1.按皮膚科一般護(hù)理常規(guī)。
2.去除可疑病因,積極治療內(nèi)部疾病,忌用碘、溴等藥物及含碘食物,宜進(jìn)無谷膠飲食。
3.內(nèi)用藥氨苯砜100~150mg/d,見效后逐漸減至維持量,持續(xù)一段時(shí)間。服藥期間須定期查白細(xì)胞、血紅蛋白及肝功能;重癥者可并用糖皮質(zhì)激素。
4.對(duì)癥使用外用藥。
某些皰疹樣皮炎患者通過嚴(yán)格而長(zhǎng)期的(如6~12個(gè)月)無谷膠飲食,不用或少用藥物治療也可控制病情。氨苯砜50mg,每日2次或3次口服,或100mg每日1次,可在1~3天之內(nèi)緩解瘙癢等癥狀。若癥狀無改善,氨苯砜劑量可在1周之內(nèi)增加到100mg,每日4次。大多數(shù)患者可在50~150mg/d的劑量下控制病情?;前愤拎るm然沒有氨苯砜效果好,但也可作為另一種治療藥物,起始口服劑量為2~4g/d,維持劑量為1~2g/d。秋水仙堿可作為另一種治療方法。
接受氨苯砜和磺胺吡啶治療的皰疹樣皮炎病人,在治療前和治療后的前4周,每周要檢查血常規(guī),以后8周,每2~3周檢查1次,繼之每12~16周檢查1次,因?yàn)殡S時(shí)可能發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥。溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥是最常見的副反應(yīng)。這些副反應(yīng)在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏的患者非常嚴(yán)重。中樞神經(jīng)系統(tǒng)或肝臟毒性反應(yīng)罕見。如果使用氨苯砜治療引起溶血,明顯心肺功能障礙或周圍神經(jīng)病變,應(yīng)考慮改用磺胺吡啶?;前愤拎ひ话悴粫?huì)引起溶血。
皰疹樣皮炎的外治法
滲液少而瘙癢明顯者,可用1%薄荷爐甘石洗劑或1%冰片爐甘石洗劑外涂,也可外撲石珍散。 皮疹泛發(fā),滲液較多,糜爛、結(jié)痂者,或有繼發(fā)感染者,可用金銀花、野菊花、苦參、黃柏、九里明各120克,薄荷60克(后下),煎水作溫水藥浴。 經(jīng)藥浴后滲液減少者,可外涂青黛散油或黃連素鋅氧油。
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