急性乳腺炎的診斷要點(乳腺炎(疾病)詳細資料大全)

急性乳腺炎的診斷要點

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥，一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入，亦可直接侵入乳管，進而擴散至乳腺實質(zhì)。一般來講，急性乳腺炎病程較短，預(yù)后良好，但若治療不當，也會使病程遷延，甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫(yī)稱之為“乳癰”。

急性乳腺炎在開始時患側(cè)乳房脹滿、疼痛，哺乳時尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結(jié)塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。然后，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥等。常可在 4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時腫塊中央變軟，按之有波動感。若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數(shù)個，或先后不同時期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。若治療不善，失時失當，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫；或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏；嚴重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛；白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)增加。

急性乳腺炎的診斷要點為：

①患者多為哺乳期婦女，尤其以初產(chǎn)婦為多見，發(fā)病前多有乳頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史。

②局部癥狀：乳房紅腫熱痛化膿?；紓?cè)腋窩淋巴結(jié)可有腫大。

③全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、煩躁、乏力、便干等。

④化驗檢查：白細胞計數(shù)升高，特別是中性粒細胞數(shù)明顯增加?；摃r局部抽吸可有膿性分泌物。

乳腺炎(疾病)詳細資料大全

乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期，特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2個月內(nèi)，故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎，中醫(yī)稱為“乳癰”。初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達2%～4%，比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細菌感染而發(fā)病，呈急性炎癥表現(xiàn)，紅腫熱痛，寒戰(zhàn)高熱，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常，而且不能繼續(xù)哺乳，影響嬰兒的健康，所以要從妊娠后期開始預(yù)防，做好產(chǎn)褥期保健，急性乳腺炎是可以預(yù)防的。

