1.以局部治療為主,外搽角質(zhì)溶解劑,如5%—10%硫磺水楊酸軟膏、15%尿素脂或0.1%維甲酸軟膏等。
2.全身治療:首選阿維A酯,開始治療量為30mg,每日1次或0.6mg/(kg·d)飯前口服,并調(diào)整劑量以達(dá)到滿意療效而副作用小,維持1年,維持量范圍為隔日l0mg到每日35rug,副作用有皮膚粘膜干燥、瘙癢、脫發(fā)。13—順維甲酸0.5—1.0mg/(kg.d),分2—3次口服,有皮膚粘膜干燥、胃腸道反應(yīng)、血脂增加、致畸等副作用。VitA 5萬Ⅲ,每日3次口服。
3.嚴(yán)重者可考慮外科整形手術(shù)。
魚鱗病,是一種常見的遺傳性皮膚角化病,舊稱魚鱗癬,中醫(yī)稱蛇皮癬。主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干部皮膚乾燥、粗糙,伴有菱形或多角形鱗屑,外觀如魚鱗狀或蛇皮狀,因遺傳方式不同,可分為常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病、性聯(lián)遺傳尋常性魚鱗病、先天性魚鱗病樣紅皮病及板層狀魚鱗病。
[癥狀體癥]
按癥狀和體征可分四型:
1.顯性尋常型魚鱗病
(1)出生后3月-5歲之間發(fā)??;
(2)皮膚乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鱗屑,周邊翹起,中央緊貼皮膚;
(3)主要分布在四肢伸側(cè)、背部;
2.性聯(lián)尋常型魚鱗病
(1)出生后3個月內(nèi)發(fā)病,僅男性受累;
(2)皮膚乾燥粗厚,上覆大而深棕色鱗屑,冬重夏輕。隨年齡增長,損害不變,甚至加?。?br>(3)皮損分布全身,以頭面、側(cè)面、耳前、頸受累最重。屈側(cè)常被累及。
3.先天性魚鱗病樣紅皮病
(1)出生時全身即有鎧甲樣多層鱗屑,脫落后出現(xiàn)粗糙濕潤面,可有松弛性大胞;
(2)嚴(yán)重者手足呈爪形;
(3)常染色體顯性遺傳。
4.層板狀魚鱗病
(1)嬰兒全身生后為一層廣泛火棉膠狀膜緊緊包裹,數(shù)日后該膜脫落,皮膚廣泛潮紅,上有大片多角鱗屑,中央粘著,邊緣游離;
(2)掌跖角化過度,指甲及毛發(fā)過度生長;
(3)2/3患者有瞼外翻。
[診斷依據(jù)]
1.遺傳性疾病;
2.四型的皮損表現(xiàn);
3.組織病理改變
(1)顯性遺傳性魚鱗病:表皮中度角化過度,伴顆粒層變薄或消失;
(2)性聯(lián)尋常型魚鱗?。航腔^度,顆粒層正常或稍厚;
(3)表皮松解角化過度魚鱗病:角化過度,表皮細(xì)胞松解,顆粒變性。
[治療原則]
1.目前無根治方法,治療目的是緩解癥狀,增加角質(zhì)層含水量和促進(jìn)正常角化;
2.全身治療,可試用維生素A,13-順維甲酸、銀屑靈或氨甲蝶呤;
3.局部可用增加角質(zhì)層含水量,去除過度角化的物質(zhì),如尿素霜、維甲酸、水楊酸等;
4.有感染可外用抗菌素軟膏。
[療效評價]
1.治愈:皮損消退90%以上;
2.好轉(zhuǎn):皮損消退50%以上;
3.未愈:皮損消退30%以下。
[專家提示]
本病無特效治療,輕癥魚鱗病對健康無大影響,僅冬天皮膚瘙癢或乾燥,可于洗澡后外搽尿素霜等水合劑。注意個人衛(wèi)生,減少臭味,重癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維甲酸類藥物,表皮松解性角化過度魚鱗病可有智力遲鈍應(yīng)注意開發(fā)智力。
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生活時報咨詢電話:010—66715067郵編:100071聯(lián)系人:黃進(jìn)勇
魚鱗病是一種角化障礙性皮膚病,通常有遺傳家族史。臨床表現(xiàn)四肢伸側(cè)軀干部皮膚干燥粗糙,伴有淡褐至深褐色魚鱗屑和深重斑紋,汗腺分泌減少,冬重夏輕,嚴(yán)重時皮膚皸裂僵硬。若長久不治或治療不當(dāng),可波及全身遺傳后代。
目前,我國適用于魚鱗病服用的藥物很多,但均無法從根本上使患者痊愈。人們往往針對魚鱗病的外表現(xiàn)象采取治療,使病情得到一定程度的緩解,但這種醫(yī)治方法治標(biāo)不治本。魚鱗病其病因是肝腎陰虛,血虛風(fēng)盛,風(fēng)盛則燥,燥至肌膚失養(yǎng)而發(fā)病?,F(xiàn)在由北京市朝陽區(qū)城建七醫(yī)院魚鱗病研究中心著名魚鱗病專家黃主任反復(fù)臨床驗證,成功地研制出治療魚鱗病的特效藥物“消鱗丹”及“祛鱗酊”,內(nèi)服外用,使患者在短期內(nèi)脫去鱗屑,長出汗毛,皮膚光潔有明顯療效。安徽蕪湖的趙某,因患此病,多方求醫(yī),一直未治好,在報上看到廣告后,抱著試一試的心理,在城建七醫(yī)院治療一療程脫去鱗屑,長出汗毛,鞏固一療程后幾年來未見復(fù)發(fā)。此藥老少適宜,無毒副作用。幾年來,黃主任以其獨特的療效治愈眾多魚鱗病患者,使他們獲得了健康。
中藥原則上什么病都可以根治,比如你所說的,掌跖角化癥。但是不管什么病,中藥根治起來都比較慢,中藥的年齡是慢慢的調(diào)理,使各個器官達(dá)到比較舒服,滿意,完美的一種狀態(tài),那一種病就慢慢慢慢就會消失。而需要它來的快,但是車它只是治表,不治根。它能使這種東西消失,但是他慢慢又會在條件成熟的又會出來。
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