維生素A缺乏病診斷鑒別

眼部有明顯癥狀的，結(jié)合喂養(yǎng)史，慢性消化系統(tǒng)或消耗性疾病史，診斷并不困難。因維生素A缺乏時(shí)常有合并癥，故凡營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉、慢性痢疾、或麻疹后長(zhǎng)期忌嘴，患兒有畏光、眨眼者應(yīng)仔細(xì)檢查眼部。年長(zhǎng)兒應(yīng)注意皮膚的改變。早期及非典型的病例，眼部的變化較輕，特別在嬰幼兒期容易忽略。對(duì)可疑病例可做下列檢查有助于診斷：①用小棉拭子蘸生理鹽水，自結(jié)膜面上輕輕刮下少許物質(zhì)，在顯微鏡下可見(jiàn)到角質(zhì)上皮細(xì)胞；②血清維生素A測(cè)定是最可靠的指標(biāo)，正常小兒血清維生素A值一般為300～500μg/L，患缺乏癥時(shí)則減少至200μg/L甚至100μg/L以下；③取新鮮中段尿約10mg加1%龍膽紫溶液數(shù)滴，搖勻，做上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。每立方毫米的正常尿至多含皮皮細(xì)胞3枚；超過(guò)3枚以上者除泌尿系炎癥外，可表示維生素A缺乏。用高倍顯微鏡檢查尿沉淀，更可測(cè)知上皮細(xì)胞角質(zhì)變性的程度。

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