甲狀腺屬于內(nèi)分泌器官,能分泌甲狀腺素,控制使用能量速度,幫助制造蛋白質(zhì),同時也能調(diào)節(jié)身體對荷爾蒙的敏感性。一旦患有甲狀腺疾病,其帶來的危害不亞于糖尿病,這是第2種嚴(yán)重的內(nèi)分泌紊亂性疾病,那發(fā)生在甲狀腺的疾病有哪些。
發(fā)生在甲狀腺的疾病有哪些?
1、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢,其主要表現(xiàn)是身體多汗、發(fā)熱,嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱,常??沙霈F(xiàn)心悸、心動過速,食欲變的亢進(jìn),但體重卻下降,全身有無力感,常常伴有甲狀腺腫大,眼睛突出。患者也會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀,如神經(jīng)很敏感,總因為小事而暴躁如雷,煩躁,失眠緊張,思想不集中和感情淡漠等,而且會出現(xiàn)不明原因胸悶、心悸和氣促,尤其是活動后會加重,往往出現(xiàn)房顫或早搏。此外女性可出現(xiàn)月經(jīng)量減少,月經(jīng)周期長,甚至?xí)l(fā)生閉經(jīng)。男性可出現(xiàn)陽痿以及乳腺發(fā)育。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退簡稱為甲減,一般患者會出現(xiàn)身體怕冷,皮膚干燥發(fā)黃,汗液少,毛發(fā)稀疏且干枯,身體過度疲勞,記憶力差,反應(yīng)變得遲鈍,有輕度貧血和體重增加,智力也會有所減退。嚴(yán)重的患者臉色蒼白且發(fā)黃,臉有些浮腫,目光看起來呆滯,表情淡漠。還有會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀,如心臟普遍性擴(kuò)大、心率慢,常常伴有心包積液和心音低弱等。男性會伴有不同程度性欲望減退,第二性征推遲,睪丸萎縮和陽痿早泄,女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和月經(jīng)量過多。
3、甲狀腺炎
甲狀腺炎分為橋本氏和亞急性兩種,前者發(fā)病比較緩慢,患者會出現(xiàn)甲狀腺腫大,質(zhì)地比較硬韌,邊界清晰,往往會有壓迫癥狀,剛開始并沒有特殊癥狀,甲狀腺機(jī)能也正常,有部分患者會出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn),如腹脹便秘,身體怕冷,全身無力,性欲望減退以及皮膚干燥粗糙等。后者的主要癥狀是甲狀腺劇痛,剛開始只是一側(cè)甲狀腺疼痛,然后會向腺體其他部位和耳根放射,有時會出現(xiàn)全身無力感、肌肉疼痛和持續(xù)性發(fā)熱。甲狀腺體積會增大,按壓時有明顯的疼痛感。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺腫大是甲狀腺結(jié)節(jié)的典型癥狀,能自行用手摸到甲狀腺部位有大小不一的結(jié)節(jié),質(zhì)地是中等硬度,患者僅僅出現(xiàn)頸前區(qū)不適感,甲狀腺功能大部分正常,但也有一小部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進(jìn)或發(fā)生癌變。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,但兒童時期發(fā)生結(jié)節(jié)需警惕,特別是有新生結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)快速增大,需立馬就醫(yī)。
溫馨提示
發(fā)生在甲狀腺的以上4種疾病還算是比較輕微的,最嚴(yán)重的是甲狀腺瘤和甲狀腺癌,特別是未分化癌變,病程很短,僅僅有2~3個月的生存期。不管是患有哪種甲狀腺疾病,積極配合醫(yī)生治療,切不可忽略。
甲狀腺疾病
,是多種原因所引起的甲狀腺組織本身病變或/和其甲狀腺功能異常的一類疾病的總稱。根據(jù)其功能狀態(tài)及發(fā)病原因的不同大致可分為以下幾類:
