毛發(fā)過(guò)多與多毛癥的鑒別(婦女多毛癥簡(jiǎn)介)

毛發(fā)過(guò)多與多毛癥的鑒別

一談到多毛癥，有人就容易與毛發(fā)過(guò)多混為一談。實(shí)際上，兩者是有區(qū)別的，它們的產(chǎn)生原因不同，處理也有差異。不過(guò)得了女性多毛癥的人，早期的癥狀可能就是毛發(fā)過(guò)多，使人難以分辨。而只有毛發(fā)過(guò)多并呈進(jìn)行性發(fā)展或突然增多時(shí)，才屬于女性多毛癥。

人類的種族、年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)、氣候以及情緒等的不同，都可以影響毛發(fā)的生長(zhǎng)情況，比如歐洲人比亞洲人毛發(fā)濃密，男性的毛發(fā)比女性長(zhǎng)，粗、密、深。即使是同一個(gè)地區(qū)同一種族的人，正常的男性女性，毛發(fā)的生長(zhǎng)也有早晚、快慢、多少、粗細(xì)、長(zhǎng)短以及顏色深淡等區(qū)別。這些都屬于正常范圍，就像人群中有高矮胖瘦之分一樣。

在對(duì)多毛門診中就診的女性進(jìn)行檢查以后發(fā)現(xiàn)，大約有90%以上的人不屬于多毛癥。那么毛發(fā)過(guò)多與多毛癥有什么區(qū)別呢?

毛發(fā)過(guò)多是指體表毛發(fā)增多，大多數(shù)有家屬性毛發(fā)過(guò)多史，沒(méi)有什么男性化的表現(xiàn)。因?yàn)闆](méi)有生理異常，所以不需治療。

婦女多毛癥簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 分類 7 ICD號(hào) 8 病因 8.1 分泌雄激素的腫瘤 8.2 功能性雄激素過(guò)多 8.3 特發(fā)性 8.4 藥源性 9 發(fā)病機(jī)制 10 婦女多毛癥的臨床表現(xiàn) 11 實(shí)驗(yàn)室檢查 12 診斷 13 婦女多毛癥的治療 13.1 抗雄激素治療 13.2 局部脫毛治療 14 相關(guān)藥品 15 相關(guān)檢查 附： 1 婦女多毛癥相關(guān)藥物 1 拼音 fù nǚ duō máo zhèng

2 英文參考 Female hirsuti ***

3 概述 婦女多毛癥（hirsuti *** ）指因雄激素增高和毛囊對(duì)雄激素的反應(yīng)增強(qiáng)而導(dǎo)致的婦女有部分或完全男性型粗的終毛長(zhǎng)出。婦女的終毛過(guò)度生長(zhǎng)，呈男型分布。多見于雄激素依賴區(qū)，如唇上區(qū)、頰、頦、胸中部、 *** 、下腹和腹股溝?？砂橛心行曰钠渌卣鳎顼D側(cè)禿發(fā)、男性體型、聲音變粗、 *** 肥大和無(wú)月經(jīng)?？捎叙畀?。若多毛伴男性化，且病情發(fā)展快，應(yīng)考慮新生物所致。但新生物引起的多毛只占少數(shù)。

引起婦女多毛癥的病因有分泌雄激素的腫瘤、功能性雄激素過(guò)多、特發(fā)性和藥源性。婦女多毛癥的鑒別診斷是比較難的，需仔細(xì)詢問(wèn)病史和詳細(xì)的體格檢查以及一定的實(shí)驗(yàn)室檢查。病史主要是發(fā)病時(shí)間、進(jìn)展速度、男性化、月經(jīng)史、家族/種族背景。體格檢查在于觀察肌肉和脂肪的分布、 *** 的大小、聲音的粗細(xì)及有無(wú)溢乳。在治療前應(yīng)排除卵巢、腎上腺和垂體的腫瘤及藥物誘發(fā)的女性多毛癥。

4 疾病名稱 婦女多毛癥

5 英文名稱 hirsuti ***

6 分類 皮膚科 > 毛發(fā)疾病

7 ICD號(hào) L68.8

8 病因 引起婦女多毛癥的病因可分為4類：

8.1 分泌雄激素的腫瘤

（1）腎上腺腫瘤如腺瘤、腺癌、異位分泌ACTH腫瘤。

（2）卵巢腫瘤有性腺基質(zhì)腫瘤、泡膜細(xì)胞瘤、類脂瘤等。

8.2 功能性雄激素過(guò)多

（1）腎上腺酶缺陷（先天性腎上腺增生）有不同的羥化酶、脫氫酶缺陷。

（2）庫(kù)欣綜合征。

（3）多囊性卵巢疾病，可伴或不伴腎上腺異常、卵泡膜細(xì)胞增生癥。

8.3 特發(fā)性

8.4 藥源性

9 發(fā)病機(jī)制 婦女多毛癥是因雄激素增高和毛囊對(duì)雄激素的反應(yīng)增強(qiáng)而導(dǎo)致的婦女有部分或完全男性型粗的終毛長(zhǎng)出。

