男性常見的體質可分為寒性體質、熱性體質和抑郁體質三種類型。
一、寒性體質
寒性體質包括陽虛性體質和痰濕性體質。屬于寒性體質者,多形體肥胖,形盛氣衰,容易疲勞,精神不振,多汗,多痰,小便清長,大便多溏,畏寒怕冷,肢冷體涼,喜食熱物等。寒性體質的男性易于發(fā)生性欲淡漠、性欲低下、陽痿、不射精或精液流而不射、陰冷、陰縮、陰汗、排尿無力或癃閉、精子活力低下、不育等男科疾病。在調攝上當避免感寒受濕,宜顧護陽氣,可服用性溫平和之藥食如鹿茸、人參、羊肉、牛鞭、枸杞等。
二、熱性體質
熱性體質包括陰虛性體質和濕熱性體質。屬于熱性體質者,多形體消瘦,精神易于激動,小便短少或黃,大便干燥或秘結,畏熱喜涼,五心煩熱或日哺微熱,喜食冷物或冷飲。屬于熱性體質的男性易于發(fā)生性欲亢進,性欲要求較強,陰莖異常勃起,或雖起但不堅硬而易于疲軟、早泄、遺精、精子活率降低、死精或畸形精子過多、精液不液化或液化時間過長、抗精子抗體陽性及內外生殖器的炎性疾病、過敏性疾病和生殖系結核等男科疾病。熱性體質的男性平時飲食應清淡,忌食煎炒炙爆及辛辣之物;忌用鹿茸、鞭類等辛溫燥熱之品??煞眯云骄徍椭萄a藥物和食物如沙參、麥冬、百合、冬蟲夏草等。保健養(yǎng)生適當節(jié)制性欲,注意外陰清潔衛(wèi)生。
三、抑郁性體質
抑郁性體質是指性格內向、多思易郁的體質傾向。這類體質的男性多具有一定文化素養(yǎng),性格不穩(wěn)定,情志變幻無常,遇事疑慮重重,凡遇到婚姻、家庭、事業(yè)諸事不遂或社會壓力時,難以承受,抑郁不樂,且非常敏感,易受自我暗示或他人暗示的影響。屬于抑郁性體質者,平素善太息,胸悶不舒,情緒易波動,煩躁易怒,多愁善悲,失眠多夢等。易發(fā)生陽痿、遺精、早泄、不射精等性功能障礙以及乳房異常發(fā)育、男性更年期綜合征、輸精管結扎術后并發(fā)癥等男科疾病。具有抑郁性體質者,應移情易性,開朗豁達,適當參加文娛活動和體育運動,多學習一些性生理、性心理等性知識,以利于養(yǎng)生保健。治療上以舒肝解郁、暢達氣機為主,慎用補益,忌用辛燥壯陽之品,同時輔以精神心理調護。
祖國醫(yī)學對人體體質所作的分類,在《黃帝內經(jīng)》時代,主要有以下幾種:
1.陰陽五行分類法
《靈樞·陰陽二十五人》根據(jù)人的體形、膚色、認識能力、情感反應、意志強弱、性格靜躁,以及對季節(jié)氣候的適應能力等方面的差異,將體質分為木、火、土、金、水五大類型。然后又根據(jù)五音的太少,以及左右手足三陽經(jīng),氣血多少反映在頭面四肢的生理特征,將每一類型再分為五類,共為五五二十五型,統(tǒng)稱“陰陽二十五人”,本法強調對季節(jié)的適應能力為體質的分類依據(jù),具有實際意義。
2.陰陽太少分類法
《靈樞·通天》把人分為太陰之人,少陰之人、太陽之人、少陽之人,陰陽和平之人五種類型,這是根據(jù)人體先天稟賦的陰陽之氣的多少,來說明人的心理和行為特征,即氣質方面的差別的分類方法。
中醫(yī)學用陰陽學說來闡述生命運動的規(guī)律,說明健康與疾病的問題。所以,中醫(yī)學主要是用陰陽學說從生理功能特點對體質加以分類。另外,《黃帝內經(jīng)》中還有兩種分類,分別是:
3. 體型胖瘦分類
《靈樞·逆順肥瘦》將人分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三類?!鹅`樞·衛(wèi)氣失?!酚謱⒎嗜朔譃楦嘈?、指型、肉型三種,并對每一類型人生理上的差別,氣血多少、體質強弱都作了比較細致的描述。由于人到老年形體肥胖者較多,所以本法可以說是最早的關于老年人體質的分型方法。
4. 稟性勇怯分類
《靈樞·論勇》根據(jù)人體臟氣有強弱之分,稟性有勇怯之異,再結合體態(tài)、生理特征,把體質分為二類。其中,心膽肝功能旺盛,形體健壯者,為勇敢之人;而心肝膽功能衰減,體質孱弱者,多系怯弱之人。
由于先天稟賦有強弱,飲食氣味有厚薄,方位地勢有差異,貧富貴賤苦樂各不相同,從而導致了個體差異。因此,祖國醫(yī)學非常重視對不同人體特征進行分析,從多方面對體質進行分類。
