防治艾滋病小知識(shí)

12月1日是第28個(gè)“世界艾滋病日”。從2011年起，活動(dòng)主題確定為“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)”（Getting to Zero）。今年的副標(biāo)題為“凝聚力量，攻堅(jiān)克難，控制艾滋”。提醒全社會(huì)，在艾滋病防治工作的關(guān)鍵時(shí)期，需要集中各方面力量，解放思想、開(kāi)拓創(chuàng)新、破解防治工作難題，控制艾滋病流行。

什么是艾滋病

艾滋病（AIDS），醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”。是艾滋病病毒（HIV）侵入人體，破壞人體免疫功能而引起的慢性致死性傳染病。目前雖沒(méi)有藥物能夠徹底治愈艾滋病，但是已有治療方法（高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療）可以有效控制病情的進(jìn)展，延長(zhǎng)患者的生命。

從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過(guò)程，臨床上將這個(gè)過(guò)程分為四期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn)，但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見(jiàn)到。四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過(guò)程。

急性感染期 艾滋病病毒侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無(wú)菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激征。末梢血檢查，白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加。急性感染期時(shí)，癥狀常較輕微，容易被忽略。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右，血清艾滋病病毒抗體可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的、相對(duì)健康的、無(wú)癥狀的潛伏期。

窗口期 從受到艾滋病病毒感染，到體內(nèi)產(chǎn)生出艾滋病病毒抗體，這一段時(shí)間稱為窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測(cè)查不到艾滋病病毒抗體，結(jié)果呈陰性。窗口期的長(zhǎng)短個(gè)體有差異，一般6周到6個(gè)月，平均為3個(gè)月。

潛伏期 感染者可以沒(méi)有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，在這段時(shí)間內(nèi)，病人體內(nèi)有足夠的T細(xì)胞，可以抵抗病毒。但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或機(jī)體遭到疾病侵襲或創(chuàng)傷時(shí)，病人體內(nèi)的T細(xì)胞會(huì)一直不斷再減少，減少到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。很多病人沒(méi)有任何癥狀可能長(zhǎng)達(dá)十年以上。這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。

艾滋病前期 潛伏期后開(kāi)始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)期，有很多命名，包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”“艾滋病前綜合癥”等。這時(shí)，病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。

艾滋病的臨床表現(xiàn)

淋巴結(jié)腫大 主要是淺表淋巴結(jié)腫大。一般至少有兩處以上的部位，有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無(wú)反應(yīng)，常持續(xù)腫大超過(guò)半年以上。

全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適、肌肉疼痛等癥狀。約50%的病有疲倦無(wú)力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上，這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋，補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。

各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬，通常是單側(cè)的，對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng)，病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡，病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。

口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。

其他常見(jiàn)的感染有非鏈球菌性咽炎，急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲(chóng)感染。許多病人排便次數(shù)增多，變稀、帶有黏液，可能與直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān)。

此外，口腔可出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。

典型的艾滋病期，有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個(gè)基本特點(diǎn)：嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷；發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染；發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期是免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)，積極治療對(duì)于控制病程的發(fā)展和提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。

如何防止感染艾滋病

減少性伴人數(shù) 潔身自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。

正確使用安全套 不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。上環(huán)、結(jié)扎等避孕方法，都不能預(yù)防性病艾滋病。

及早治愈性病 可減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。

拒絕毒品 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，要珍愛(ài)生命。

避免不必要的輸血和輸液 使用一次性注射器，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品。

其他 在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)感染艾滋病的婦女懷孕采取醫(yī)學(xué)措施，減少孩子受感染的機(jī)會(huì)。

感染或患有艾滋病該怎么辦

首先要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡早診治。實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)需要患者認(rèn)真堅(jiān)持遵守治療方案，一旦患者漏服5%以上的常規(guī)藥量，就會(huì)增加發(fā)生病毒耐藥的可能性，顯著影響藥物的抑制作用，患者的免疫系統(tǒng)持續(xù)遭到破壞，并存在死亡的危險(xiǎn)。同時(shí)，如果病情發(fā)現(xiàn)較晚，藥物服用延遲，易導(dǎo)致患者的病情加重，治療難度加大，危及生命。

不要害怕與人交往，盡可能與可信任的人討論自己遇到的問(wèn)題，尋求幫助。

為避免HIV的再次感染，要改變以往的危險(xiǎn)行為，如遠(yuǎn)離毒品、堅(jiān)持使用安全套等。

注意合理飲食，適度鍛煉身體，戒煙、戒酒、戒毒，過(guò)健康規(guī)律的生活。

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