(zhì)性肺氣腫：由于肺泡壁和呼吸性細支氣管破裂，接著氣體進入肺間質(zhì)。

肺氣腫的臨床表現(xiàn)有一些什么情況

你好，肺氣腫的臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀，早期僅有呼氣相延長或無異常。

肺氣腫的體征有哪些？

全面的介紹一下肺氣腫你吧。肺氣腫的癥狀和治療肺氣腫是指終末細支氣管遠端（呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣腔彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，同時伴有肺泡壁的破壞。可分為非阻塞性肺氣腫和阻塞性肺氣腫兩大類。非阻塞性肺氣腫包括：1.老年性肺氣腫：由于肺組織生理性改變所引起，不屬病理性；2.間質(zhì)性肺氣腫：由于肺泡壁和呼吸性細支氣管破裂，氣體進入肺間質(zhì)；3.代償性肺氣腫：由于肺不張、胸廓畸形或肺葉切除術(shù)后等,引起部分肺組織失去呼吸功能，使健康肺組織代償性膨脹；4.瘢痕性肺氣腫：即灶性肺氣腫，由于肺組織病變纖維化收縮，對其周圍組織的牽拉作用，致使管腔擴大，在病灶旁發(fā)生的肺氣腫。阻塞性肺氣腫 是由于支氣管炎癥或其它原因引起的細支氣管狹窄，氣道阻力增加，終末細支氣管遠端氣腔過度膨脹、充氣，伴有氣腔壁的破壞而產(chǎn)生，是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥，也是肺氣腫中最常見的一種。一般病程較長，發(fā)展緩慢，若不及時治療，可導致慢性肺源性心臟病?！九R床癥狀】慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。初期僅在勞動、上樓、登山、爬坡時氣促，隨著病情的發(fā)展，平地活動時，甚至靜息時也感氣促。當急性發(fā)作時，氣道阻塞加重，胸悶、氣促加重，呼氣費力，發(fā)生低氧血癥或高碳酸血癥引起的一系列缺氧癥狀?！倔w征】早期體征可不明顯。中晚期出現(xiàn)胸部過度膨隆，前后徑增大，膈肌運動受限。晚期病人呼吸困難加重，常采取呼吸前傾位，頸、肩部輔助呼吸肌參與呼吸運動，呼吸時常呈縮唇呼氣，有口唇發(fā)紺、肺動脈高壓、右心室肥厚或衰竭體征?！景l(fā)病機制】由于支氣管慢性炎癥，使細支氣管管腔狹窄，形成不完全阻塞，產(chǎn)生單向活瓣作用：吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由于胸腔內(nèi)壓增加，支氣管過度縮小、塌陷，阻礙氣體排出，肺泡內(nèi)氣體潴留，致使肺泡明顯膨脹，壓力升高。持續(xù)的過度膨脹，內(nèi)壓驟升，導致肺泡破裂，形成肺大泡。由于肺泡壁毛細血管受壓，血液供應(yīng)減少，肺組織營養(yǎng)障礙，也可引起肺泡壁彈性減低，更易促成肺氣腫。慢性炎癥破壞小支氣管軟骨，使支氣管失去正常的支架結(jié)構(gòu)，引起呼氣時支氣管過度縮小和陷閉，阻礙氣體排出，肺泡內(nèi)積聚多量氣體，使肺泡明顯膨脹和壓力升高。支氣管慢性炎癥使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加，損傷肺組織和肺泡壁，致使多個肺泡融合成肺大泡。肺氣腫是慢阻肺（COPD）的中晚期，患者肺內(nèi)呼吸性細支氣管和肺泡發(fā)生過度膨脹和充氣，肺組織回縮的彈性減弱，肺內(nèi)的氣體不能充分排出，殘氣量增多，即使在緩解期，肺功能依然在加速下降。肺氣腫的有效治療，重在緩解期進行排痰通氣的物理康復治療，以減少反復感染發(fā)病、遏制肺功能的迅速下降和實現(xiàn)肺功能的逐步恢復。清肺儀對肺氣腫的治療，主要是通過負壓脈動振蕩氣流補償患者呼吸動力的不足：助力呼氣從而消除呼吸阻力，緩解呼吸肌疲勞，降低氧能消耗，改善通氣從而提高肺內(nèi)的有效氣體交換量，解決缺氧的問題；通過負壓脈動振蕩氣流促進支氣管纖毛運動，使小氣道內(nèi)痰液的上行速度加快，痰液得到及時有效的清除，氣道阻塞得以疏通，炎癥逐漸消散；負壓振蕩氣流直接作用于呼吸道，使肺內(nèi)通氣環(huán)境得以改善，可直接緩解小氣道痙攣，促進血氧交換，使呼吸系統(tǒng)進入良性循環(huán)狀態(tài)。肺氣腫急性感染期:在配合藥物抗炎的同時，患者應(yīng)根據(jù)病情，堅持每日使用負壓脈動式清肺儀“強檔”治療6-8小時，每次1-2小時，治療前后多飲水；夜間睡眠時應(yīng)帶機治療，采用“強檔”或“中檔”治療，改善通氣，利于清晨輕松排痰，避免夜間睡眠時缺氧而導致呼吸衰竭；肺氣腫緩解期:患者應(yīng)按照以上方法持續(xù)6-8個月的重點治療；呼吸功能逐漸恢復后，應(yīng)根據(jù)病情輕重、病史長短，長期堅持每日2-4小時的功能康復治療，保持肺內(nèi)良好通氣環(huán)境，使身體和呼吸功能越來越好。肺氣腫患者的肺組織結(jié)構(gòu)改變是不完全可以逆轉(zhuǎn)的，但隨著物理康復治療對通氣環(huán)境的改善，肺功能是可逐步恢復的，因此及時排痰排氣、保持肺內(nèi)良好的通氣環(huán)境是成功治療的關(guān)鍵。

