男性型脫發(fā)的成因和治療進展

每個人都希望有一頭烏黑發(fā)亮的頭發(fā)，可是偏偏有不少先生會發(fā)生早禿，在20多歲時便開始脫發(fā)，很快形成所謂“亮腦門”和“光頭頂”，嚴重者20幾歲就形成了“電燈泡”。

這種情況叫做男性型脫發(fā)，也稱為早禿、謝頂、遺傳性脫發(fā)、雄激素原性脫發(fā)、脂溢性脫發(fā)等，是男性最常見的脫發(fā)類型，占男性所有脫發(fā)患者的95%，其患病率相當高，在我國有近四分之一的男性患有早禿，而白種人患病率更高，幾乎為100%。這種疾病嚴重影響著患者的生活質(zhì)量如情緒、工作學習、就業(yè)、交友和社會活動。

早禿是怎樣形成的呢?首先讓我們來看看毛發(fā)是如何生長的。正常毛發(fā)生長呈現(xiàn)一個周期性變化，主要分三個時期：生長期、退行期和休止期，生長期最長，約2-4年，退行期最短，約1-2周，休止期約2-4月，正常人85%的毛發(fā)

處于生長期，約14%的處于休止期，只有約1%的處于退行期，因此正常人都有一頭烏黑發(fā)亮的的頭發(fā)。一個人每日約脫落100根左右的頭發(fā)是正?，F(xiàn)象。而早禿患者毛發(fā)的生長期明顯縮短，休止期明顯延長，結(jié)果使得毛囊萎縮，毛發(fā)變細，最后使終毛轉(zhuǎn)化為毳毛，形成臨床上所見的脫發(fā)。脫發(fā)明顯的部位為頂部和前額部，往往在數(shù)年內(nèi)使得頭頂露出或發(fā)際上移，嚴重時整個頭頂頭發(fā)全部脫落，僅遺留枕部和雙側(cè)顳部的稀薄毛發(fā)。

那么這種變化又是如何形成的?目前已經(jīng)知道男性型脫發(fā)的原因主要為遺傳因素和雄性激素。本病有明顯家族發(fā)病傾向，可以形成遺傳。此外患者頭皮中雙氫睪酮的水平比正常人要高，而雙氫睪酮是睪酮在5a還原酶(DHT)的催化下形成的。5a還原酶中的第二型主要分布于毛囊，在這種酶作用下，大量睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，后者作用于毛囊，導致毛囊的萎縮。

對于男性型脫發(fā)，過去還沒有確實有效療法，最近北京東城中醫(yī)院皮科研制一種調(diào)節(jié)5a還原酶抑制劑中藥用于該病的治療取得了顯著的療效，這種藥物可抑制雙氫睪酮的形成，從而使得毛囊能夠維持正常的生長周期，減少由終毛向毳毛的變化，從而就抑制了脫發(fā)，患者每天服用一劑可顯著抑制脫發(fā)，2-3個月并可使頭發(fā)密度加深，能夠達到很理想的美容效果。

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