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    黃褐斑方之內(nèi)治方
    
        
    
            佚名
            2023-12-09 13:59:41
        
    

        
    
           
     黃褐斑是指顏面出現(xiàn)黃褐色或淡黑色斑片，平攤于皮膚之上
    ，撫之不礙手的一種影響美容的皮膚病
    。本病常對稱分布
    ，多發(fā)于孕婦或經(jīng)血不調(diào)的婦女
    ，男子或未婚女性亦可罹患
    ，皮損日曬后加重
      ，部分患者可伴有其他慢性病
      。
    現(xiàn)代醫(yī)學認為，黃褐斑與妊娠
      、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關
      ，尤其是妊娠后多發(fā)，故有“妊娠斑”之稱
      。還可因口服避孕藥
      、鎮(zhèn)靜藥或日曬等引起；也可因慢性病
      ，如肝病
      、結(jié)核、甲狀腺疾病、內(nèi)臟腫瘤等繼發(fā)本?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；與雌激素、黃體酮
    、血清酮增高，酪氨酸酶活性增強
    。血清鋅
    、維生素A、維生素E下降等因素有關
    。此外
    ，本病與精神緊張、憂郁和精神創(chuàng)傷有著密切的聯(lián)系
    。其癥狀表現(xiàn)為：黃褐色或淡褐色斑片
    ，或深或淺，大小不定
    ，小者如錢幣
    ，或如蝴蝶狀，大者滿布顏面如地圖
    。多對稱分布于顴
    、頰、額
    、鼻四周
    ，眼眶周圍，眶廓清晰
    ，壓之不褪色
    ，表面光滑，無鱗屑
    ，無痛癢感
    。病程較久，發(fā)展緩慢
      ，日曬后加劇
      。
    本病西醫(yī)主要是針對病因治療，目前尚無特效療法
      。中醫(yī)對本病記述較早
      ，認為其病因病機主要為氣血不能上榮于面，而有情志不遂
      、勞傷脾土
      、腎精虧損、外受風邪等方面，分別施以疏肝解郁
      ，理氣消斑
      ；健脾益氣，養(yǎng)血祛斑
      ；滋補肝腎
      ，育陰化斑；通陽和營
      ，活血化瘀等法
      ，內(nèi)服，外敷面膜
      ，針灸
      ，推拿，多法配合
      ，多能收到預期的療效
      。下述諸方，可供臨床參考選用
    。
    1.去斑湯
    生地黃
    、旱蓮草、茯苓
    、澤瀉
    、當歸、郁金
    、生蒲黃各15g
    ，山茱萸、白術
    、赤芍
    、白芍、柴胡
    、香附
    、甘草各10g，女貞子
    、丹參各30g
    。
    每日1劑，水煎
    ，服時黃酒50ml為引
    ，分早晚2次口服。10天為1療程
    ，一般治療4個療程
    。
    本方有滋陰養(yǎng)血
    ，活血祛瘀之功。有報道運用其治療面部黃褐斑30例
    ，病程3個月～6年
    。結(jié)果治愈24例，顯效5例
    ，有效1例
    。
    2.活血湯
    丹參60g，當歸15g
    ，桃仁
      、紅花、澤蘭
      、郁金、三棱各9g
    ，益母草
    、毛冬青各30g。脅痛噯氣者加香附6g
    ，青陳皮15g
    ；便秘者加制川軍6g，黃芩9g
    ；全身倦怠乏力者加黃芪20g
    ，黨參15g。
    水煎
    ，每日1劑
    ，早晚各服1次，每次服藥時加服蜈蚣粉1.5g
    ，每天服3g
    。
    本方有活血化瘀，通絡消斑之功
    。有報道運用其治療黃褐斑9例
    ，結(jié)果：服藥后，面部褐色斑由深變淡
    ，3個月后
    ，7例病人面部光滑，褐斑消退
    ；2例用藥5個月后
    ，褐斑消退。9例病人追蹤
    ，1年均未復發(fā)
    。
    3.三味湯
    蒼術、黃柏各10g，薏苡仁30g
    。月經(jīng)不調(diào)
    ，先期量多，經(jīng)期紊亂
    ，加生地
    、白芍、荊芥炭
    、黃芩炭
    、連房炭、側(cè)柏炭各10g
    ；后期加桂枝
    、吳茱萸、干姜各3g
    ，香附5g
    ，益母草15g；月經(jīng)量少加當歸
    、赤芍
    、生地、黃芪
    、黨參
    、白術各10g，香附5g