基本介紹 中醫(yī)病名 ：乳癰 英文名稱 ：mastitis 就診科室 ：乳腺外科 多發(fā)群體 ：初產(chǎn)婦 常見病因 ：乳汁淤積和金黃色葡萄球菌感染 常見癥狀 ：高熱寒戰(zhàn)、 *** 疼痛腫脹、化膿破潰，壓痛等 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,治療,預(yù)防, 病因 乳汁淤積是細菌感染的前奏和基礎(chǔ)。乳汁過多，排乳不暢，乳汁可淤積成塊。淤積的乳汁是細菌最好的培養(yǎng)基。乳汁淤積多由哺乳經(jīng)驗不足或方法不當所致，致病菌多為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為溶血性鏈球菌，通過 *** 皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實質(zhì)，大量繁殖破壞乳腺組織，形成多房性膿腫。 *** 發(fā)育不良、 *** 凹陷、 *** 內(nèi)翻或分裂時，乳腺導(dǎo)管排乳不通暢造成淤積。哺乳時間過長，小兒“含乳而睡”，致使 *** 表面糜爛或小兒咬破 *** ，細菌由破口而入；或因感冒、咽炎、細菌經(jīng)血行到淤積的乳汁內(nèi)大量繁殖而化膿。 產(chǎn)后體質(zhì)虛弱免疫力下降，包裹太嚴，出汗較多，清洗不夠， *** 局部潮濕，也為細菌的生長繁殖提供了溫床。哺乳期 *** 受擠壓、撞擊等外傷也容易誘發(fā)乳腺炎。 臨床表現(xiàn) 急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)，可以分為三期或三個階段。 一期，瘀奶腫塊期或紅腫期。主要表現(xiàn)是 *** 的某一部分，通常是外上或內(nèi)上象限突發(fā)腫硬脹痛，邊界不清，多有明顯的壓痛。此期 *** 內(nèi)部的炎癥呈蜂窩織炎階段，尚未形成膿腫。 *** 皮膚的顏色正常或微紅、或微熱。突然高熱寒戰(zhàn)、疼痛腫脹、局部鮮紅，很快化膿破潰，多伴有胸悶頭痛，食欲不振等。若有 *** 皸裂，哺乳時會感覺 *** 像針扎一樣疼痛， *** 表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。 二期，膿腫形成期。蜂窩織炎階段未能及時消散，炎癥繼續(xù)發(fā)展，組織壞死，膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬，疼痛加重，多為搏動性跳痛，甚至持續(xù)性劇烈疼痛， *** 局部皮膚發(fā)紅、灼熱。全身壯熱不退，口渴思飲，惡心厭食，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等。紅腫熱痛2～3天后，腫塊中央漸漸變軟，有波動感，中心紅腫發(fā)亮，皮膚變薄，周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會有膿液吸出。此期膿腫已成，保守治愈的時機已過。 三期，膿腫潰后期。膿腫成熟時可自行破潰，或手術(shù)切開排膿。如果引流通暢，則局部腫消痛減，體溫正常，經(jīng)過換藥，大約一個月內(nèi)創(chuàng)口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，那就是引流不暢，經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)成慢性乳腺炎，也會形成乳瘺，即有乳汁伴膿液混合流出。 檢查 急性乳腺炎，一般臨床的望、觸即可做出診斷。最常用的化驗就是血象，白細胞或中性粒細胞升高，彩超檢查可判斷膿腔位置與大小。穿刺或切開時取少量膿液做細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，為套用抗生素提供指導(dǎo)。 診斷 急性化膿性乳腺炎的診斷比較容易，根據(jù) *** 紅腫熱痛，體溫高達39℃～40℃，血象白細胞數(shù)升高，即可做出診斷。如果膿腫位置較深，膿腔位于腺體后間隙，皮膚紅腫往往不明顯，此時需要穿刺抽出膿液，才能證實。如果治療不當，膿腫形成緩慢，局部腫塊不消，皮膚紅腫和全身癥狀不明顯，形成慢性炎癥，則需要與其他疾病鑒別。 治療 急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主，尚未成膿，可用超短波理療。如果高熱可以配合輸液，青霉素、頭孢類抗生素治療。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。 急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因為 *** 膿腫常為多房性，需用手指分開多個膿腔的結(jié)締組織間隔，引流才能通暢。 *** 深部的膿腫，以高熱、寒戰(zhàn)為主癥，局部紅腫不明顯，更無波動感，可先做穿刺抽膿試驗，證實有膿后再行切開。 *** 膿腫最好不要等待自行破潰，因為膿腔常為多發(fā)或此起彼伏，自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈，發(fā)熱自退，以后就進入傷口愈合期，隔日換藥，傷口多在一月內(nèi)愈合。 預(yù)防 急性化膿性乳腺炎是可以預(yù)防的，也是應(yīng)當預(yù)防的，這是產(chǎn)褥期婦女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因，預(yù)防也就不困難了。關(guān)鍵就是兩條：防止乳汁淤積，保持 *** 局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康。在懷孕最后兩個月，就要做好哺乳的準備。首先要保持兩側(cè) *** 的清潔，經(jīng)常用清水或3%的硼酸水清洗 *** 。注意不要用香皂類清潔用品去清洗 *** ，因為女性在懷孕期間， *** 上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會增加，這些物質(zhì)可使皮膚表面酸化從而起到保護作用。如果經(jīng)常用香皂等洗去保護層，甚至洗去了保護 *** 皮膚潤滑的油脂，就很容易使 *** 表面形成破損、皸裂，病菌易于由此侵入導(dǎo)致感染。 爭取產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始喂奶，俗稱開奶，及早的嬰兒吸吮會 *** 泌乳，不僅可增加泌乳量，而且促進排乳通暢，防止淤乳，這對預(yù)防乳腺炎十分重要。 如果 *** 有先天性畸形，比如 *** 凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想辦法進行糾正。經(jīng)常用手牽拉 *** ，或用吸乳器或負壓拔罐器吸出 *** ，每天1～2次。睡覺的姿勢以仰臥最好，以免側(cè)身擠壓 *** 。選擇合適的胸罩以不使 *** 有壓迫感為宜，平時活動時也要避免外力碰撞 *** 。 在哺乳期，做好以下四方面的預(yù)防工作，對于防治急性乳腺炎尤為重要。 一是要因人而異，按需進補。有些產(chǎn)婦在開奶時不順利，家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產(chǎn)婦補身體。其實這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，還是奶汁淤積乳管不通造成的？即辨清是屬于真性乳少，還是假性乳少。因為很多情況是乳汁已經(jīng)在不斷分泌，在 *** 內(nèi)越積越多，但是由于乳腺管尚未通暢，不能順利排出來，給人的表現(xiàn)是“奶不多”，也就是假性乳少，這個時候進補下奶的食物只能起到反作用，極易導(dǎo)致急性乳腺炎的發(fā)生。 二是要保持 *** 清潔。哺乳期可以用紗布蘸溫水進行清洗后再哺乳，哺乳結(jié)束后，要用溫清水將 *** 和 *** 擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學(xué)用品來擦洗 *** ，否則會使 *** 局部防御能力下降， *** 干裂導(dǎo)致細菌感染。 三是正確哺乳。提倡定時哺乳，每隔2～3小時為宜。兩個 *** 交替喂乳，機會最好均等，以防哺乳后兩側(cè) *** 不對稱。排空 *** ，不要積奶。當一側(cè) *** 即可喂飽嬰兒時要將另外一側(cè)的 *** 用吸奶器吸空，不要吝惜，因為奶是“越吃越有”，當然奶水不足時也可以放入冰柜保存。喂奶后不要讓嬰兒口含 *** 睡覺，嬰兒唾液中含有消化酶，會使乳汁形成乳酪樣物，堵塞乳管口，造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢要正確，最好采用坐位，少用臥姿。喂奶后應(yīng)將嬰兒直立抱起，讓他的頭靠在母親的肩部，輕輕地拍背，這樣能夠讓嬰兒把吃奶時吸入的空氣通過打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后佩戴合適的胸罩，既能托起 *** ，保持 *** 內(nèi)部血液循環(huán)暢通，也有利于矯正 *** 下垂。 四是開奶 *** 。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常下奶緩慢，初期奶水不足，需要及時開奶 *** 。手法排奶時間每次應(yīng)以20～30分鐘為宜，單次時間不要過長。如果一次排奶不通，單純增加 *** 時間，只能增加局部水腫的機率。 *** 的正確手法是先涂上石蠟油或開塞露潤滑皮膚，手指從 *** 四周外緣滑向乳暈，數(shù)次后再上下提拉 *** ，造成乳暈下局部負壓，這樣就達到類似嬰兒吸吮的作用。除了 *** 手法的 *** 外， *** 結(jié)束后可讓孩子吸吮，增加排乳反射，這樣經(jīng)過 *** 加吸吮雙重作用，效果會更好，可以減少急性乳腺炎的發(fā)生。 五是要保持環(huán)境清凈，情緒穩(wěn)定，避免發(fā)怒生氣。產(chǎn)婦居室溫度、濕度都要合適，一般以22℃～24℃為宜，室內(nèi)空氣要新鮮。有人以為產(chǎn)婦怕風，容易出汗，著涼感冒。所以把門窗關(guān)得嚴嚴實實，室內(nèi)空氣污濁，這樣對產(chǎn)婦和嬰兒都不利。另外，飲食適當，大便通暢，情緒安定對產(chǎn)婦都很重要。中醫(yī)認為，急性乳腺炎是肝郁氣滯、胃火雍盛所致。肝氣郁結(jié)，乳管不通。驚恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒暢，情緒穩(wěn)定，平時注意防止 *** 被擠壓，撞擊等外傷，以上這些對防止乳腺炎十分重要。 淤奶腫塊可以冰袋冷敷，而不熱敷，不可隨便揉按。