10 婦女多毛癥的臨床表現(xiàn) 婦女的終毛過(guò)度生長(zhǎng)，呈男型分布。多見于雄激素依賴區(qū)，如唇上區(qū)、頰、頦、胸中部、 *** 、下腹和腹股溝。可伴有男性化的其他特征，如顳側(cè)禿發(fā)、男性體型、聲音變粗、 *** 肥大和無(wú)月經(jīng)?？捎叙畀?。若多毛伴男性化，且病情發(fā)展快，應(yīng)考慮新生物所致。但新生物引起的多毛只占少數(shù)。

11 實(shí)驗(yàn)室檢查 婦女多毛癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括睪酮、硫酸去氫表雄酮水平測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、催乳素水平測(cè)定、LH/FSH比例等。

12 診斷 婦女多毛癥的鑒別診斷是比較難的，需仔細(xì)詢問(wèn)病史和詳細(xì)的體格檢查以及一定的實(shí)驗(yàn)室檢查。病史主要是發(fā)病時(shí)間、進(jìn)展速度、男性化、月經(jīng)史、家族/種族背景。體格檢查在于觀察肌肉和脂肪的分布、 *** 的大小、聲音的粗細(xì)及有無(wú)溢乳。

13 婦女多毛癥的治療 在治療婦女多毛癥前應(yīng)排除卵巢、腎上腺和垂體的腫瘤及藥物誘發(fā)的女性多毛癥。

13.1 抗雄激素治療

（1）受體拮抗劑：如螺內(nèi)酯（安體舒通）50～100mg/d分次口服。西咪替丁300g/次，3次/d。

（2）氟他胺250mg/次，2次/d，可合用避孕藥，共服12個(gè)月。

（3）避孕藥：如醋酸環(huán)丙孕環(huán)丙孕環(huán)丙孕酮，自月經(jīng)第5天開始服用，連服20天。亦可合用炔雌醇（乙炔雌二醇）（0.05mg/d），療程6～8個(gè)月，半年后可逐漸減量?？稍囉眠_(dá)因35。

（4）溴隱亭2.5mg/d，可依療效和耐受性調(diào)整用藥。

（5）非那雄胺（非那司提）5mg/d，連服2～3個(gè)月。

13.2 局部脫毛治療

（1）剃除：簡(jiǎn)單、有效、副作用最少。但有時(shí)患者從心理上難以接受，且不能根治。

（2）拔毛：適于小面積多毛。但易引起毛囊損傷和感染。

（3）電解術(shù)：可根治，但可引起瘢痕形成、感染，并需專業(yè)人員操作。

（4）脫毛霜或蠟：5%硫代乙醇酸鈣霜、45%硫化鋇糊劑或10%硫化鈉糊劑外涂，數(shù)分鐘后用清水洗去。缺點(diǎn)是非永久性脫毛。用蜂蠟和松香可配成脫毛蠟外用。2～6周1次。

（5）漂白：可使柔細(xì)的黑毛變白而達(dá)到美容效果。過(guò)氧化化氫（雙氧水）和稀氨溶液（10∶1）混合液外用，每天2次，2～3周見效。

（6）Q開關(guān)激光：即美膚激光。適于大面積脫毛，效果較好。

14 相關(guān)藥品 睪酮、地塞米松、螺內(nèi)酯、西咪替丁、氟他胺、醋酸、環(huán)丙孕酮、炔雌醇、雌二醇、溴隱亭、非那雄胺、氧、過(guò)氧化氫、稀氨溶液

15 相關(guān)檢查 睪酮、催乳素、孕酮、雌二醇

婦女多毛癥相關(guān)藥物 結(jié)合雌激素片 存在;多形紅斑;紅斑結(jié)節(jié);紅斑疹;頭發(fā)脫落;婦女多毛癥5．心血管靜脈血栓栓塞;肺栓塞6．眼角膜彎曲...

苯丙酸諾龍注射液 性化作用，婦女使用后，可能會(huì)長(zhǎng)胡須，粉刺增多，多毛癥，聲音變粗， *** 肥大、閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂等反應(yīng)。2...

苯丙酸諾龍注射液 性化作用，婦女使用后，可能會(huì)長(zhǎng)胡須，粉刺增多，多毛癥，聲音變粗， *** 肥大、閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂等反應(yīng)；②...

糠酸莫米松乳膏 意事項(xiàng)】1.不得用于皮膚破潰處。2.孕婦及哺乳期婦女慎用。3.嬰幼兒、兒童和皮膚萎縮的老年人，對(duì)本品...

