少數(shù)患者經保守治療有效
,多數(shù)需手術治療。一 手術方法大致有三類
(一) 肘管切開術:肘管切開
,將尺側腕屈肌兩個頭之間的腱膜組織切開,尺神經不前置。(二) 尺神經前置術:在肘管切開術的基礎上把尺神經前置
。根據(jù)前置的部位又分為:1 皮下前置術
2 肌肉內前置術
3 肌肉下前置術
(三)內上髁切除術
在上述三類手術的基礎上,不少作者對神經內疤痕形成
、或神經外膜增厚的病例同時作神經束間松解術。二 手術必須注意的細節(jié)
1 皮膚切口應以肱骨內上髁后1.5厘米為中心縱行切開
,切口12~15厘米,避免損傷前臂內側皮神經。2 切斷或切除肱骨內上髁近端5~8厘米一段內側肌間隔
,防止前置神經被被其銳性卡壓。3 神經游離要適當
,盡量保留神經伴行血管。4 皮下前置時,深筋膜應與皮下懸吊數(shù)針
,以免尺神經滑回肘管。5 肌肉下前置時
,避免損傷正中神經及旋前圓肌肌支。6 在止血帶下手術,縫合前嚴密止血
7 肘部有疤痕或曾做過手術
三 預后
1 術前手內在肌萎縮明顯者
2 術前肘部能測出ESP的效果好
3 術中見神經內纖維變性,術后效果差
4 癥狀持續(xù)時間長也是預后不良的標志”
“手機肘”是“肘管綜合征”的通俗叫法
“肘管綜合征”指的是尺神經在肘部受卡壓而引起其支配區(qū)域的癥狀和體征,一般表現(xiàn)為肘部到手背尺側
尺神經穿過肘關節(jié)時
■ 長時間屈曲肘關節(jié):尺神經被拉緊并勒在凸起的骨頭上
,如長時間手持電話通話。■ 長時間壓迫肘部:肘管表淺
,與皮膚間缺少軟組織墊,工作時習慣把肘撐在座椅扶手/桌面上
?肘管局部反復活動摩擦勞損。
手機肘影響到的就是尺神經在肘關節(jié)以下的部分
感覺異常:第四、五指頭麻木
?運動異常:第四、五指頭麻木活動能力差
第一級:生活方式改變
第二級:糖皮質激素封閉注射。
第三級治療:手術尺神經松解前移
您好
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