單純皰疹方

單純皰疹是由人類單純皰疹病毒所致的一種急性皮膚病。常由多種誘發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、消化不良、月經(jīng)等而引起發(fā)病。多發(fā)生于皮膚黏膜交界處，以顏面及生殖器為多見，如口角、唇緣、包皮、龜頭、尿道、陰唇等部位。皮膚損害多在紅斑基礎上發(fā)生簇集性小丘疹，迅速變?yōu)樗诹４笮〉男∷?，破裂后露出糜爛面，逐漸干燥結痂；患者自感燒灼和癢感，重者可引起附近淋巴結腫大。歷時1周左右而自愈，但可反復發(fā)作。

西醫(yī)治療一般采用對癥處理及抗病毒治療(如病毒靈、病毒唑等)。

中醫(yī)認為其屬“熱瘡”、“火燎瘡”等范疇。常因內(nèi)有蘊熱，復感風熱邪毒，郁于肌膚而成。治療注重內(nèi)外合治，選用清熱、解毒、祛濕、止癢諸方藥，既內(nèi)服，又外洗，臨床證實有較好療效。下述諸方以治療顏面皰疹為主，可供參考選用。

1.辛夷清肺飲

辛夷花、生甘草各6g，生石膏30g，金銀花、野菊花各15g，枇杷葉、梔子、知母各9g，桑葉、連翹、黃芩各12g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方出自《外科正宗》，有疏風清熱解毒之功。適用于熱瘡。

2.加減瀉毒湯

馬齒莧、生薏苡仁、生石膏各30g，梔子、藿香、防風、蘇葉、白術各9g，黃芩、大青葉各12g，枳殼、生甘草各6g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有清熱解毒利濕之功。適用于顏面皰疹。

3.加減清胃湯

生石膏30g，生地20g，黃芩、丹皮各12g，大青葉15g，黃連、生甘草、柴胡各6g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有清熱瀉火，涼血解毒之功。適用于顏面皰疹。

4.黃連上清湯

黃連、生甘草、大黃各6g，梔子、荊芥、黃芩、連翹、桔梗、旋復花各10g，黃柏12g，魚腥草15g，生石膏30g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有清熱解毒，疏風除濕之功。有報道運用其治療顏面皰疹療效較好。

5.加減瀉黃散

藿香、梔子、防風、玄參、連翹、生甘草各10g，生石膏30g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有清胃瀉火，涼血解毒之功。適用于顏面皰疹。

6.五味消毒飲

葛根、浮萍、黃芩、金銀花各10g，野菊花、板藍根各15g，紫花地丁、蒲公英各12g，生甘草6g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方出自《醫(yī)宗金鑒》，有清熱解毒，消散疔瘡之功。有報道運用其治療顏面皰疹效果理想。

7.疏風清熱飲

荊芥、防風、牛蒡子、白蒺藜、丹參、赤芍、炒山梔、黃芩、金銀花、連翹各9g，生地15g，蟬衣4.5g，生甘草6g。每日1劑，水煎取汁，分次溫服。

本方有疏風清熱，解毒通絡之功。適用于單純皰疹，癥見水皰密集成群，周圍有紅暈，有灼熱緊脹感，附近淋巴結腫大，可伴全身不適，口干，煩躁，郁悶，便秘，尿赤，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈浮或滑數(shù)者。

8.桑菊飲

桑葉8g，連翹、菊花、杏仁、桔梗、葦根各6g，薄荷、甘草各3g。每日1劑，水煎取汁，分次服用。

本方出自《溫病條辨》，有疏散風熱，宣肺清熱之功。適用于鼻孔周圍、口角、唇緣等處的單純皰疹。

9.二參丸

玄參、炮烏頭、何首烏、苦參各28g，丁香3.5g。以上方藥共搗羅為細末，面糊為丸，如梧桐子大小。每服20～30丸，空腹鹽湯送下，每日3次。

本方出自《圣濟總錄》，有清熱燥濕，涼血解毒之功。適用于熱瘡。

10.惺惺散

桔梗、細辛、人參、甘草、茯苓、天花粉、白術、薄荷各適量。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方出自《太平惠民和劑局方》，有清熱益氣透毒之功。適用于熱瘡體虛者。