復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片

多毛癥的臨床表現(xiàn)

1.特發(fā)性多毛癥
（1）特發(fā)性多毛癥 家族性或體質(zhì)性多毛癥，有明顯的家族發(fā)病傾向。多毛開始于青春期，以后數(shù)10年持續(xù)發(fā)展?；颊邿o(wú)其他內(nèi)分泌異常，月經(jīng)正常且循環(huán)中的雄激素水平正常。目前認(rèn)為本病主要是毛囊和皮脂腺對(duì)雄激素敏感性增高或局部5α還原酶活性增高使DHT增多所致。
（2）其他內(nèi)分泌疾病 肢端肥大癥和所有能導(dǎo)致高泌乳血癥的疾病患者可能出現(xiàn)多毛。甲狀腺功能亢進(jìn)合并脛前黏液性水腫患者，在脛前水腫區(qū)域可能出現(xiàn)多毛。
2.高雄激素性多毛癥
由雄激素增多引起的多毛癥占本病的75%～85%，女性體內(nèi)雄激素主要來(lái)源于腎上腺和卵巢，這兩個(gè)器官的多種病變可能會(huì)導(dǎo)致循環(huán)中的雄激素升高。同時(shí)還伴其余器官的表現(xiàn)：脂溢性皮炎，脫發(fā)、肥胖癥、黑棘皮癥等。常見的疾病包括：
（1）多囊卵巢綜合征。
（2）卵巢腫瘤。
（3）卵巢濾泡膜細(xì)胞增殖癥。
（4）先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。
（5）皮質(zhì)醇增多癥。
（6）胰島素抵抗黑棘皮綜合征。
3.藥物性多毛
臨床上相對(duì)少見，但實(shí)際上很多藥物可能導(dǎo)致多毛癥，如睪酮、糖皮質(zhì)激素、等。絕經(jīng)期婦女替代治療中含的激素亦可致多毛。

多毛癥狀是什么

據(jù)醫(yī)生介紹，女性多毛癥在門診常常可以見到，但是程度差別很大。引起女性多毛癥的原因主要有兩種：一是體內(nèi)睪丸酮分泌過(guò)多，或是雖然體內(nèi)雄激素分泌不多，但是毛囊層對(duì)雄激素的敏感性增高，引起多毛。很多人認(rèn)為女性不分泌雄激素，其實(shí)這是誤解。正常女性也分泌少量雄激素，這些激素50%來(lái)自卵泡和腎上腺皮質(zhì)。
女性多毛可見幾種癥狀：一是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。主要是由于先天性酶的缺陷。嚴(yán)重的可使女性在出生時(shí)外陰陰蒂偏大，一般不太典型，長(zhǎng)到十幾歲時(shí)逐漸明顯，可出現(xiàn)多毛、月經(jīng)不調(diào)、生育能力差等。二是卵巢引起的多囊性卵巢綜合征，表現(xiàn)為體內(nèi)睪丸酮過(guò)高，排卵不暢、多毛、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。三是腎上腺或卵巢長(zhǎng)出能分泌雄激素的腫瘤。這種病可以發(fā)生在任何時(shí)期，病程發(fā)展較快，表現(xiàn)為乳房縮小、陰蒂大、不來(lái)月經(jīng)。遇到這種情況應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)手術(shù)。
以上情況都屬于器質(zhì)性病變，陸教授說(shuō)，還有一種突發(fā)性多毛，癥狀比較輕，沒(méi)有男性化表現(xiàn)，月經(jīng)也可能不受影響。這種病在年輕女孩子身上最常見，危害并不大，但是影響面容，手術(shù)或特殊藥物治療都不太生效。目前最常用的是激光脫毛法。讓激光通過(guò)毛囊孔破壞毛囊內(nèi)的生發(fā)細(xì)胞，一般要2-3次，價(jià)格根據(jù)毛的多少和面積決定，一般在百元到千元之間。
參考資料：http://news.eastday.com/epublish/gb/paper78/8/class007800001/hwz369321.htm

絕大多數(shù)多毛的女孩并非病態(tài)，對(duì)身體健康、婚后生育也無(wú)影響。
如果想使局部毛發(fā)暫時(shí)脫落或減少，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用脫毛劑，
如脫毛霜等，但只能暫時(shí)去掉毛發(fā)，不能根治。有人擔(dān)心，應(yīng)用脫毛
劑會(huì)使毛發(fā)越來(lái)越粗。其實(shí)不會(huì)。因?yàn)槊l(fā)的粗細(xì)多寡，主要是由男
性激素的多少?zèng)Q定的，與使用脫毛劑并無(wú)關(guān)系。隨著新技術(shù)的發(fā)展，
現(xiàn)在激光技術(shù)也被應(yīng)用于脫毛，但需到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科請(qǐng)醫(yī)生實(shí)施。
激光脫毛可達(dá)到永久脫毛的目的。
對(duì)于病態(tài)性多毛癥應(yīng)當(dāng)予以治療。病態(tài)性多毛癥是指除了面部、
胸部、下腹部及大腿都有濃重的毛發(fā)外，還有額角發(fā)際后縮、禿頂、
喉結(jié)突出、聲音低粗、肌肉發(fā)達(dá)，以及月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、陰蒂肥大等
男性化征象。比較常見于多囊性卵巢綜合征和腎上腺病變。凡懷疑自
己屬于病態(tài)性多毛者，應(yīng)該到醫(yī)院接受檢查，一旦確診，應(yīng)在醫(yī)生指
導(dǎo)下進(jìn)行治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，病態(tài)性多長(zhǎng)癥僅占多毛癥總數(shù)的5％。所以，
絕大多數(shù)多毛的姑娘不必過(guò)于憂慮和緊張。
參考資料：百度知道

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/168976.html.

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