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皮肌炎的肌損害有哪些臨床表現(xiàn)？

佚名 2023-12-09 09:58:04

多發(fā)性肌炎和皮肌炎通常侵及的是骨骼肌

，特別是肢體近端肌肉
，肩胛帶肌和骨盆帶肌通常最早波及
。病變常呈對(duì)稱性
。病人常有奔跑困難、下蹲
、直立費(fèi)勁
，不能上樓爬坡，嚴(yán)重者行走步態(tài)不穩(wěn)
，不能抬臂梳頭
，不能穿衣、吃飯
，甚至臥床后坐起或翻身困難
。

約有一半病人平臥時(shí)抬頭困難，表明頸肌受損

。也有的病人起病隱匿
，進(jìn)展緩慢，因此出現(xiàn)肌無力
、肌痛后較長時(shí)間才就診
。本病也可影響眼肌而發(fā)生復(fù)視，但無眼瞼下垂
；呼吸肌受累可發(fā)生氣短
、呼吸困難。咽部
、食管上部和腭部肌肉受累時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難
。

本病很少累及面部肌肉。多發(fā)性肌炎和皮肌炎的肌損害也可累及心肌

，引起心功能異常
、心動(dòng)過速或過慢或傳導(dǎo)阻滯。本病早期雖有嚴(yán)重肌無力
，但無明顯肌萎縮
。隨病程進(jìn)展
，以肌無力導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)減少，可出現(xiàn)廢用性萎縮
。

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