急慢性乳腺炎區(qū)別有哪些

急慢性乳腺炎是有區(qū)別的，兩者需要鑒別，只有把握了急慢性乳腺炎鑒別點，才能夠幫助大家正確的診斷并治療，那么究竟急慢性乳腺炎鑒別點是什么呢?接下來我們就來了解以下。 急慢性乳腺炎鑒別點為： ①兩者均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，但急性乳腺炎時皮膚紅腫可較局限，亦可較廣泛，顏色為鮮紅;而炎性乳 A 時皮膚改變廣泛，往往累及整個乳房，其顏色為暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時皮膚呈一般的凹陷性水腫;而炎性乳 A 的皮膚水腫則呈“橘皮樣”。 ②兩者均可見到腋下淋巴結(jié)腫大，但急性乳腺炎的腋下淋巴結(jié)相對比較柔軟，與周圍組織無粘連，推之活動性好;而炎性乳 A 的腋下淋巴結(jié)腫大而質(zhì)硬，與皮膚及周圍組織粘連，用手推之不活動。 ③從全身癥狀來看，急性乳腺炎常有寒戰(zhàn)、高熱等明顯的全身性炎癥反應(yīng);而炎性乳 A 通常無明顯全身炎癥反應(yīng)，如伴有發(fā)熱，則為低熱或中等熱度。 ④從病程來看，急性乳腺炎病程短，可在短期內(nèi)化膿，抗炎治療有效，預(yù)后好;而炎性乳 A 則病情兇險，一般不成膿，不發(fā)生皮膚潰破，卻可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂，甚至可侵及對側(cè)乳房，抗炎治療無效，預(yù)后差。 以上是對急慢性乳腺炎鑒別點做出的分析，專家指出急性乳腺炎在初期比較難鑒別，隨著病情的發(fā)展其不同點就愈來愈明顯了。因此，初期出現(xiàn)乳房紅腫熱痛的患者應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以免延誤病情。

急性乳腺炎的癥狀與治療？

急性乳腺炎有以下幾種癥狀：
1、乳房腫塊型
媽媽們一開始會感覺到胸部腫脹，按壓下去會有疼痛感，通常會出現(xiàn)乳房腫脹，另外仔細點，還會發(fā)現(xiàn)有大小不一的腫塊存在。
2、乳頭溢液
如果媽媽們在出現(xiàn)了乳頭有液體溢出的情況，就要引起注意了!而當乳頭溢液伴隨有棕色或者暗紅色的液體出現(xiàn)時，就應(yīng)該及時去醫(yī)院作進一步的檢查。
3、急性乳房膿腫型
如果患上了急性乳房膿腫，沒有及時發(fā)現(xiàn)或治療，病情會愈發(fā)嚴重，導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生壞死。最終釀成嚴重的后果。
4、患者發(fā)高燒
如果在乳腺炎的前期沒有被發(fā)現(xiàn)和重視，乳腺炎癥繼續(xù)發(fā)展，患者可有高熱、脈搏加快等情況出現(xiàn)。而且乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫。
5、乳房變形
媽媽們得了乳腺炎，一會發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊的地方皮膚會出現(xiàn)水腫、濕疹等一系列改變。
另外，乳腺炎飲食宜清淡，多食蔬菜；忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；忌煙酒。搭配口服乳樂通，能夠深層清除乳房腺胞、腺體、腺囊等致病物質(zhì)，疏通乳房代謝功能，促進乳房血循環(huán)加速，治療乳腺炎。

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