淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的簡稱。是一種古老而又常見的性病。多發(fā)生于青年男女。
人類在古時候就發(fā)現(xiàn)了這種疾病,《圣經(jīng)》上就有這樣的描述。17世紀(jì)來, Boswell曾生動地描述了他本人的發(fā)病情況,反復(fù)感染、并發(fā)癥及治療情況。 John Hunter(1728-1793年)認(rèn)為根據(jù)傳染的部位可決定疾病的類型,例如淋病是發(fā)生在粘膜上,而梅毒下疳則發(fā)生在皮膚上。依照這種假想,他將一個淋病患者的膿液移植到自己身上,由于此患者同時患有梅毒,因而John Hunter同時染上了淋病和梅毒,最后死于梅毒性主動脈炎。
在我國,公元前2-3世紀(jì),《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》載曰:“膀胱不和為癃?!惫兰o(jì)張仲景在《金匱要略》這樣描述淋病的:“小便如漿狀,小腹弦急,痛引臍中?!惫?世紀(jì)隋朝巢元方在《諸病源候總論》中把淋病分為七淋,即石淋、氣淋、膏淋、癆淋、熱淋、血淋、寒淋,并把膏淋列為急性淋病,癆淋列為慢性淋病。
解放前,我國一些城市的淋病發(fā)病率為20%左右。解放后在1953年早期病人已近絕跡,1960年基本上完成了晚期病人的普查普治,1964年已基本消失淋病。由于淋病是世界各國發(fā)病率最高的性傳播疾病,接觸者感染率高,潛伏期短,可在短期內(nèi)病例成倍增長。又由于1976年西非和東亞出現(xiàn)了耐青霉素的淋球菌菌株以來,世界淋病有明顯增加的趨勢。我國自1975年以后,淋病又死灰復(fù)然,病人逐年呈直線增多,是性病主要發(fā)病病種。如上海地區(qū)性病就以淋病為主,約占90%以上。
淋病的病原體即奈瑟菌,是1879年由Neisseria首次分離出的淋病雙球菌,因而淋病雙球菌又稱為奈瑟又球菌(Neisseria gon-orrhoeas)。淋病雙球菌呈腎形,兩個凹面相對,大小一致,長約0.7微米,寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革蘭染色陰性,最適宜在潮濕,溫度為35℃,含2.5-5%二氧化碳的環(huán)境中生長。常存在多核白細(xì)胞內(nèi),橢圓或球形,常成雙排列,無鞭毛、無莢膜、不形在芽孢,對外外界理化條件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥環(huán)境中1--2 小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學(xué)消毒劑的抵抗力也很弱。
正常成年男性尿道長15-18厘米,舟狀窩粘膜由鱗狀細(xì)胞組成,前尿道粘膜由柱狀細(xì)胞組成,后尿道及膀胱粘膜由移行上皮細(xì)胞組成。細(xì)胞的排列及層次以細(xì)菌的抵抗力各不相同,舟狀窩系復(fù)層鱗狀細(xì)胞重疊組成,對淋病雙球菌抵抗力最大。前尿道柱狀細(xì)胞是成行排列而且是單層結(jié)構(gòu),一遇感染,病菌即可由細(xì)胞間隙進(jìn)入粘膜下層,引起嚴(yán)重病變。后尿道及膀胱三角區(qū)的移行上皮由于受解剖結(jié)構(gòu)上的限制,不能伸縮自如,也易受侵襲。膀胱壁除三角區(qū)具有很大伸縮性,移行上皮能起鱗狀細(xì)胞的作用,從不受淋病雙球菌的影響。
淋病雙球菌進(jìn)入尿道后,借助于菌毛,蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速與尿道上皮粘合,淋病雙球菌外膜的蛋白轉(zhuǎn)至尿道的上皮細(xì)胞膜,繼而淋病雙球菌被柱狀上皮細(xì)胞吞食,然后轉(zhuǎn)至細(xì)胞粘膜下層,通過內(nèi)毒素脂多糖和補(bǔ)體,lgm等的協(xié)同作用,于該處造成炎性反應(yīng)。36小時后,即引起嚴(yán)重的粘膜紅腫,并有膿液出現(xiàn),白細(xì)胞均集中于細(xì)菌叢的周圍。細(xì)菌進(jìn)入尿道腺體和隱窩以后同樣可自粘膜層深入下層組織。各腺窩及套開口,為細(xì)菌進(jìn)入要道,病理變化較其它部位更為嚴(yán)重。腺管及窩開口常被阻塞,分泌物不能外泄,造成腺和窩的膿腫。