11.青冰散

青黛、冰片各等份。將兩藥末混合均勻，備用。先將患處清冼干凈，取藥末適量撒布于患處，2天換藥1次。

本方有清熱解毒，消腫止痛之功。有報道運用其治療單純皰疹67例，結果：41例1周內(nèi)痊愈，23例2周內(nèi)痊愈，3例3周內(nèi)痊愈。

12.二黃散

川黃連、黃柏各90g，赤小豆、綠豆粉各30g，寒水石、紫蘇、漏蘆各21g。以上方藥共研細末。麻油調(diào)搽患處，每日3次。

本方出自《瘍醫(yī)大全》，有清熱燥濕，解毒消腫之功。適用于熱瘡。

13.升麻膏

升麻、白蘞、漏蘆、芒硝各28g，黃芩、枳實、連翹、蛇銜草各42g，梔子20枚，蒴藿根56g。以上方藥共搗細末，納器中，以水600ml漬半日，以豬脂100ml煎令水竭，去渣。用以敷患處，每日4～5次。

本方出自《肘后備急方》，有清熱解毒，消腫散結之功。適用于熱瘡。

14.梅花針法

選用病變局部，先常規(guī)消毒，再取梅花針于局部行叩刺治療。一般手法宜由輕到重逐漸變化，邊叩刺邊用消毒干棉球擦凈滲出的液體。治療以局部皮膚潮紅、輕微滲血為度。每日治療1次。

本法有散風清熱，通絡止痛，條暢氣血之功。有報道運用其治療單純皰疹26例，結果全部獲愈。治療時間最短者1次，最長者7次。

15.系列單驗方

(1)馬齒莧30g，生苡仁15g，紫草10g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

(2)敗醬草、紫草各10g，板藍根15g，馬齒莧30g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

(3)梔子、牽牛子末、大黃各50g，甘草、荊三棱各22g。諸勁研細末，煉蜜為丸如彈子大，酒化服用之。

(4)大黃、生姜、甘草、金銀花各50g，瓜蔞500g，皂角針100g。諸藥研粗末，用好酒2 L同煎，去渣服用。

(5)丁香、乳香各3.125g，蟬殼、貫眾、紫花地丁各25g。諸藥研為細末，溫酒調(diào)下。

(6)金銀花、赤芍藥各25g，大黃23.5g，當歸、枳實、甘草各9.375g。上藥入大瓜蔞1個，同研為粗末，作四服，每服水酒各1盞，煎至1盞，去渣溫服，不拘時。

(7)大黃、甘草各50g，芒硝100g。諸藥研為末，煉蜜為丸，如彈子大，每服半丸，食后清茶溫酒任化下，童便半盞研化服亦可。

(8)防風、細辛、甘草節(jié)、白僵蠶、青皮、黃連、羌活、獨活、蟬蛻、赤芍藥各等份。諸藥銼散，每服15.625g。先將1劑入澤蘭葉少許，姜50g，同擂爛，熱酒和服。后用酒水各半盞，生姜3片煎服。病勢退減后，每劑再入大黃少許煎服。

(9)紫花地丁50g，白芷、元參各9.375g，黃酒100g。水2杯同煎服，服后蓋被子出汁即愈，輕者1劑，重者2～3劑見效。

(10)金絲草、金銀花藤、五葉紫葛、蕎麥各等份。切碎，用最好的醋濃煎，先熏后洗。

(11)黃柏、黃芩、黃連、芙蓉葉、澤蘭葉、大黃各32g。諸藥共斷細末，菜油或麻油調(diào)敷患處。

(12)青黛粉、黃柏面各15g，滑石粉64g。諸藥混勻，直接撒布瘡面。

(13)石榴皮、地榆、蛇床子、蒲公英各32g。水煎熏洗患處。

(14)苦參、大黃、蛇床子、芍藥、黃芩、黃柏、黃連、菝葜各適量。每日1劑，水煎外洗患處3次。

(15)水銀、胡粉、松脂各適量，以豬脂4升煎松脂，水氣盡，下二物，攪令勻，不見水銀以搏之，外敷患處。不可近眼、耳，切勿入口。

(16)蓖麻肉、松香、杏仁霜、銀朱、廣丹、輕粉、茶油各適量。諸藥制成藥膏，貼患處，每日1次。

(17)黃連面32g，凡士林250g?；旌险{(diào)膏外搽。

(18)青黛散、金黃散或紫金錠，冷開水調(diào)搽患處。

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