1.陰陽五行分類
《靈樞·陰陽二十五人》根據(jù)人的體形、性格特征、對季節(jié)的適應能力等將體質分為木、火、土、金、水五大類型。每類型再比類于古代樂譜,分角、徽、宮、商、羽五小型,共二十五型。本法強調對季節(jié)的適應能力為體質分類的依據(jù)之一。這種分類揭示了人體的不同生理特征,從而可以提高防治措施的針對性。如原文曰:“火型之人……急心,不壽暴死”,說明體質對壽命的長短有一定的影響,這對進一步探討體質與壽命的關系,研究衰老的原因,有一定的啟發(fā)作用。
2.陰陽太少分類
這種體質分類,是根據(jù)人體的陰陽多少,并結合體態(tài)、性格特征進行分類的。《靈樞·通天》認為,人體陰陽有盛陰、多陰少陽、多陽少陰、盛陽、陰陽和平之分,從而將人體分為太陰之人,為陰之人,太陽之人;少陽之人、陰陽和平之人五類。這種分類與巴甫洛夫根據(jù)高級神經(jīng)類型的分類頗有相似之處。如太陽之人,相似巴氏的強而不均衡型;太陰之人,相似巴氏的弱型之人;少陽之人、陰陽和平之人相似巴氏的強而均衡型。本法分類較簡,是其優(yōu)點。
3.體型肥瘦分類
這是以體型特征為主,結合氣血狀態(tài)進行體質分類的。《靈樞·逆順肥瘦》,將人體分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三型?!鹅`樞·衛(wèi)氣失?!穭t將肥胖之人又分為膏型、脂型、肉型。由于人到老年形肥體胖者較多,所以本法可以說是最早的關于老年人體質的分型方法。
4.形志苦樂分類
形,指形體;志,是指精神。如果形體與精神相互依存,統(tǒng)一協(xié)調,人體的生命活動就能正常進行。正如《素問·上古天真論》云:“故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!比魟谝菔д{,喜樂失宜,形體和神志遭受苦樂等致病因素的損傷,破壞了二者的協(xié)調,就會產生疾病。據(jù)此,《素問·血氣形志篇》提出了形樂志苦,形樂志樂,形苦志樂,形苦志苦,形數(shù)驚恐“五形志”問題。原文曰:“形樂志苦,病生于脈,治之以灸刺;形樂志樂,病生于肉,治之以針灸;形苦志樂,病生于筋,治之以熨引;形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百藥;形數(shù)驚恐,經(jīng)絡不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥,是謂五形志也”。這里清楚地論述了由于形志苦樂的不同,因此發(fā)病也不同,并且提出了五種不同的治療原則。
5.稟性勇怯分類
人體臟氣有強弱之分,稟性有勇怯之異?!鹅`樞·論勇》根據(jù)人之不同稟性,再結合體態(tài)、生理特征,將人體分為二類:心膽肝功能旺盛,形體健壯者,多為勇敢之體;心肝膽功能衰減,體質孱弱者,多系怯弱之人。這樣分類有利于分析病機,診斷疾病。
6.現(xiàn)代臨床體質分類
近年來,不少醫(yī)家在總結前人經(jīng)驗的基礎上,從臨床角度提出體質分型,這種分型以身型脈證為主要指標,對臨床辨證、遺方、攝生防病有重要的參考價值。現(xiàn)簡單歸納如下:
陽盛質:凡強壯的,聲高氣粗的,好動的人,屬于陽盛體質。此類人平素喜涼怕熱,神旺氣粗,口渴喜冷飲,尿黃便結,病則易發(fā)高熱,脈洪數(shù)有力,舌紅苔薄黃。本體質之人不易患病,一經(jīng)患病,多為急性病、暴發(fā)病。故飲食方面多用滋陰、清淡之品;運動量也要大一些,讓體內積蓄的陽氣盡快散發(fā)出去,條件許可,每天進行涼泉、溫泉水浴,須常清其過盛之熱,適當補其耗傷之陰。
陰虛質:這類人形多瘦小,面色多偏紅或有顴紅,常有灼熱感,手足心熱,口咽干燥,多喜飲冷,唇紅微干,冬寒易過,夏熱難受,舌紅少苔,或無苔,脈細弦或數(shù)。本體質秦伯未老中醫(yī)主張長期服用首烏延壽丹,認為本方有不滋膩、不寒涼、不刺激、不蠻補四大優(yōu)點,且服后有食欲增進,精神輕松愉快的效果。
