結(jié)節(jié)性紅斑是以小腿脛前的不潰瘍的紅色炎性結(jié)節(jié)為特征的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,是過敏性血管炎和皮下組織(皮下脂膜)形成的一種炎癥。主要發(fā)生在小腿脛前兩側(cè),也可發(fā)生于大腿和臀部,結(jié)節(jié)為淡紅色至鮮紅色,陳舊結(jié)節(jié)可呈暗紅色。一般中央顏色較重,四周逐漸變淡。結(jié)節(jié)呈半球形,微隆起于皮膚面,或呈紅斑狀,但紅斑下為結(jié)節(jié)。與風(fēng)團(tuán)、水皰等不同的是,結(jié)節(jié)一般不發(fā)生在表皮層和真皮層,是在皮下或皮膚深層組織發(fā)生的皮膚血管炎癥,皮損有疼痛及壓痛,結(jié)節(jié)不破潰。多發(fā)生于青年女性,春秋季多發(fā)病。發(fā)生皮損前可有先驅(qū)癥狀,如上呼吸道癥狀、發(fā)熱、兩側(cè)膝關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、乏力等。
結(jié)節(jié)性紅斑屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,而它的病因相對復(fù)雜,有內(nèi)源和外源之分。一般認(rèn)為與結(jié)核病、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、咽炎、丹毒、猩紅熱、皮膚霉菌病以及某些藥物反應(yīng)(如磺胺、碘、水楊酸鹽制劑)等有關(guān)。其實(shí),結(jié)節(jié)性紅斑主要是因身體受到鏈球菌、霉菌等病原菌的侵害,而發(fā)生的皮膚血管炎癥型的過敏性疾病,由于很容易受到各種病菌的感染,因此多呈現(xiàn)發(fā)病急、反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等特征。
結(jié)節(jié)性紅斑實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞輕度增高,血沉快,C反應(yīng)蛋白增高,C3增高,抗“O”值高,結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈陽性。真皮中下部及皮下明顯水腫,汗腺及血管周圍有圍管性浸潤,早期病變在脂肪小葉間隔內(nèi),有小片散在淋巴細(xì)胞及不等量嗜中性粒細(xì)胞浸潤,血管內(nèi)皮胞增生,血管壁增厚,偶有血栓形成。陳舊皮損浸潤以淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞為主,間有巨噬細(xì)胞及纖維組織增生。
本病的主要特征是結(jié)節(jié)多數(shù)呈對稱分布,結(jié)節(jié)中間有硬節(jié),不破潰,有疼痛或灼熱痛,壓重疼痛明顯加重。愈后不留疤痕。絕大多數(shù)患者發(fā)病初期分布在小腿和腳部。
而硬結(jié)性紅斑中年女性發(fā)病多,小腿屈面深而大,暗紅色硬結(jié)可破潰;結(jié)節(jié)性血管炎多見于中年女性,小腿屈面出現(xiàn)深在大小不等硬結(jié),消退后易纖維化。常季節(jié)性發(fā)作,有些病側(cè)伴有脈管炎。
結(jié)節(jié)性紅斑患者在病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢,減少活動(dòng)。生活飲食中謹(jǐn)禁辛辣食物,不要抽煙飲酒。緊急情況時(shí)可服用消炎痛、阿司匹林、羥基保泰松等非激素類抗炎劑。碘化鉀、秋水仙堿和皮質(zhì)類固醇激素來減輕痛苦,緩解癥狀后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。抗生素和激素類藥物能緩解病情,但不能徹底治愈,而中醫(yī)治療結(jié)節(jié)性紅斑又容易發(fā)生不對癥、中藥配伍和炮制不當(dāng)、治療緩慢、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、抗藥性等局限性。
要根治結(jié)節(jié)性紅斑癥狀,就一定要先尋找和去除病因,盡量避免各種誘發(fā)因素,再針對病癥,采取對癥治療。美國(ART)雅康專家認(rèn)為,與其他過敏性皮膚血管炎一樣,結(jié)節(jié)性紅斑的根治,最關(guān)鍵要抓住兩點(diǎn),一是抗敏脫敏,二是消除血管炎癥。根據(jù)這兩點(diǎn),專家推出專業(yè)防治結(jié)節(jié)性紅斑套裝:敏清脫敏粉劑(加強(qiáng)型)+活血通膠囊+慢炎清膠囊+送排毒清膠囊,與傳統(tǒng)中西醫(yī)治療相比,明顯突出了安全性和有效性。
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