近日,美國MSN網(wǎng)站健康生活專欄刊登了認(rèn)知障礙癥專家對該病預(yù)測指標(biāo)的總結(jié),其中既包括人口和生物統(tǒng)計學(xué)特征,也包括各種生活方式因素。
1、生物標(biāo)記。梅奧診所的醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn),有幾種生物標(biāo)記與認(rèn)知障礙癥有關(guān),包括脊髓液或血液中的某些蛋白質(zhì)和大腦成像所檢測到的突變。在這種疾病發(fā)作25年前,大腦就會產(chǎn)生相應(yīng)的變化。
2、高血壓。特別是在中年時期患上高血壓會讓人患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險增加;有心臟病史的人也是如此,曾經(jīng)有過心臟病發(fā)作的人患上認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險會增加2倍。
3、糖尿病和肥胖癥。糖尿病患者得認(rèn)知障礙癥的可能性增加2~4倍。肥胖癥也會增加人們患上認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險,特別是女性。與身材較瘦的同齡人相比,肥胖女性患上認(rèn)知障礙癥的可能性會增加3倍;肥胖男性患此病的風(fēng)險會增加30%。體育鍛煉和健康的生活方式有益于肥胖癥和糖尿病患者。
4、受教育程度低,智力鍛煉少。接受正規(guī)教育的年限較少和對智力功能缺乏訓(xùn)練,也會增加人們患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險。經(jīng)常參加志愿者活動、旅行和猜字謎的人智力水平較高,較少患上認(rèn)知障礙癥。
5、飲食中缺乏果蔬和香料。缺乏果蔬的飲食會加速認(rèn)知功能衰退的進(jìn)程,盡管所有類型的蔬菜都有幫助作用,但筍瓜、西葫蘆、茄子、甘藍(lán)和藍(lán)莓都是增強(qiáng)認(rèn)知功能的超級巨星。某些香料(肉桂和姜黃)也會起到顯著作用。至少從流行病學(xué)資料來看,印度人患上認(rèn)知障礙癥的數(shù)量就較少,他們飲食中含有的姜黃起到了不可或缺的作用。
6、頭部受過創(chuàng)傷。拳擊運動員的腦脊髓液中所含有的認(rèn)知障礙癥的標(biāo)志物水平會有所升高。65歲前頭部受過創(chuàng)傷的人患上認(rèn)知障礙癥的幾率也會明顯增加。因此,在參加身體對抗性很強(qiáng)的接觸性運動時,最好能帶上防護(hù)帽。
7、無法邊走路邊說話。日益惡化的步態(tài)和無法同時邊走路邊說話可能預(yù)示著認(rèn)知障礙癥的發(fā)病。認(rèn)知障礙癥患者在步態(tài)上會表現(xiàn)為步速緩慢、行走路線不規(guī)則、難以完成邊走路邊數(shù)數(shù)的任務(wù)。
8、方向感差。由于認(rèn)知障礙癥起病于海馬體(它也被稱為大腦的記憶場所),因此迷失方向是這種疾病的一個標(biāo)志性特征。這就解釋了認(rèn)知障礙癥患者經(jīng)常迷路和走失的原因。
9、抑郁癥和社交退縮。美國哈佛醫(yī)學(xué)院的學(xué)者發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)紀(jì)要》上的研究成果顯示:認(rèn)知障礙癥的診斷與人們在過去一年中的抑郁癥癥狀之間存在明顯的聯(lián)系。
10、存在睡眠問題。認(rèn)知障礙癥患者睡眠質(zhì)量往往很差,他們每天花很多的時間躺在床上但沒睡著,也會頻繁的打盹。
判斷一個人是不是老年癡呆可以從以下幾方面入手:
1.測試有沒有記憶力減退
仔細(xì)觀察下最近自己有沒有總忘事,老年癡呆患者對當(dāng)天發(fā)生的事不能進(jìn)行記憶,剛剛做過的事或是說過的話也會不記得,就算是熟悉的人名也完全記不起來,很多貴重的物品放在什么地方,也都記不起來,如果發(fā)現(xiàn)這些問題,就要警惕起來了。
2.測試能不能完成熟悉的工作
老年癡呆患者就算是日常的家務(wù)也不能勝任,因為會對做飯的順序還有穿衣服的次序搞錯,測試后發(fā)現(xiàn)有這樣的情況,就可能是老年癡呆了。
3.測試有沒有語言上的障礙
如果有老年癡呆的話,可能會經(jīng)常忘記一些簡單的單詞,雖然老年癡呆患者會用不經(jīng)常用的單詞來代替,但是說出來卻總是讓人無法理解,日常物品的名字也會經(jīng)常忘記,口語量會不會斷減,測試下這方面有沒有問題很重要。
4.測試計算能力有沒有減退
老年癡呆的計算能力會減退,如果經(jīng)常算錯帳或是付錯錢就要注意了。
5.測試在時間和地點上有沒有定向障礙
測試下有沒有忘記今天是幾年幾月幾日,在熟悉的地方有沒有迷路,測試后發(fā)現(xiàn)有這樣的問題,就要考慮老年癡呆了。
6.測試有沒有空間定向力障礙
老年癡呆測試在穿外套的時候會不會伸不進(jìn)袖子,有沒有迷路或是認(rèn)不得家門的情況,讓畫幾何圖形試試,看看能不能畫出來。
7.測試判斷能力是不是受損
有老年癡呆的人會反應(yīng)變的遲鈍,很難跟別人在交談的時候跟上別人的思路,測試下這樣的判斷力很重要。
8.測試有沒有情緒或行為上的改變
老年癡呆患者的情緒會變的很不穩(wěn)定,往往會感覺很抑郁、淡漠或焦燥不發(fā),注意力也會變的渙散,測試下這方面的情緒是否穩(wěn)定很重要。
9.測試是否有人格上面的改變
老年癡呆的為人處世跟病前是不同的,測試下患者有沒有人格上面的改變很重要,如果發(fā)現(xiàn)患者會懷疑家人把錢財?shù)任锲凡仄饋?,就要注意了?br>
10.測試有沒有興趣上面的喪失
老年癡呆有了以后,會變的很消極,沒有主動性,長時間的坐在電視機(jī)前消磨時光,如果有了這樣的情況,就要開始注意是否有老年癡呆了。
老年癡呆多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個時期。
第一階段(1~3年)
為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心,不能獨立進(jìn)行購物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能獨立進(jìn)行室外活動,在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見失語、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?,常走動不停,可見尿失禁?br>
第三階段(8~12年)
為重度癡呆期?;颊咭呀?jīng)完全依賴照護(hù)者,嚴(yán)重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。
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