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水痘的發(fā)病原理和病理解剖

佚名 2023-12-10 07:18:03

病毒由呼吸道侵入

,在粘膜上生長(zhǎng)繁殖后入血及淋巴液
,在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變
,主要損害部位在皮膚
,皮疹分秕出現(xiàn)與間歇性病毒血癥有關(guān)
。隨后出現(xiàn)特異性免疫反應(yīng)
,病毒血癥消失,癥狀緩解
。當(dāng)免疫功能低下時(shí)易發(fā)生嚴(yán)重的全身播散性水痘
。有的病例病變可累及內(nèi)臟。部分病毒沿感覺(jué)神經(jīng)末梢傳入
。長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)等處
,形成慢性潛伏性感染。機(jī)體免疫力下降時(shí)(如患惡性腫瘤
,受刺激)病毒被激活
,導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎,并沿神經(jīng)下行至相應(yīng)的皮膚節(jié)段
,造成簇狀皰疹及神經(jīng)痛
,稱為帶狀皰疹。

水痘病變主要在表皮棘細(xì)胞

。細(xì)胞變性
、水腫形成囊狀細(xì)胞,后者液化及組織液滲入形成水皰
,其周?chē)盎撞坑谐溲?div id="4qifd00" class="flower right">
、單核?xì)胞和多核巨細(xì)胞浸潤(rùn),多核巨細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體
。水皰內(nèi)含大量病毒
。開(kāi)始時(shí)透明,后因上皮細(xì)胞脫落及白細(xì)胞侵入而變濁
,繼發(fā)感染后可變?yōu)槟摪?div id="4qifd00" class="flower right">
。皮膚損害表淺,脫痂后不留瘢痕
。粘膜皰疹易形成潰瘍
,亦易愈合。水痘個(gè)別病例病變可累及肺
、食管
、胃、小腸
、肝
、腎上腺、胰等處
,引起局部充血
、出血、炎細(xì)胞侵潤(rùn)及局灶性壞死
。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)
、出血
、灶性壞死及纖維性變。

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