中醫(yī)教你如何看五官知疾病

(一)望眼：肝開竅于目，且五臟的精華皆上注于目，故目的望診很重要。

望眼主要是診察眼的神態(tài)的眼色的變化。一般說(shuō)來(lái)，久病、重病而眼神正常的，病多可治;眼無(wú)光彩，閉目不欲視或眼神異常的，病較難治;雙眼竄視(上翻)、直視、斜視，多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);瞳孔散大，則是病危的征象。眼紅腫痛的為風(fēng)熱;鞏膜色黃、膚黃、尿黃的，為黃疸;鞏膜藍(lán)色多見于小兒的急慢驚風(fēng)(或由高熱、或由結(jié)核性腦膜炎、或久吐久瀉引起);眼干澀，多為肝血虛;眼瞼浮腫多為水腫(可見于腎炎、腎盂腎炎，婦女有的于月經(jīng)前后亦可有眼瞼浮腫);晚上視物模糊，中醫(yī)稱為雀目或夜盲(可見于維生素A、D缺乏);瞳孔忽大忽小、大小不相稱，多為腎絕(可見于熱性腦病等危癥);球結(jié)膜充血，則多屬肺火或心火。

(二)望鼻：中醫(yī)認(rèn)為，肺開竅于鼻，從觀察呼吸和鼻分泌物，可幫助了解肺的功能或有關(guān)病證的情況。

鼻塞、流清涕，多為風(fēng)寒;鼻塞、鼻涕黃稠為風(fēng)熱;涕黃濁腥臭為鼻淵(可見于化膿性鼻竇炎或鼻炎);鼻翼扇動(dòng)，呼吸困難，多為風(fēng)熱閉肺(如患支氣管肺炎時(shí));鼻孔干燥，黑如煙熏，為肺胃熱極傷津;鼻頭常紅赤，則為酒渣鼻，為肺胃熱郁血瘀。

(三)望耳：中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳;屬少陽(yáng)經(jīng)，為宗脈會(huì)聚之處，故當(dāng)人體臟腑或局部受到某種病因影響而致陰陽(yáng)不調(diào)時(shí)，就會(huì)在耳廓的相應(yīng)部位出現(xiàn)不同的病理反應(yīng)。

正常人的耳廓，特別是耳輪，常肉厚而潤(rùn)澤，這表明腎精充足;如肉薄而干枯，則為腎陰虛損;黧黑萎縮則為腎敗;小兒麻疹將現(xiàn)時(shí)，多見于耳輪冷及耳背顯紅脈;久病血瘀，可見耳輪皮膚糙皺或耳垂萎縮;耳內(nèi)流膿為肝膽濕熱(中耳炎)，久之，可致耳聾。

(四)望唇：中醫(yī)認(rèn)為，唇口為脾之竅。觀察唇的情況可以幫助了解病證的寒熱、虛實(shí)。

唇色淡白，多為血虛;唇色青紫為瘀血凝滯;色暗紅為寒證，多見于心肺功能不全或缺氧之時(shí);唇色深紅而干，多屬熱證、實(shí)證;牙關(guān)緊閉(口噤)，多為實(shí)證;口腔滿布白色糜點(diǎn)為鵝口瘡，多見于新生兒、胎毒之證。

　　(五)望齒齦、咽喉：中醫(yī)認(rèn)為，牙齒屬腎，牙齦屬胃;咽通于胃，喉通于肺。

觀察齒齦的潤(rùn)澤和干燥，可了解熱病時(shí)津液的充盈與不足。如齒齦干燥，多是高熱、津液不足;齒齦紅腫、疼痛或兼出血的，多是胃火;只痛不紅腫，或只齒齦出血而不痛的，多為腎火;一般牙痛，紅腫不甚的，多為腎虛胃火;齒齦腐黑發(fā)臭，或脫齒的，為走馬牙疳，多見于小兒麻疹后期。

咽喉紅痛的，多為風(fēng)熱，一側(cè)或兩側(cè)腫痛為喉蛾，可見于扁桃體炎;咽喉內(nèi)外白膜成點(diǎn)成片，刮之不去，剝離出血的，應(yīng)是咽喉白喉。

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