手部狹窄性腱鞘炎診斷說明

狹窄性腱鞘炎又名創(chuàng)傷性腱鞘炎或彈響指。主因從事不慣常的勞動和手腕過多活動而引起的腱鞘和肌腱的水腫，繼而增厚，妨礙肌腱的滑動。亦可是先天性或因膠原性疾病而致。

【診斷說明】

（一）指屈肌腱腱鞘炎

1．常見于婦女，好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。

2．局部有疼痛和壓痛，并可捫及硬結。硬結可隨手指屈伸而活動。

3．患指屈伸活動障礙，以晨間為重。活動或勞動后好轉。少數患指屈伸活動時有捻發(fā)音。

4．晚期，患指屈伸障礙加重，可出現"彈響""彈跳"或"閉鎖"現象。嚴重時，被動亦難使閉鎖的患指伸直。

（二）橈骨莖突腱鞘炎（拇短伸肌和拇長展肌腱鞘炎）

1．腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關節(jié)活動時疼痛加重。慢性期可捫及硬結。

2．拇指活動不靈活，以晨間較明顯。偶爾有彈響。

3．橈骨莖突腱鞘炎試驗患手握拳，拇指屈于掌內，然后將拳被動地向尺側屈曲，若在橈骨莖突處產生疼痛加劇，表示有腱鞘炎。

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