肺氣腫的臨床表現(xiàn)有哪些，又要怎樣進行預(yù)防呢？

一般在肺部的任何疾病都會對人體造成很大的危害，所以絕對不能掉以輕心，肺氣腫是導致患者呼吸困難的主要疾病，雖然并不是很難治愈，但它引發(fā)的危害也是巨大的。如果不積極的進行治療和預(yù)防，就會讓患者出現(xiàn)生命危險。

肺氣腫的癥狀有哪些？

1、早期癥狀

一般飛機總在發(fā)病早期是沒有明顯癥狀的，但有時在早期也會出現(xiàn)運動時明顯的氣短感覺，隨著肺氣腫的病情不斷加重，呼吸困難的程度也會逐漸增加，所以有的患者會在進行一些低強度活動時，就開始覺得氣短，這就需要考慮肺氣腫的可能。

2、無力

肺氣腫的病人常常會覺得沒有力氣，有時體重也會不自然的下降，這是因為肺氣腫發(fā)作時，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了異常，因此，血液循環(huán)中的氧含量降低，各個身體組織的細胞不能得到充足的營養(yǎng)。這樣也就出現(xiàn)了功能上的衰弱，患者覺得沒有力氣。

3、咳嗽咳痰

一部分肺氣腫患者會在早期發(fā)展一段時間后出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀，這主要是肺氣腫導致的肺部病變而引起應(yīng)激性的咳嗽，咳痰。但這種癥狀并不會很明顯，大部分患者容易將它忽略掉，也就無法及時發(fā)現(xiàn)肺氣腫。

4、體征改變

典型的肺氣腫病人會出現(xiàn)體征上的改變，比如胸廓前端和后端的直徑增大，出現(xiàn)桶狀胸的體征，呼吸強度明顯會減弱，此時說話的聲音也開始微弱，這就已經(jīng)是肺氣腫發(fā)作期間的主要癥狀。

肺氣腫應(yīng)該如何進行治療？

1、原發(fā)病治療

肺氣腫有諸多的原發(fā)病，比如慢性支氣管炎和支氣管哮喘。對于這些原發(fā)病進行控制和治療，也可以幫助肺去做，進行癥狀上的緩解，由于肺功能受到損害，影響身體的健康和抵抗力，平時還需要注意調(diào)養(yǎng)改善肺部的功能，這可以對于肺氣腫以及原發(fā)病同時進行控制。

2、藥物治療

藥物治療一般用于肺氣腫的保守治療當中，對于中老年患者早期會運用到激素類藥物進行治療，對于急性發(fā)作的時候可以起到良好的緩解作用，但是不能經(jīng)常使用，會引起身體抵抗力的下降。如果是慢性發(fā)作的患者，還需要進行抗感染的治療，同時需要對于長期應(yīng)用激素引起的副作用進行緩解，以免造成其他疾病。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療就是在反復發(fā)作后，對于病變的組織進行切除的治療，但由于雙側(cè)肺葉病變治療有很大的局限性。如果是病變范圍廣泛者，也不能進行切除治療。手術(shù)治療并不一定就適用于肺氣腫，但是必要時，也可以進行手術(shù)治療來緩解癥狀。

肺氣腫的病人平時在家要做好保健，有條件的要多鍛煉身體，提高自身的體質(zhì)，飲食上要保證清淡和健康，對于肺氣腫的原發(fā)病要積極的進行防治，避免原發(fā)病和肺氣腫的再次出現(xiàn)。

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