維生素A缺乏病是怎樣引起的？

維生素A缺乏引起的夜盲病，我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家早已發(fā)現(xiàn)，梁代醫(yī)學(xué)家陶宏景、隋代醫(yī)學(xué)家巢元方都對(duì)此病有詳細(xì)描述，并有用牛肝來(lái)明目的記載。1930年胡傳揆等首先指出蟾皮病與維生素A的關(guān)系。天然維生素A只存在于動(dòng)物性食品中，尤其是動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和魚(yú)肝油中含量最高，它主要以酯(視黃酯)的形式存在于膳食中，一部分為游離的視黃醇、視黃醛及視黃酸，進(jìn)入人體在腸內(nèi)水解為醇式，后在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)與脂肪酸結(jié)合成酯，經(jīng)膽汁乳化成乳糜微粒，通過(guò)淋巴或血流轉(zhuǎn)運(yùn)到身體各部位，而絕大部分(90％)貯存于肝臟，機(jī)體需要時(shí)再釋放入血流。血漿中的維生素A以視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)形式而被轉(zhuǎn)運(yùn)，后者與含有甲狀腺素的前蛋白(PA)相結(jié)合形成一種復(fù)合體，能阻止RBP由腎臟濾出。植物食品如紅、黃色、綠葉蔬菜和某些水果都富含類(lèi)胡蘿卜素，主要為β胡蘿卜素。胡蘿卜素吸收后，一部分在腸粘膜內(nèi)裂解為維生素A，一部分在肝臟和其它組織中進(jìn)行轉(zhuǎn)變。膽鹽能乳化脂肪，加強(qiáng)胡蘿卜素裂解酶的活性，促進(jìn)胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A，有利于其吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)和代謝。過(guò)去維生素A量用國(guó)際單位(IU)來(lái)計(jì)算，以后以結(jié)晶視黃醇為標(biāo)準(zhǔn)采用重量單位，即1IU等于0.3μg維生素A，1μg維生素A為1視黃醇當(dāng)量。胡蘿卜素在人體內(nèi)吸收率為其攝入量的1/3，而后在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的轉(zhuǎn)換率又為吸入量的1/2，因而1μg的胡蘿卜素相當(dāng)于1/6μg的維生素A。成人每天只需1 300IU即可防止夜盲，實(shí)際上成人每日供給量應(yīng)不低于4500～5000IU。維生素A攝入量不足罕見(jiàn)。慢性腹瀉、脂肪進(jìn)食不足、膽汁缺乏、肝臟疾病影響維生素A和胡蘿卜素吸收及后者轉(zhuǎn)化；甲狀腺機(jī)能減退，維生素A不能被完全利用；蛋白質(zhì)缺乏，RBP合成相應(yīng)減少，不利于將維生素A運(yùn)載到血漿或組織中；重癥消耗性疾病、妊娠或哺乳期　婦女、視力集中、夜間或弱光下工作的人因消耗或需要維生素A量大，這些都能導(dǎo)致維生素A缺乏癥。

維生素A有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維護(hù)骨骼健康及正常嗅覺(jué)和聽(tīng)力作用，缺乏時(shí)兒童生長(zhǎng)停滯、發(fā)育不良，骨骼鈣化不良、甲狀腺過(guò)度增生、肝內(nèi)各種氨基酸不能合成蛋白質(zhì)。視黃醛在眼中與視蛋白結(jié)合構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的原料視紫紅質(zhì)，缺乏時(shí)暗適應(yīng)能力降低。維生素A能降低機(jī)體對(duì)致癌物質(zhì)的敏感性，阻止、延緩癌前病變發(fā)展或使其消退，能抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，預(yù)防腫瘤發(fā)生。維生素A能維護(hù)上皮組織健康，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力，特別對(duì)眼、皮膚、呼吸道、泌尿道、生殖器官的影響最顯著。

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