經(jīng)過炎性反應(yīng)以后,尿道粘膜大半壞死,反應(yīng)嚴(yán)重的,粘膜下層組織,甚至海綿體也受影響,因而發(fā)生尿道周圍炎、脈管炎、淋巴結(jié)炎和腹股溝淋巴結(jié)炎等。修復(fù)時所有被破壞的細(xì)胞均為鱗狀細(xì)胞所替代,修復(fù)的粘膜增厚、增硬、容易出血。粘膜下層、腺窩及其它周圍組織受到侵襲時,多為結(jié)締組織所替代。感染嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的,可出現(xiàn)纖維化,引起尿道狹窄。
目錄 1 拼音 2 疾病分類 3 疾病概述 4 疾病描述 5 癥狀體征 6 疾病病因 7 病理生理 8 診斷檢查 9 治療方案 10 預(yù)后及預(yù)防 11 特別提示 12 相關(guān)出處 附: 1 腦膜炎球菌性結(jié)膜炎相關(guān)藥物 1 拼音 nǎo mó yán qiú jun1 xìng jié mó yán
2 疾病分類 眼科
3 疾病概述 腦膜炎球菌性結(jié)膜炎:多見于兒童,通常為雙眼性,潛伏期僅為數(shù)小時至1天,表現(xiàn)類似淋球菌性結(jié)膜炎,嚴(yán)重者可發(fā)展成化膿性腦膜炎,危急患者生命。
4 疾病描述 多見于兒童,通常為雙眼性,潛伏期僅為數(shù)小時至1天,表現(xiàn)類似淋球菌性結(jié)膜炎,嚴(yán)重者可發(fā)展成化膿性腦膜炎,危急患者生命。淋球菌性結(jié)膜炎較腦膜炎球菌性結(jié)膜炎更為常見,但兩者在臨床上往往難以鑒別,兩者均可引起全身擴(kuò)散,包括敗血癥。特異性診斷方法需要培養(yǎng)和糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)。近年來,奈瑟菌屬出現(xiàn)青霉素奈藥菌群,因此藥物敏感實(shí)驗(yàn)非常重要。
5 癥狀體征 6 疾病病因 7 病理生理 8 診斷檢查 9 治療方案 10 預(yù)后及預(yù)防 11 特別提示 本疾病兒童比成人多見。成人多為自身感染,新生兒主要是出生時由患有淋球菌性 *** 炎的母體產(chǎn)道感染。奈瑟腦膜炎球菌性結(jié)膜炎最常見患病途徑是血源性播散感染。
12 相關(guān)出處 《內(nèi)科學(xué)第五版》、《外科學(xué)第五版》、《兒科學(xué)第六版》、《內(nèi)科學(xué)第六版》
腦膜炎球菌性結(jié)膜炎相關(guān)藥物 硫酸卡那霉素滴眼液 、變形桿菌屬、淋病奈瑟菌及葡萄球菌屬等細(xì)菌所致結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼瞼炎、瞼板腺炎等感染。【用...
硫酸卡那霉素滴眼液 、變形桿菌屬、淋病奈瑟菌及葡萄球菌屬等細(xì)菌所致結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼瞼炎、瞼板腺炎等感染?!居?..
磺胺嘧啶片 選藥物。6.治療由沙眼衣原體所致的新生兒包含體結(jié)膜炎的次選藥物。【用法用量】1.治療一般感染成人常...
磺胺嘧啶片 藥物。(6)治療由沙眼衣原體所致的新生兒包涵體結(jié)膜炎的次選藥物?!居梅ㄓ昧俊浚?)治療一般感染成人...
磺胺甲惡唑片
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/169801.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 如何防止跑步后小腿變粗?
下一篇: 哪些原因?qū)е轮靖危?/span>