瘀血質:平素面色晦滯,口唇色暗,肌膚甲錯,常有出血傾向,皮膚局部有瘀斑,或身體某部刺痛,固定不移,或有包塊,推之不動,舌質有瘀斑或瘀點,脈細澀,或結代。此類體質,重在氣血暢通,為此,要常常加強體育鍛煉,飲食上多吃二些活血養(yǎng)血的食品;治療上應活血法瘀,并配以補氣行氣。
痰濕質:平素身體肥胖,或嗜食肥甘,嗜睡惡動,口中粘膩。食量較大,多汗,既畏熱,又怕冷,適應能力差。病則胸脘痞悶,咳喘痰多;或惡心嘔吐,大便溏泄;或四肢浮腫,接之凹陷,小便不利或渾濁;或身頭重困,關節(jié)疼痛重著,肌膚麻木不仁;或婦女白帶過多,苔多膩,常見灰黑,或舌面罩一層粘液,脈濡或滑。此類人宜多參加體育運動,讓疏松的皮肉變致密結實一些。藥物方面,當用溫藥調補,飲食上,且勿過飽,忌肥甘厚味。
氣郁質:此類人形體消瘦或偏胖,面色萎黃或蒼暗,平素性情急躁易怒,容易激動,或憂郁寡歡,胸悶不舒,時欲太息。病則胸脅脹痛或竄痛;或乳房小腹脹痛,月經(jīng)不調,痛經(jīng);或咽中梗阻,如有異物;或氣上沖逆,頭痛眩暈;或腹痛腸鳴,大便泄利不爽,舌淡紅苔白,脈弦。這類人相當于現(xiàn)代所稱的抑郁型或抑郁質。藥物治療,以舒肝理氣為主;平時應常去旅游,以使心胸愉快,從而排除多愁善感的抑郁狀態(tài);多聽一些輕松、開朗、激動的音樂,以提高情緒;飲食上,適當喝一點酒。
中醫(yī)關于體質的分類有以下三種:
一按五行分類:
金形人,土形人,火形人,木形人,水形人。
二 按體質形態(tài):
1 陰臟人:特點是體矮胖,頸短粗,肩寬胸厚,身體后仰,喜熱惡涼,大便多溏,為陽較弱而陰偏盛,易從陰化寒、多寒濕內停。
2 陽臟人:特點是體瘦長,頭長頸細,肩窄胸平,身體前屈,喜涼惡熱,大便燥,為陰較虧而陽偏旺,患病易從陽化熱,傷陰傷津。
3 平臟人:介于兩者之間,形體適中,反映陰陽平衡,氣血調和。
三現(xiàn)在常用分類,有十一種類型:
1 正常體質:膚色潤澤,唇紅潤,精力充沛,飲食睡眠良好,二便正常,舌淡紅,脈和緩?;疾≥^少,抵抗力較強,耐寒熱,不需進補,食療或進緩和的平補之品。
2 陰寒體質:屬寒(實)體質,平素肢冷無汗,喜暖怕涼,常腹痛腹瀉,關節(jié)酸痛,口淡不渴,溲清長,舌淡苔白,脈緊或沉遲。宜患風濕關節(jié)痛,宜感寒邪,怕陰冷潮濕氣候,宜溫陽散寒。應食溫熱食物,如羊肉、生姜、桂皮等。
3 陽虛體質:屬虛寒體質。四肢多不溫,怕涼喜暖,神疲,喜吃熱食,睡眠偏多,便溏,尿清長,舌體胖嫩邊有齒痕,苔潤,脈沉遲而弱。得病多從寒化,宜患痰飲、腫脹、泄瀉,陽痿等證,易感寒邪,易被濕困。耐夏不耐冬,宜用溫陽補虛之品。
4 陰虛體質:屬虛熱體質,形體多消瘦,心煩顴紅,手足心熱,午后尤甚,口燥咽干,目干澀,眩暈耳鳴,睡眠差,便干燥,舌紅苔少而干,脈細數(shù)。宜患陰虧燥熱的病變,怕燥熱之邪,耐冬不耐夏。宜養(yǎng)陰補虛,甘寒退熱。如百合、枸杞、麥冬、海參、西洋參等。
5 陽熱體質:屬實熱類型。面色多紅赤,怕熱喜冷,煩渴多汗,喜冷食,得病易發(fā)高熱,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。得病多從熱化,易患瘡瘍,怕熱,耐冬不耐夏,宜食苦味清熱的食物或飲料,如苦瓜、苦丁茶、蓮子心等。
6 氣虛體質:屬虛的體質,面白少華,氣短懶言,易出汗,食少,易疲乏,舌淡紅,舌體胖大,脈虛緩。易感冒,病后遷延不愈,內臟易下垂,不耐受風邪、寒邪、暑邪。宜食山藥、蓮子或太子參、黃芪、黃精等。
7 血虛體質:面色萎黃或淡白,唇甲無華,頭暈眼花,心悸怔忡,失眠健忘,或肢體麻木,舌淡脈弱。宜補氣生血。用當歸、熟地、龍眼肉。
8 瘀血體質:面色多晦暗,口唇暗淡或紫,眼眶黯黑,肌膚甲錯,或生癥瘕,刺痛,痛處固定不移,舌體黯紫有瘀點,脈細澀或脈率不齊。易患出血,癥瘕,中風,胸痹(冠心病)等病。宜活血化瘀,用山查、桃仁等。
