首先說(shuō),高血壓是一種癥狀,不是一個(gè)診斷,比如說(shuō)你感冒了,發(fā)熱、咳嗽、乏力是你的癥狀,上呼吸道感染才是你的診斷。原發(fā)性血壓升高,稱之為高血壓病,也就是老百姓口中的高血壓。如果說(shuō)是其他原因引起的血壓升高,例如腎動(dòng)脈狹窄(就是腎動(dòng)脈堵住了一部分)、嗜鉻細(xì)胞瘤(就是讓你體內(nèi)的腎上腺素玩兒了命的分泌,好像看一部恐怖片一樣的時(shí)候)、原發(fā)性醛固酮增多癥(就好像是一個(gè)暖水袋里面存了過(guò)多的水,從而壓力升高),這些情況,就需要針對(duì)原發(fā)病治療。
而高血壓長(zhǎng)期吃藥肯定是會(huì)對(duì)人體造成傷害的,藥物的基本原則之一是好處要大于壞處,有些西藥會(huì)對(duì)腎臟造成損傷,但說(shuō)明書(shū)上會(huì)寫(xiě)的清清楚楚,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊給出建議。西藥的安全性比較有保證,因?yàn)槌煞趾退幚怼⒋x以及副作用都非常清楚,醫(yī)生很容易判斷。
中藥則完全不同,相當(dāng)一部分中藥含有損傷腎臟和肝臟的成分,但究竟是什么成分并不完全清楚。原因在于中藥的審批不需要做嚴(yán)格的毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn),也就是說(shuō)中藥的安全性不需要科學(xué)依據(jù),只需要古代醫(yī)藥書(shū)籍中有使用記載就行,但古書(shū)中并沒(méi)有藥物安全性方面的內(nèi)容,除非極少數(shù)吃了馬上就死的。
古人沒(méi)有識(shí)別藥物慢性毒性、亞慢性毒性、致癌性、遺傳毒性、生殖毒性的能力,只能識(shí)別部分急性毒性。所以,古人的認(rèn)識(shí)不能作為藥物安全性的依據(jù),應(yīng)該以科學(xué)依據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)。
比如含馬兜鈴酸的中藥,馬兜鈴酸是一種強(qiáng)腎毒性無(wú)知,造成的腎損傷是不可逆的,沒(méi)有安全劑量,而且還可能導(dǎo)致腎癌。最著名龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸等造成大量患者尿毒癥和腎衰竭。雖然中國(guó)禁止了少數(shù)幾種含馬兜鈴酸的中藥材,如關(guān)木通、廣防己、青木香等,但仍然有幾十種中藥材、上百種中成藥含有這種可怕成分。
馬兜鈴酸的毒性是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)并證明的,中醫(yī)所謂的酸咸甘苦辛五味,寒熱溫涼四氣等理論不可能發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的損傷。
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