1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢):
是甲狀腺功能增高、合成、分泌甲狀腺激素增多使甲狀腺激素在血液循環(huán)中水平增高所致的一組內(nèi)分泌疾病,女性發(fā)病率大于男性,女性患甲亢的幾率約5%,男女比例大約1:4。
甲亢患者主要表現(xiàn)有:心慌、手抖、怕熱、出汗多、乏力、頭暈、情緒激動、好愛發(fā)火,常常有多食善饑、大便次數(shù)增多,身體消瘦等癥狀,多同時伴有脖子增粗(甲狀腺變大)和雙眼外突、憋脹不適等,臨床上并不難診斷。有時病情可不典型,僅表現(xiàn)某一種病癥如:有的只表現(xiàn)消瘦,體重進(jìn)行性下降;有的只表現(xiàn)出心跳加快或心律失常;有的情緒易急躁;有的只表現(xiàn)出肌肉無力或周期性麻痹等,經(jīng)醫(yī)生對病情進(jìn)一步詳細(xì)地檢查,并結(jié)合各種相關(guān)的功能檢查和化驗而確定診斷。
本癥還可以分成好多類型。如,
毒性彌漫性甲亢(Graves病)
,毒性甲狀腺腺瘤(功能自主性甲狀腺腺瘤,plummer病),多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢等。
其中以Graves病占絕大多數(shù)(>90%),目前認(rèn)為它是一種自身免疫性疾病。
2.甲狀腺功能減退癥:
即因甲狀腺功能低于正常生理水平,使分泌到血液當(dāng)中的甲狀腺激素水平減低所引起的的一組臨床病癥,簡稱甲減。甲減可由多種甲狀腺疾病或其他疾病引起。
成年患者,常常顯得是怕冷少汗、周身乏困、少動懶言、嗓音低,整日思睡、厭食腹脹,甚或四肢憋脹、面色蒼白等。
新生兒先天性甲低(俗稱呆小病)患者,除以上外常有眼距寬、鼻梁扁、唇厚流涎等,一副“白白的、胖胖的、傻傻的”的長相,兒童生長發(fā)育遲緩等。此時可伴有甲狀腺的腫大和脖子的增粗。
3.單純性甲狀腺腫:
患者除脖頸粗大外常無任何不適表現(xiàn),甲狀腺功能檢查正常。
4.甲狀腺炎癥性病變,即甲狀腺炎
。主要可以有以下幾種情況:急性化膿性甲狀腺炎(極為少見),常與周身感染有關(guān)。亞急性甲狀腺炎(較為多見),多與病毒感染有關(guān)。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(也叫橋本氏病,常見),為自身免疫疾病。放射性甲狀腺炎(少見)。本類疾病的臨床表現(xiàn)常是很不典型。需經(jīng)醫(yī)生的檢查和有關(guān)化驗檢查來診斷,必要時甲狀腺穿刺病檢來確診。
5.甲狀腺腫瘤:
包括良性腫瘤和惡性腫瘤。頸部甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊特別是單發(fā)腫塊,除需作甲狀腺功能檢測外,尚需作甲狀腺B超檢查,ECT檢查判斷腫塊的局部功能情況,有時還需作ECT腫瘤顯像幫助判斷腫塊或結(jié)節(jié)性質(zhì),必要時作結(jié)節(jié)穿刺病檢。除少數(shù)疑診有癌變傾向者外,大多良性腫塊可采用藥物保守治療。有癌變傾向者應(yīng)手術(shù)。
甲狀腺癌是發(fā)病率比較高的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤,在我國乃至于全球增長速度比較快,尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市。北京四惠西區(qū)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤專家錢彥方主任說甲狀腺癌的原因比較復(fù)雜,除了跟遺傳相關(guān)外,也和環(huán)境、生活因素有關(guān),比如吸煙酗酒、運(yùn)動量不足、不合理的健康和生活方式、生活在高污染環(huán)境中、背負(fù)著巨大壓力等,這是誘發(fā)甲狀腺癌的高危因素。
據(jù)統(tǒng)計,在所有癌癥中甲狀腺癌增長速度最快,但惡性程度低,早期科學(xué)規(guī)范治療治愈率接近100%。因此應(yīng)及時識別甲狀腺癌,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
為什么甲狀腺癌發(fā)病率越來越高?