    ；痛經(jīng)加當歸
    、赤芍、白芍
    、青木香
    、廣木香、玄胡索各10g
    ；經(jīng)前期緊張癥加青皮
    、陳皮、橘葉
    、王不留行各10g
    。更年期綜合征加女貞子、旱蓮草
    、山藥
    、生地、山萸肉各10g
    。帶下：黃帶氣臭加土茯苓30g
    ，豬苓10g
    ；赤帶加赤芍、生地
    、荊芥炭
    、黃芩炭、蓮房炭各10g
    ；白帶加豬苓10g
    ，椿根皮30g。放環(huán)而致月經(jīng)先期量多者加炒當歸
    、赤芍
    、白芍、生地
    、川芎
    、荊芥炭、炒黃芩各10g
    ，云南白藥0.5g(4次吞服)
    。足癬加牛膝、豬苓
    、車前子各10g。面部黧黑斑加女貞子
    、旱蓮草
    、山藥、生地
    、山萸肉各10g
    。水煎，每日1劑
    ，分2次服用
    。
    本方有運脾化濕，活血通絡之功
    。有報道運用其治療女性黃褐斑80例
    ，結(jié)果好轉(zhuǎn)27例，顯效22例
    ，痊愈30例
    ，無效1例，總有效率為98.75％
    。
    4.七草湯
    夏枯草
    、谷精草、豨薟草各15g
    ，益母草
    、旱蓮草各30g
    ，白花蛇舌草50g，紫草12g
      。每日1劑
      ，水煎取汁分次溫服。
    本方有清熱解毒
    ，活血祛瘀
    ，益肝養(yǎng)腎之功。有報道運用其治療黃褐斑110例
    ，結(jié)果痊愈67例
    ，總有效率為97.27％。
    5.祛斑湯
    柴胡
    、紅花各10g
    ，赤芍15g，桃仁
    、澤蘭
    、茯苓各12g，益母草30g
    ，大黃9g(后下)
    。水煎，每日1劑
    ，分3次服用
    。
    同時配合外治法：①外用方：白及、白僵蠶
    、白蒺藜各9g
    ，白芷、皂角各3g
    ，白附子1.5g
    ，茯苓15g。共研細末
    ，每晚溫水洗面后
    ，將藥末調(diào)成糊狀敷于患處1～2小時后揭去。②耳貼：用王不留行籽1粒放置麝香虎骨止痛膏(1cm×1cm)貼耳穴
    ，15日為1療程
    。
    本方有理氣活血，清熱利水之功
    。有報道運用其治療黃褐斑100例
    ，結(jié)果痊愈36例，顯效48例
      ，好轉(zhuǎn)16例
      ，總有效率為100％
      。
    6.美容褪斑湯
    何首烏30g，熟地
      、女貞子
      、白芍各15g，黑芝麻
      、黑稽豆
      、核桃肉、白附子
      、云茯苓
      、丹參各10g，紫草8g
      ，甘草5g
      。肝郁氣滯者加柴胡、香附
      ；血瘀加紅花
      、桃仁；血熱加丹皮
      、赤芍
      ；陰虛加石斛、玉竹
      。水煎
      ，分2～3次服，每日1劑
    ，30天為1個療程。
    同時配合其他療法：①外搽護膚美容霜(內(nèi)含人參
    、紅花
    、三七、香蕉汁等)
    ，每日2次
    ；②耳壓療法：取腎上腺、內(nèi)分泌
    、肝
    、腎等，每日捻壓2次(至酸脹感)
    ；③口服維生素C
    、維生素E。
    本方有滋陰養(yǎng)血
    ，健脾疏肝之功
    。有報道運用其治療黃褐斑50例
    ，結(jié)果治愈32例，顯效6例
    ，有效8例
    ，無效4例。
    7.化瘀消斑湯
    坤草
    、白芷各20g
    ，何首烏、桃仁
    、紅花
    、當歸、生地
      、桔梗
      、柴胡、枳殼
      、蟬衣
      、甘草各10g，川芎
      、薄荷各6g
      ，牛膝15g。兼肝郁重者
      ，加郁金10g
      ，青皮6g；兼血熱者
      ，加丹皮
      、梔子各10g；兼腎虛者
      ，加山萸肉10g
      ，菟絲子15g；兼瘀血重者
    ，加赤芍
    、雞血藤各20g。
    每日1劑
    ，水煎分2次服
    。1個月為1療程，經(jīng)期停服
    。治療期間避日光暴曬
    ，保持充足的睡眠，適調(diào)情志
    ，忌食刺激性食物及避孕藥等
    。
    本方有疏肝解郁
    ，活血化瘀，暢達氣血
    ，消除斑翳之功
    。有報道運用其治療黃褐斑46例，經(jīng)治3個療程后
    ，治愈18例
    ，顯效15例，有效12例
    ，無效1例