9 痰濕體質:體胖腹大,面部皮膚油脂較多,汗多且粘,眼胞微浮,胸悶脘痞,身重發(fā)沉,困倦,喜食肥甘粘膩之物,便溏,舌胖大多齒痕,苔白膩,脈濡滑。易患消渴(糖尿?。?,中風(腦血管意外),胸痹等病。對濕環(huán)境及梅雨季節(jié)的適應能力差。宜祛濕化痰。宜服薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、荷葉、荷梗等。
10 濕熱體質:面垢油光,易生痤瘡粉刺,身重困倦懈怠,大便粘滯不爽,男陰囊潮濕,女黃帶臭穢,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。易患痤瘡,黃疸,淋癥,火熱等病。對氣溫偏高,濕熱交蒸氣候難適應。食療同痰濕體質,忌辛辣刺激食品。
11 氣郁體質:神情郁悶,胸脅脹滿,走竄疼痛,善太息、噯氣呃逆,咽有異物感,或乳房脹痛,痛經(jīng)。易患郁癥,臟躁,不寐,梅核氣,驚恐等病癥。對精神刺激適應能力差,應調節(jié)心態(tài),宜服行氣之品,如玫瑰花,佛手,蘿卜等順氣之品。不宜進補。
9種體質表現(xiàn)與調節(jié)方法
1.平和質:平和質是正常的體質。 調節(jié):飲食有節(jié)制,不要常吃過冷過熱或不干凈的食物,粗細糧食要合理搭配。
2.氣虛質:肉松軟,聲音低,易出汗,易累,易感冒。調節(jié):多食用具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。
3.陽虛質:肌肉不健壯,常常感到手腳發(fā)涼,衣服比別人穿得多,夏天不喜歡吹空調,喜歡安靜,性格多沉靜、內向。調節(jié):平時可多食牛肉、羊肉等溫陽之品,少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物,少飲綠茶。
4.陰虛質:體形多瘦長,不耐暑熱,常感到眼睛干澀,口干咽燥,總想喝水,皮膚干燥,經(jīng)常大便干結,容易失眠。調節(jié):多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花籽等性溫燥烈之品。
5.血淤質:皮膚較粗糙,眼睛里的紅絲很多,牙齦易出血。調節(jié):多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋膩之品。可參加各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。
6.痰濕質:體形肥胖,腹部肥滿而松軟。易出汗,且多黏膩。經(jīng)常感覺臉上有一層油。調節(jié):飲食應以清淡為主,可多食冬瓜等。因體形肥胖,故應根據(jù)自己的具體情況循序漸進,長期堅持鍛煉。
7.濕熱質:面部和鼻尖總是油光發(fā)亮,臉上易生粉刺,皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭,脾氣較急躁。調節(jié):飲食以清淡為主,可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。適合中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。
8.氣郁質:體形偏瘦,常感到悶悶不樂、情緒低沉,常有胸悶,經(jīng)常無緣無故地嘆氣,易失眠。調節(jié):多食黃花菜、海帶、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。不要總待在家里,要多參加群體運動。
9.特稟質:這是一類體質特殊的人群。其中過敏體質的人易對藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過敏。調節(jié):多食益氣固表的食物,少食蕎麥(含致敏物質蕎麥熒光素)、蠶豆等辛辣之品。居室宜通風良好。保持室內清潔,被褥、床單要經(jīng)常洗曬。
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