1、檢查設(shè)備先進(jìn)
現(xiàn)如今,醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn),檢查設(shè)備越來越精細(xì)化。跟五六十年代相比,彩超更加精準(zhǔn)和敏感,能及時檢查出直徑小的結(jié)節(jié),同時也能早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌。
2、篩查普及
現(xiàn)在甲狀腺癌彩超普及,被篩查出的甲狀腺疾病也有所增多,能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,從而提高5年治愈率。
甲狀腺癌有哪些癥狀?
一、甲狀腺部位腫塊
患有甲狀腺癌之后,在患者的甲狀腺部位會出現(xiàn)一些腫塊或者是結(jié)節(jié)。甲狀腺癌所引起的腫塊具有邊界不清楚、質(zhì)地非常硬,與周圍組織發(fā)生粘連的特點。
除此以外,這些結(jié)節(jié)或腫塊在早期時非常小,但是,會隨著病情的發(fā)展逐漸增大,而且四周不規(guī)則,幾乎沒有痛感。
早期的時候,在患者進(jìn)行吞咽動作的時候,這些腫塊可以上下移動。而一旦進(jìn)入疾病的后期,腫塊便無法移動。
二、咽喉異物感
有不少甲狀腺患者在早期時一旦出現(xiàn)甲狀腺部位的腫塊或者是結(jié)節(jié),就會伴隨著喉嚨部位異物感的情況。北京四惠西區(qū)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤專家錢彥方主任說這種現(xiàn)象并不會因為患者飲水,或者是改變體位而緩解。腫瘤在生長的過程當(dāng)中,會壓迫到甲狀腺周圍的其他組織和器官。
這樣一來,就會使患者的咽喉部位出現(xiàn)一系列的不適現(xiàn)象。除了異物感之外,還有不少患者會出現(xiàn)咽炎的癥狀表現(xiàn)。
三、吞咽困難
患有甲狀腺癌之后,腫瘤的生長速度會比較快,就會壓迫到患者的食道部位,從而使患者出現(xiàn)一系列的吞咽困難現(xiàn)象。
在早期的時候,患者在吞咽一些堅硬食物時,這種癥狀會特別明顯。而隨著病情的發(fā)展,患者會出現(xiàn)吞咽任何食物都會出現(xiàn)吞咽困難現(xiàn)象。
四、刺激性咳嗽
甲狀腺癌患者還會出現(xiàn)經(jīng)常性的咳嗽現(xiàn)象。甲狀腺癌會侵犯到患者的喉返神經(jīng),造成了神經(jīng)浸潤現(xiàn)象,從而使患者出現(xiàn)一系列的咳嗽癥狀,這種咳嗽一般為刺激性干咳。
但是,也有患者會出現(xiàn)嗆咳的情況,尤其是在患者飲水的時候,這種嗆咳癥狀特別明顯。
定期自查甲狀腺,具體的方法是對著鏡子,頭稍微往后仰,使得頸部裸露出來,仔細(xì)觀察頸部兩側(cè)是否對稱,有沒有出現(xiàn)腫大的情況;再用手輕輕的觸摸,是否有腫塊和小結(jié)節(jié)。
超過35歲的女性,應(yīng)定期去醫(yī)院做甲狀腺功能檢測以及甲狀腺彩超檢查。北京四惠西區(qū)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤專家錢彥方主任說平時應(yīng)遠(yuǎn)離電離輻射和重金屬,避免長時間暴露在農(nóng)藥環(huán)境中,不可濫用含雌性激素的物品。
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