    ，總有效率97.8％。在治療本病的同時
    ，大部分患者所患婦科疾病
    ，如月經(jīng)不調(diào)、附件炎等也痊愈
    。
    8.五白消斑湯
    白僵蠶
    、白菊花、白術
    、白芍
    、柴胡、蟬蛻
    、絲瓜絡
    、薄荷各10g，白茯苓
    、當歸各15g
    ，益母草、丹參各20g
    ，珍珠母30g
    ，玫瑰花3朵。
    每日1劑
    ，水煎
    ，先取部分藥液熏洗患處10分鐘
    ，然后將剩余部分分2次口服
    。
    本方有健脾祛濕，清熱消斑之功
    。有報道運用其治療黃褐斑40例
    ，結(jié)果痊愈15例，顯效18例
    ，有效6例
    ，無效1例
    ，總有效率97.5％。
    9.五花祛斑湯
    合歡花
    、金銀花
    、蟬蛻、當歸
    、白芍
    、白茯苓各15g，紅花7.5g
    ，月季花20瓣
    ，菊花、僵蠶
    、柴胡各10g
    ，何首烏30g，白芷
    、甘草各5g
    。陽氣虛者，加黃芪30g
    ，桂枝10g
    ；精血虛甚者，加枸杞子
    、山萸肉各15g
    ，旱蓮草20g；血瘀甚者
    ，加雞血藤25g
    ，丹參、益母草各15g
    。每日1劑
    ，水煎2遍后混勻分3次口服。
    本方有補肝益腎
    ，清熱祛斑之功
    。有報道運用其治療黃褐斑40例，療效較好
    。如患者崔某某
    ，女，24歲
    ，未婚
    。患黃褐斑1年，兼見心煩易怒
    ，胸悶嘆息
    ，腰痛乏力，且伴經(jīng)行延期
    ，少腹脹悶
    ，乳房作脹。證屬肝腎不足
    ，氣血失和
    ，復傷風熱。治以補益肝腎
    ，調(diào)和氣血
    ，疏散風熱。藥用五花祛斑湯加雞血藤25g
    。共服藥24劑
    ，黃褐斑消失，其他諸癥亦愈
    。1年后隨訪
    ，皮損未再發(fā)，顏面榮潤光澤
    。
    10.祛斑養(yǎng)顏湯
    桔梗
    、白芷、白附子、白及、防風
    、荊芥、當歸
    、桂枝、茯苓
    、赤芍
    、丹皮、桃仁各15g
    ，桑寄生
    、丹參、川芎各25g
    ，陳皮
    、香附、紅花
    、甘草
    、地龍各9g。面部熱重者加梔子
    、黃芩
    ；血瘀重者加三棱、莪術
    ；肝陰虛加女貞子
    、旱蓮草；口干加花粉
    ；肝膽有熱者加柴胡
    、龍膽草；全身有熱者加蒲公英
    、連翹
    ；脾胃虛寒者加山藥、制首烏
    、制附子
    。
    每日1劑，水煎
      ，早晚2次分服
      。療程1～2個月。
    本方有疏肝理氣
      ，活血祛瘀之功
      。有報道運用其治療黃褐斑188例，病程3月～3年
      。結(jié)果治愈145例
      ，顯效18例，有效13例
      ，無效12例
    ，總有效率93.6％。
    11.祛斑美容湯
    當歸
    、白芍
    、制首烏各12g，黃芪
    、桃仁
    、白僵蠶、白附子
    、大棗各9g
    ，山藥15g，白術
    、赤芍
    、珍珠粉(另包沖服)
    、白芷各10g。
    每日1劑
    ，用水約600ml
    ，文火煎取300ml，分3次溫服
    ，1個月為1療程
    。
    本方有滋養(yǎng)肝腎，補益脾胃
    ，養(yǎng)血和血
    ，祛斑美容之功。有報道運用其治療黃褐斑30例
    ，病程3個月～5年
    ，皮損均在顏面、兩顴及鼻梁周圍
    。結(jié)果痊愈21例
      ，顯效5例，有效4例
      。一般病變范圍小
      ，病程短者1個療程可愈；病變范圍大
      ，病程長者2～3個療程可愈
      。
    12.益氣活血湯
    黃芪30～50g，黨參15～30g
      ，甘草
      、桃仁、紅花
      、制香附各10g
      ，大棗10枚，當歸
      、丹參各10～20g
      。肝氣郁結(jié)者加柴胡、郁金
      ；肝腎陰虛者加菟絲子
      、生地。
    煎湯內(nèi)服
      ，每日1劑
      ，20劑為1療程。連續(xù)服用2個療程后觀察效果
      ，治療期間不用其他藥物
      。
    本方有補益氣血
      ，化瘀祛斑之功。有報道運用其治療黃褐

          
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